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1、1 总则12 选址与场地23建筑54结构105给排水126供暖通风与空气调节147 电气168 智能化209消防2210平疫转换2511标识29附录1方舱医院场地流程示意图30附录2方舱医院建筑流程示意图31附录3卫生通过区示意图32附录4脱一间操作流程示意图33附录5脱二间操作流程示意图 341.1 为有效应对呼吸道传染病等突发重大疫情、公共卫生事件以及其 他重特大突发事件,解决轻症患者、无症状感染者的集中收治问题, 利用既有建筑在最短的时间内改造为方舱医院,实现有效隔离传染源、 最大限度快速收治轻症患者的目标,编制本导则。1.2 本导则适用于吉林省内利用既有建筑改造的方舱医院,为该类 建筑
2、物的设计提出应遵循的基本原则与依据。新建项目可参照执行。1.3 方舱医院应具有大空间、大容量、临时性的特点,设计和改建要 遵循安全可靠、转换快捷、易于恢复的原则。1.4 改造的方舱医院宜与定点救治医院有便捷的交通联系,优先选用 体育馆、展览馆等大空间建筑改造方舱医院。1.5 用于治疗传染病的方舱医院设计应遵照控制传染源、切断传播途 径、隔离易感人群的基本原则。1.6 方舱医院的设计和改建技术措施应确保医护人员和患者的安全、 建筑结构安全、设施设备运行安全、消防安全和环境安全,质量可靠 和经济合理。L7应提前选定适合改造的既有建筑,做好评估鉴定、改造设计等工 作,按照减少对既有建筑原有设施的拆改
3、并易于恢复的原则进行设计。 L8方舱医院的设计除应符合本导则的规定外,尚应符合国家、地方 现行有关标准的规定。2选址与场地2.1 既有建筑改造为方舱医院的选址应符合当地城市规划、防疫设施 规划和环境影响评估的要求。2.2 选址应远离居民区、幼儿园、养老设施、大中小学校等人口密集 区域,远离易燃易爆有毒有害气体生产储存场所,远离食品、饲料加 工生产企业等区域,尽可能选址在城市常年主导风向下风向。2.3 改造为方舱医院建筑与周边建筑物之间应有不小于20m绿化隔 离卫生间距。当不具备绿化隔离卫生条件时,其与周边建筑物之间的 隔离卫生间距不应小于30mo2.4 既有建筑内可用于患者收治的空间需具有一定
4、规模,宜满足规划 床位数的面积需求;每个方舱医院应满足300-3000张床位的规模。利 用多层建筑改造的方舱医院,宜选用有电梯的建筑。2.5 既有建筑周边场地需具有一定规模,应满足各功能区的使用需求 并留有扩展条件,宜设置带有封闭管理措施的室外活动区域,供隔离 人员使用。2.6 交通便利,与定点救治医院等机构之间有快捷的交通路线。2.7 地质条件良好,既有建筑的结构安全应满足使用要求。2.8 方舱医院消防设施和消防车道等均能满足或改造后均能满足国家 现行标准规范相关要求。2.9 既有建筑改造为方舱医院的选址,水源、热源、排水、供配电、 通讯、消防等市政配套条件应齐全,能够满足或经改造后能够满足
5、方舱医院的使用要求。2.10 既有建筑改造为方舱医院的场地规划设计应满足下列要点:(场地流程示意参见附录1)2.10.1 场地应进行清洁区、污染区功能划分,合理确定各区域场地规 模,各功能区宜预留扩展条件。清洁区应根据当地风向,设置在场址 主导风向的上风向。2.10.2 方舱医院用地边界外围及清洁区、污染区之间分隔应采用实体 围挡。2.10.3 方舱医院场地的出入口应满足下列要求:1场地连接外界道路的出入口应不少于2处:2污染区、清洁区应分设出入口;3污染区宜设置独立的污物出口;2.10.4 合理规划隔离人员、工作人员、物资配送及垃圾运输流线,避 免交叉。2.10.5 污染区场地内设置接收患者
