最新北美国际护理诊断（2021-2023）在乳腺科患者中的应用.docx

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1、最新北美国际护理诊断(2021-2023 )在乳腺科患者中的应用乳腺在女性的一生中发挥着重要作用和功能，一旦她生病了，尤其 是需要外科治疗时，不仅影响女性的生理健康，也会对其心理及社会 功能产生较大的影响。目前，我国乳腺疾病的发病率日益上升。尤其 是乳腺恶性肿瘤，现已成为中国女性第1位的常见恶性肿瘤，占整体 女性恶性肿瘤的15%0护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生 命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施 的基础。护理诊断作为护理程序的重点环节，影响护理H作的科学性 以及专业性。北美国际护理诊断分类系统(North American Nursing

2、 Diagnosis AssociationInternationaI , NANDA-1 )是国际上最常见的护理诊断系统之一，人类疾病谱在不断变化，新发、高发疾病往往会给患者 带来一系列的健康问题，NANDA-1新增的护理诊断多集中于关注健 康问题的动态发展，我科通过对NANDA- 1 ( 2021-2023 )的学习 解读，正确使用护理诊断，使护理工作及治疗措施更加系统化、高效 化。通过概括病人群体的护理诊断现状减少误诊、并发症及无效干预， 从而优化护理程序。北美国际护理诊断定义与分类(2021-2023)修订解读王怡萱汪晖李苏雅蒋梦瑶乐霄【摘要该文时北美国际护理诊断定义与分类(20212

3、023中更新的护理诊断的条目名称、定义及指标进行解 读.并结合我国临床护理实戏对修订的内容进行分析.为我国护士 了解全球护理诊断的发展於势和深入学习护理诊 断提供帝助。关键词护理诊断；整体护理；护理信息学Interpretatk) of the North American Nursing Diagnosis Association IntenIatiOnarS Nursing Diagnoses ： Deritions and Classification(20212023)rAN(； YixuanfWAN(； HuitLl SIIyn.JlANG Merao.LE Xiao Abstrac

4、t The article interpreted the IabekjIeUniHcm and indicaton of North AlnPliCan Nursing Diagnofiiy ASHoriation International nursing vijiel the contents on the clinical nursing practice in China. The paper i helpful for ChinPHP nureH Io understand the development of global nuing diagnosis and deeply l

5、earning Key ords Nursing Diagnosis； Holistic Nursing； Nursing Informatics北美护理诊断分类系统(NOrth American Nursing Diagnosis Association International, N AN DA-I) 是国际上最常用的护理诊断系统之一,于1982年由 北美护理诊断学会命名;目前已拥有20多种语言 版本，且每3年修订1次。NANDAl(2021-2023)于 2021年2月正式发布并使用,重点针对频发问题和潜 在问题进行了谢整.并根据不同的人群特征进一步 细化了护理诊断的定义特征和危险因素

6、,以便临床 护士开展针对性护理,同时对术语的表达进行了规 范化统一，以减少歧义;鉴于此.本文将NANDAI (20212023)与 NANDAJ (20182020)进行比较， 概述了NANDAJ在护理诊断的条目、定义、定义特 征、危险因素、高危人群等方面的变化,并对重点内 容进行了深入解读,以期为我国的临床护理实践提 供借鉴口1主要修订内容解读在NANDA(2021 2023)中.共收录了 267种诊 断，分属13个领域,47个类别，相比于NANDA (20182020)新增了46个护理诊断，修改了67个护 理诊断.删除了23个护理诊断.具体内容可登录Dol ： 10.3761672-923

7、4.222.09.018作者单位2330武汉市华中科技大学同济医学院附修同济医院王怡蕾:女.本科(理 1：在读. Jnail ： 85925271 lJqom通( 作者:汪蟀, E-mail ： Ij*hhll3126.,uNANDAJ官网,查看1.1新增的护理诊断N AN DAI (20212023洪新增了 46个护理诊断， 涉及9个领域,主要侧重以F2个方面 1.1.1体现健康问题动态发展的属性人类疾病请在不断变化,新发、高发疾病往往会 给患者带来一系列的健康问题,NANDAl(2021- 2023)新增的护理诊断便多集中于关注健康问题的 动态发展,例如“干眼症自我管理无效乳头乳晕 复合体

