布鲁菌病传染源、诊断依据及用药方案.docx

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1、布鲁菌病传染源、诊断依据及用药方案布鲁菌病简称布病，是布鲁杆菌感染引起一种人畜共患传染病。传染源主要是动物食品，即羊、牛和猪等。布鲁杆菌在外界环境 的生活能力较强，在4奶油中可存活6周，冰冻奶制品中30d,新 鲜奶酪中50-100 d,在干燥土壤、皮毛和乳类制品中可生存数周至 数月，在水中可生存5d至4个月。人群普遍易感，可通过接触带菌动物、食用病畜的乳制品或肉制 品、吸入病菌污染环境中的气溶胶感染。人与人间水平传播罕见。血清学检查流行病学诊断重要依据临床表现的非特异性、病原体培养的低阳性率，血清学检查在诊 断中发挥主要作用，同时流行病学资料对协助诊断有重要价值。疑似诊断符合临床表现（有发热、

2、多汗、关节痛、头痛、乏力、 厌食、肌痛、体质量减轻、关节炎、脊椎炎、脑膜炎或局灶器官累及 心内膜炎、肝脾肿大、睾丸炎/附睾炎等），且流行病学相关，如疑似 或确诊动物、患者或污染动物制品、培养物有接触史、生活在布鲁菌 病流行区、与菌苗的生产、使用和研究有密切关系等。临床诊断疑似病例基础上有筛查试验阳性。确诊病例疑似或临床诊断病例基础上有确诊试验阳性。隐性感染有流行病学史，符合确诊病例免疫学和病原学检查标 准，但无临床表现。早期、联合、足量、足疗程用药抗菌治疗常用四环素类、利福霉素类药物，亦可使用哇诺酮类、 磺胺类、氨基糖昔类及三代头胞类药物，治疗过程中注意监测血常规、 肝肾功能等。UCTsmw*

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