6、落客区、车辆洗消场地、警卫室、 个人物品寄存区、移动CT室、移动PCR实验室、患者活动区、出院 更衣区、污水处理间、医疗废物暂存间等,并预留相关条件。2.10.6 接收患者落客区设置在患者入口附近,停车场地、回车场地满 足救护车辆的快速抵达以及快速撤离,就近设置车辆洗消场地。2.10.7 垃圾暂存间、污水处理等设施,宜采用临时性单元化产品,并 设置在场址主导风向的下风向。垃圾暂存间应能满足当日最大存储量 要求,面积宜按照每10床位不少于1 Itf设置,地面应做好防水排污 处理,门窗采取防虫、防鼠措施。2.10.8 清洁区应设置工作人员班车泊车及回车场地、驻舱消防车辆停 靠场地、清洁物资和患者餐
7、食转运车辆泊车及回车场地、清洁物资及 患者餐食卸货场地和工作人员办公及附属用房。3建筑3.1 方舱医院的建筑结构、耐火等级、防火分区、安全疏散、消防设 施等均能满足国家标准规范相关要求。既有建筑改造为方舱医院时, 宜优先选择可自然采光通风的建筑。3.2 既有建筑改造完成至本次使用结束期间,只能作为方舱医院使用, 不得兼作他用。3.3 根据新冠肺炎轻症患者和无症状感染者的收治特性,遵循“三区 二通道”的设计原则,进行方舱医院设计。方舱医院基本功能区包括 患者收治区域(污染区)、医护人员活动区域(清洁区),清洁区污 染区之间设置卫生通过区。(建筑流程示意参见附录2)3.3.1 患者收治区域(污染区
8、)。1污染区包含患者录入区、患者收治区、患者生活辅助区、护理 工作区和出舱口消毒打包区等,各分区在被改造的建筑空间中用轻质 隔断搭建而成。2录入区设在患者入舱口附近,录入区应设置患者身份识别区、 寄存区、消毒、男女更衣室、保卫室。3患者入舱和出舱宜分设两个出入口,且不宜与医护出入口设在 建筑同侧。4患者收治区由若干护理单元构成。每个护理单元床位数不宜大 于IOo床,护理单元宜井字形布局,护理单元之间应形成消防疏散通 道且宽度不宜小于4mo护理单元内床间距应满足:平行的两床净距不宜小于1.0m并设置床头柜。双排床位(床端)之间的通道净距不 宜小于1.4m,单排床与对面隔断墙间通道净宽不宜小于l.
9、lm05护理单元宜进行男女分区,普通患者、转阴患者分区。床间隔 断、分区隔断材料应选用难燃或不燃材料,表面光滑易消毒、耐擦洗, 高度不宜小于1.2m06大型平层方舱应设置4575ltf的急救单元,多层方舱应每层设 置30户左右的急救单元。急救单元应临近护士站,隔断高度不宜低 于2m。7对有收治孕产妇要求的方舱医院,应设置独立的孕产妇专属护 理单元,宜采用小护理单元模式,并配备必要的检查用医疗设备。8患者生活辅助区宜集中设置开水间、盥洗间、卫生间、淋浴间、 晾晒间、污洗间等。卫生间数量按照男卫每20人设1个蹲位,女卫 每10人设1个蹲位配置,盥洗室洗手盆或盥洗槽水龙头每10人设一 个,同时按方舱
10、床位规模设置一定数量的无障碍厕位,供行动不便者 使用。可根据实际情况设置患者淋浴间,约3050人1个淋浴喷头。 患者卫浴间宜采用集成设备设施。9医护工作区包含治疗室、处置室、核酸采集处、药品库房、医 用物资库房、生活物资库房、污洗消毒间等功能,每两个护理单元设 置一处护士站(医护联合工作站)。护士站的护理半径不宜超过30m, 并应设置收治区视频监控显示装置。治疗室、处置室、药品库房、医 用物资库房、生活物资库房、污洗消毒间,每间面积1015m2,采 用不低于2.0m高轻质隔断搭建,无特殊要求可不做顶盖。污洗消毒间6内设上下水。10在大空间患者收治区内的适当位置宜设置患者活动区、心理 辅导区或健
11、康教育空间。11患者收治区域(污染区)外墙及患者收治区域与相邻其他区 域之间的隔墙上的洞口、缝隙应密封。12有自然通风条件的方舱医院,定时自然通风。自然通风的外 窗应加限位器,关闭时应达到密封标准。3.3.2卫生通过区(基本流程示意参见附录3)1供医护人员使用的卫生通过区通道数量,按以下原则计算:每300400张床位,设1条工作人员进入污染区通道,设2条工 作人员退出污染区通道,设1条物资进入通道。物资通道要求为三门 两缓冲通道,门净宽不宜小于1.1m,每个缓冲间开门后进深净尺寸 不宜小于1.5mo医护人员采用二级防护。通道流量按每组换班医护人员,从污染 区返回清洁区时间不宜超过30分钟标准计
