2023颈椎退变性疾病诊疗进展.docx

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1、2023颈椎退变性疾病诊疗进展颈椎退变性疾病是脊柱外科领域的常见疾病,对公众健康造成较大威胁。 随着对该类疾病的认识逐渐加深，各种诊断、治疗流程逐渐规范化；而 伴随着生命科学技术的不断进步,关于颈椎退变性疾病的崭新理念不断 涌现。日新月异的发展对脊柱外科医生提出了很高的要求，只有紧跟领 域学术动态才能了解新技术、新方法,并在此基础上取得创新和突破。本文将对2023年颈椎退变领域的研究进展进行汇总分析,揄里过去一年 该领域的学术动态。笔者对5个脊柱外科领域顶级专业期刊(Spine、 European Spine Journal、The Spine Journal、Journal of Neuro

2、surgeryx Global Spine Journal)在 2023 年发表的原创性研究进 行了全面检索。检索关键词为cervical,并对所得的487篇文献进行人 工筛选，最终收集到颈椎退变主题文章共189篇。我们从发表杂志、作者 国家、文章主题、文章内容等维度进行分析总结，并挑选高质量研究文章 供同道参考。1、发表杂志分布五大骨科期刊全年共发表文章2441篇，其中颈椎退变相关文献占比7.7%o441316636546502各杂志2023年度发表颈椎退变文章占全部颈椎相关文章的40%左右。各杂志2023年度发表颈椎退变相关文章及其他颈椎相关文章数量对比图颈椎退变相关颈椎其他相关38.2%

3、35.5%44.2%Spine 38.1%The spinejournalEuropeanspine journalJNSGlobal Spine4 ,o/,40.7%Journal2023年，各国发表颈椎退变相关文章数量情况如下图。国人在European Spine JournaIsGIobaI Spine Journal 两刊发表文章较多。2023年度中国及世界其他区域发表颈椎退变相关文章数量情况研究方法上，回顾性研究仍占据较大比重，而在综述方面，系统综述和 meta分析占比较高。前瞻性 回顾性解剖&基础研究综述Smeta 其他（横断面等）各杂志的研究中，多中心研究约占15%o (下图右侧

4、为多中心研究示 例，参考文献：Phillips FM, Coric Dz Sasso Rz Lanman Tz Lavelle Wz Lauryssen Cz Albert Tz Cammisa F, Milam RA. Prospective, multicenter clinical trial comparing the M6-C compressible cervical disc with anterior cervical discectomy and fusion for the treatment of single-level degenerative cervical ra

5、diculopathy: 5-year results of an FDA investigational device exemption study. Spine J. 2023 Nov 10:S1529-9430(23)03491-5.)多中心研究发表文章情况MMeSPNEJOURNALCIiHkal SiudyI“I多中心研究数量占比Prospective, multicenter clinical trial comparing the M6-C compressible cervical disc with anterior cervical discectomy and fusi

6、on for the treatment of single-level degenerative cervical radiculopathy: 5-year results of an FDA investigational device exemption studySpine716.3%The spine journal413.8%European spine journal615.4%Frank M. PhiHip. MD-. DoZ可 Coric. MD, RiCk SaMo. MD . Todd Lanman. MD . William Iuivclk, MD , Carl La

7、uryjMCn. MD. Todd Albert, MIX. Frank Cammisa. MD . Robert Aklcn Milam. MDh MWbwaMHjWl*n*MMteWOwrr.WMmnmwA*Ml n*, CMBm Mr *MM. JunNM NmMAmMmm.Af CJi MC 3UMMtow 10.M MthAm U.IMfl Z44Uwm 81S* Zteo ,4MK CA UM SM*M*r Aw *Wmr GriMrr. *tf HtMlMStMraw. *TMTZ IA IAT MO?；, VSA MUCm*na V *w L C*w. MC MVZ MA Re

