危重就诊者的风险评估制度.docx
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1、危重就诊者的风险评估制度一、评估范围(一)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救 的就诊者。(二)重症监护就诊者。(S)各种复杂或者大手术后的就诊者,手术风险高的 就诊者。(四)严重创伤或大面积烧伤的就诊者。(五)使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的就 诊者。(六)实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监 护生命体征的就诊者。(七)其他有生命危险,需要严密监护生命体征的就诊 者。(A)年龄65岁以上、幼儿、认知能力低、病情变化 快、合并症多、生活不能自理就诊者。(九)就诊者个体差异:如高度过敏体质就诊者,有应 用其他药物时发生过敏反应的危险。(十)存在严重知识与感情的心理危机,
2、有可能发生意 外事件的就诊者。二、评估内容(一)入院时对就诊者进行全面体检、询问病情,完成首次病历评估。(二)应用就诊者自理能力评估表评估就诊者自理能力, 确定需要协助进行的基础护理项目。(三)根据坠床、跌倒、压疮风险量表评估发生坠床、 跌倒、压疮的风险程度,采取防范措施。(四)对有精神障碍、疾病反应应激过强的就诊者应及 时报告医生,高度关注。(五)根据就诊者生命体征、病情变化评估可能出现的 危急情况和并发症,及早采取防范措施备齐抢救用品,随时 准备抢救。(六)评估疾病预后及治疗效果,配合医生做好和家属 的沟通,保证治疗护理工作顺利进行。三、评估要求(一)入院评估应在当班完成。(二)自理能力、
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