12、算。2工作人员从清洁区进入污染区流线:清洁区U更衣室I穿防护用品室U缓冲间|小莱区在清洁区,工作人员穿好防护装备,通过缓冲间进入污染区。3工作人员从污染区退出进入清洁区流线:上亏染区If陵而脱一间IT缓冲间2f匾三间f缓冲间3门清洁区;从污染区,工作人员通过三缓二脱,回到清洁区。4脱一间要求能够满足至少4人同时进入,脱卸防护用品;每 个脱一间宜对应两个脱二间;脱二间每次允许进入1人脱卸防护用品。 脱一间面积不小于20m2,按照5r人的标准执行。脱二间面积不小 于6m2,缓冲间1面积宜为1215m2,缓冲间2及缓冲间3面积宜为 810m2o5脱一间内部每个脱防护用品点位配备05m(宽)xl5m(
13、高)穿衣 镜1个、2个医疗废物桶,房间内设空气消毒机(负离子),紫外线 消毒灯,配置电源插座;脱二间内每个脱防护用品点位配备 04m(宽)x.5m(高)镜子、设医用防护口罩置物架、医疗废物桶、空气 消毒机(负离子),紫外线消毒灯,配置电源插座;缓冲间2及缓冲 间3设非接触式洗手装置和拖布槽、洁具存放架。缓冲间3另设洗眼 器一个。(基本流程示意参见附录4、5)6脱防护用品流程污染区进入缓冲间1借助消毒湿巾开门,进入脱一间-摘护目镜、 防护面屏、手卫生、脱医用防护服、隔离衣、手套、鞋套、手卫生, 进入缓冲间2借助消毒湿巾开门,进入脱二间-摘除帽子和内层鞋套、 手卫生、备好口罩、摘除医用防护口罩,快
14、速戴医用防护口罩,借助 消毒湿巾开门,进入缓冲间3-流动水洗手或手卫生、进入清洁区。7卫生通过区内,所有房间地面、棚顶及侧墙交接部位均应密封 严密,无孔洞和缝隙,所有房门应为气密门(带观察窗),错位开启, 不应对开。门应向相对正压区开启。8卫生通过区脱一间、脱二间、缓冲间宜设可自然通风外窗,开 启外窗位置宜远离清洁区,关闭时应达到密封要求。3.3.3清洁区1清洁区为医护人员活动区,应设电气总配电室、远程会诊室、 监控室、医务人员办公室、三保人员(保安、保洁、维修保障)值班 室、工作人员卫生间、更衣换鞋处、防护用品更衣间、医疗用品物资 库、生活用品物资库、污洗间等功能。2各功能房间面积宜满足如下
15、要求:监控室30m2,远程会诊室 2540m2,生活用品物资库5070m2 ,医疗用品物资库5070m2o每 150200张床宜设12个防护用品更衣间,每间面积宜为15m2,防 护用品更衣间内设置防护用品二级库。3清洁区优先采用装配式建造方式,宜采用整体式、模块化结构, 特殊功能区和连接部位可采用轻质板材,现场组装。3.3.4其他1应设无障碍通道。既有建筑内部通道有高差处宜采用坡道连通, 坡度宜符合无障碍通道要求,并确保移动病床通过的必要宽度。2改造及新增部分应选用抗冲击、耐擦洗、防腐防渗,便于消毒 清洁维护的建筑材料。3方舱医院宜按照床护比1:0.2、医护比1:5配备医护人员,每 IOO床每班次至少配备1名警察2名保安1名保洁,实行24 h轮流 值班制,每46h为1班次。4结构4.1 既有建筑应由具有资质的单位进行安全性评估,无安全隐患的建 筑方可改造成方舱医院使用。4.2 方舱医院配套新建建筑优先考虑平坦开阔的室外场地建设。4.3 既有建筑改造应保证原结构的安全性、可恢复性,尽量不改变原 结构受力体系和构件受力状态。4.4 既有建筑结构因平面功能改变,应满足改造后机电设备和医疗设 备的荷载需求,结构荷载取值应按国家现行规范工程结构通用规 范GB55001和建筑结构荷载规范GB50009的规定执行,规范