8、 30Nm SttU l fcRm*r an SVMi WCktatwrJNS210.5%Global Spine Journal813.6%2作者国家分布2023年中国发表颈椎退变文献数量约占全部亚洲国家的1/2 ,位列全 球第二；美国、日本分列第一、第三位。2023年度中国及世界其他地区发表颈椎退变相关文章数量上俄14012018060中国亚洲国家40200 Spine The Spine Journal European Spine Journal JNS Global Spine Journal902023各国家发表颈椎退变相关文章情况从研究方法角度分析，欧美国家所发表的前瞻类研究、R

9、CTs基础研究 最多。世界各国中，发表多中心研究最多的前四位国家是美国，日本， 加拿大及中国。中国2023年度发表颈椎退变相关研究2篇。中国及世界各地区前瞻性研究及RCT研究发表情况中国及世界各地区综述及基础型文章发表情况世界各国多中心研究发表情况3、以文章主题分类1 .以疾病分类脊髓型颈椎病是颈椎退变领域研究最多的疾病，占涉及疾病研究总数的与特定疾病相关联的文章的数量67%o|疾病数量占比|脊髓型颈椎病6467%神经根型颈椎病1415%后纵韧带骨化1213%颈椎间盘突出11%混合型颈椎病11%黄韧带骨化11%颈椎管狭窄11%颈椎滑脱11%指占关联了疾病的文章 总数（95篇）的比例2 .手术相

10、关入路分类在189篇颈椎退变的研究中，80%的研究与手术相关。20%的研究与 手术无关。在涉及手术的151篇研究中，前路手术占72篇，后路手术 占24篇，既包含了前路也包含了后路手术占10篇。ACDF (37)3.手术相关主题分类与手术相关的颈椎退变研究中，从宏观层面进行描述的文章14篇，与 术前相关的文章21篇，与手术过程相关的文章6篇，与术后相关的文 章110篇。成本效用分析&费用（5）(1)术前因素对预后的影响示例本文通过前瞻多中心研究,分析术前症状持续时间对OPLL术后神经恢Spine复的影响，发现症状持续时间对神经恢复和临床结局具有显著影响。SPINE Voicmc 4机 Numbe

11、r It. PP llil26S O 2023 Wotem Kwcr IiClH. l. AU ghn mmrcd.Preoperative Symptom Duration Influences Neurological Recovery and Patient-Reported Outcome Measures After Surgical Treatment of Cervical Ossification of the Posterior Longitudinal LigamentYu MatSUkUrA MD,*b Satoru EgaWa MD,*b Hiroyuki tnosc*

12、 MD,*b Kenichiro Sal MQlU Kazuo KUSarKX MQud Shunji Tsutsui MD,1Mi Takashi Hirat MDb Kanichiro WacU KQ Keiichi Katsumt KO,h* Masao KOd MD,* Atsushi KimUra MD,h* Takeo FUrUya M).u, Satoshi Maki Arh, Narihito NagOShi MD,hiNcxihiro Nishida, MQh, Yukitaka Nagamota KO.,m Yasushi Oshirru MQun Kei AndQ MDt

13、ho Hiroaki NakaShimA M),u Masahiko Takahata MD,lxp Kanji MorI MQhq Hideaki Nakajima MD,u, kazuw MucaU O,u Masayuki Miyagi M).h, T.k.h kj 3) Kr ,nnau Yosbiharu Kawagucht MD,h-ld Kat&ushi Takeshiu Mu, Masaya ZakamUra MD.uk Mono Matsumota MD,ui Masashi Yamazaki MD,uh Atsushi Okawa M),*b and To&hitaka Y

14、oshit Mkb(2 )术后结局示例本文整合了高质量研究的长期生存数据,对颈椎术后的长期生存率进行了 Meta分析与回归,发现对于融合手术来说,前路手术的生存率更高。AOReview ArtideSPINEQotnl S0 Joumil 4 I Ufe 2011. Vd 3(3) OS4Long-Term Survivorship of Cervical Spine CThej) DiiArtkteProcedures; A Survivorship Meta-Anaiysis andMetaRegress 沁 n最建OnIMMohamed Sarrajl MD1 , Philip Hachev MD1, Farid Foroutant PhD2,3,Colby Oitmentv MD, FRCSC1 O, Travis E Marion, MD, FRCSC4,Daipayan Guhav MD, FRCSC5, and Markian Pahuta, MD