8、损伤”等护理诊断近年来,随着人口老龄化、 空气污染以及电子产品的频繁使用.干眼症的患病 率呈逐年增加的趋势据调查显示.我国干眼患病 率为6.1%59.1%1疾病长期发展易导致患者视力 卜降,影响患者正常生活.烟此,“干眼症自我管理无 效”的提出尤为重要,有望促使临床护士关注干眼症 患者的自我护理能力及生活质量评估,尤其需要重 视长期住院、低文化水平、有健康自我管理无效史等 高风险患者。此外,我国文献也发现F眼症患者的生 存质量受文化程度(高中及以卜 1的影响,正确有 效的疾病自我管理可促进病情快速恢复3 .临床护 士应积极识别“干眼症自我管理无效”的高危因索. 并处强指导干眼症患者进行受确有效

9、的疾病自我管 理“乳头-乳量复合体损伤二帼母乳喂养过程中乳 头孚i晕受含体的局部损伤.浦东临床护士在指导正 确母乳喂养的同时也须密切关注乳头乳晕的形态其中，新增护理诊断“乳头-乳晕复合体损饬”指母乳喂养过程中乳头 乳晕复合体的局部损伤，运用于乳腺科常见疾病哺乳期乳腺炎的患者 中，提示临床护士在指导正确母乳喂养的同时也须密切关注乳头乳晕 的形态。乳头乳晕损伤是母乳喂养常见的并发症，发生率高达30% ,在住院过 程中，通过评估，筛选出发生高危乳头-乳晕复合体损伤的人群，如 初产妇、单亲妈妈、19岁的，初次母乳喂养、有母乳喂养时乳头 创伤史、乳头未突出.乳头乳晕复合体为粉色的女性，进行现场指导， 个

10、性化宣教，避免损伤。同时，部分患者夜间喂养，睡眠周期不连贯， 乳房发病部位的疼痛，出现身体与精力的疲乏，疲乏指无法负荷的 持续消耗感，且维持正常身心运作的能力下降，正确识别患者现存问 题，给予专业知识的指导，鼓励患者家属分担照顾责任，为患者提供 个体性护理模式。关注患者治疗效果的同时，可采取访谈居家喂养习 惯，现场查看母乳喂养方式，密切观察患者乳头乳晕的情况。手术是乳腺癌患者的主要治疗手段，乳腺癌相关淋巴水肿作为术后最 主要的并发症，一旦发生乳腺癌相关淋巴水肿易导致患者上肢活动功 能障碍，肢体肿胀疼痛，严重影响患者生活质量。护理诊断“潜在危险性淋巴水肿自我管理失常”指出现淋巴管或淋巴 结阻塞时

11、，对症状，治疗处方、身体、心灵社会与灵性后果，以及固 有的生活形态变化管理容易欠佳，可能危及健康，提示在临床工作中， 需要关注患者的自我护理的能力，生活质量的评估，重视慢病康复期 的全方位管理，对高危人群如经济弱势者、老年人、教育程度低、和 决策经验有限者，帮助患者接受日常生活方式的指导，形成和坚持健 康的生活方式上的干预，改善治疗效果。近年来多学科诊疗手段不断进步，新型药物的不断研发，规范治疗的 持续开展乳腺癌患者的5年生存率显著提高,中国在健康中国2030 规划中也将恶性肿瘤列入到慢病疾病管理范畴，除了诊治乳腺癌本身， 更应重视乳腺癌各阶段治疗伴随存在的问题，性功能障碍指个人在 性欲、性兴

12、奋及/或性高潮等性反应期间，经历性功能改变，且认为 不满意、不满足或不足够的状态，乳腺癌治疗方式，体像改变，影 响患者性生理、心理和伴侣间的亲密关系，传统观念的束缚，性认知 匮乏，知识缺乏，严重影响生活质量，也提示在临床工作中，提高认 知，促进患者性康复继而实现整体康复。NANDA-I ( 2021-2023 )新增的护理诊断侧重于体现健康问题动态 发展的属性以及对潜在护理问题的识别与预防。本文依据NANDA- I ( 2021-2023 )更新乳腺外科常见疾病护理诊断，指导临床护理人 员了解最新的护理发展趋势，为培养护理人员临床思维以及评判性思 维,指导在临床实践中落实护理程序,以持续深化优质护理服务奠定基 础。