2023年度吉林省优秀青年人才创新创业团队扶持申请书.docx

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1、2023年度吉林省优秀青年人才创新创业团队扶持申请书申报单位：负责人：联系电话：优秀青年人才创业团队认定须提交以下资料：（一）认定申请书（二）企业相关资料文件复印件：1 .有效期内五证合一的营业执照2 .单位法人（项目负责人）身份证、学历证明（毕业证、学位证） （S）创业团队发展情况报告：3基本情况（发展规划、经济和社会效益分析）4 .管理制度5 .在职管理人员名单及岗位责任6 .经会计事务所出具的上两个年度的审计报告7 .科技成果、专利技术证明材料8 .承诺书以上材料依次排序装订，一并提交。创业团队概况团队/企业名 称设立期限1年口 2年口 3年口 4年口 其他口 注册时间注册资金开户行银行

2、账号团队创业领域现代农牧业口 农畜产品加工口 医疗卫生口 文化艺术口 生物制药口信息技术口能源口 清洁能源口 节能环保口 电子商务口其他产业口（请注明）：科研及人才队 伍建设情况创业项目概况项目名称主导产品、技 术技术来源及知 识产权情况是否发生融资 及金额总投资及筹措 方案项目建设情况（包括目前已投入资金，建设发展，产销，经济效益等情况）外部支持情况（包括所在地以及产业园区从企业土地、税收、水电、科研项目资助、 政府奖励等方面）2020年经营 情况主营业务收入从业人数利税总额2021年经营 情况主营业务收入从业人数利税总额预期可达到的 目标（包括新产品或技术的研发创新，产品的产销能力，创造的

3、社会经济效 益，带动作用，人才队伍建设等）2022年目标创业团队组成（-）人员构成1718周岁至30周岁31周岁至40周岁专业技术职务正高副高级中级学历专科本科硕士博士（-）主要负责人简况姓名性别民族出生年月政治面貌现家庭住址专业技术职务最高学历（学校、 专业）近五年科研及 创业情况（包括是否有多次创业经历）近五年主要成 果及获得奖项以往工作经历（三）成员简况（核心成员不少于3人）核、姓名年龄学历政治面貌在创办企 业小疱任 的职务以往工作经历（四）创业团队拥有自主知识产权情况（科研项目、获得奖励、成果转化等）申报 单位 意见（盖章）年 月日),市交门意 市州才部审 各县人流初见（盖章）年 月日委评见 审会意 评员审（盖章）年 月曰才部批 人流审见 省交门意（盖章）年 月曰承诺书本单位对如下事项郑重承诺：一、按照规定组织申请材料，并对申请吉林省优秀青年人才 创新创业团队扶持项目所有材料（包括文字、文件、数据和凭证 等）的真实性负责。二、本单位（团队、人）保证参加评选项目无知识产权争议， 不侵犯任何第三人的相关法定权利O三、单位及单位法人信誉良好，无不良信用记录。如有违反上述承诺，本单位愿承担一切责任。单位:（公章）法人代表: 年 月 日