肝性脑病试题及答案.docx

《肝性脑病试题及答案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《肝性脑病试题及答案.docx（14页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、肝性脑病试题及答案1、肝性脑病最具特征性的神经系统体征，具有早期诊断意义OA扑翼样震颤（正确答案）B睡眠习惯改变C意识障碍D智能障碍2、可抑制肠道产尿素酶的细菌，减少氨生成的药物是OA支链氨基B谷氨酸钠C新霉素（正确答案）D乳果糖3、肝性脑病病人口服乳果糖主要目的是为了 OA导泻B酸化肠道（正确答案）C抑制产尿素酶细菌的生长D补充能量E保护肝脏4、肝性脑病患者为减少肠道氨的吸收，灌肠时不宜采用的措施是：A生理盐水清洁灌肠B肥皂水灌肠（正确答案）C硫酸镁口服导泻D白醋加生理盐水灌肠5、肝性脑病前驱期的主要表现是（）A轻度性格和行为改变（正确答案）B扑翼样震颤C脑电图异常D意识错乱E昏睡但可唤醒6

2、、下列哪项与肝性脑病主要诱因无关：OA感染B上消化道出血C高蛋白饮食D便秘E低钙血症（正确答案）7、乳果糖治疗肝性脑病的理论基础：（）A氨中毒学说B血浆氨基酸学说C假神经递质学说DGABA学说E神经毒素综合 学说（正确答案）8、在肝性脑病的治疗中，禁止使用的药物是（）A绿汀诺B安定（正确答案）C谷氨酰胺D精氨酸E乳果糖9、肝性脑病患者氨清除不足的原因主要见于：OA三羟酸循环障碍B谷氨酸合成障碍C谷氨酰胺合成障碍D鸟氨酸循环障碍（正确答案）E肾小管分泌氨减少10肝性脑病病人避免高蛋白饮食的目的时为了 OA减少氨的生成（正确答案）B减少氨的吸收C促进氨的清除D降低血尿素氮E降低肠道内PH值11、肝

3、性脑病时，患者氨生成过多的最常见原因是：（）A肠道产氨增多（正确答案）B肌肉产氨增多C脑产氨增多D肾产氨产多、并向血液弥散增多E血液NH4+向NH3转化增多12、肝硬化引起上消化道出血后进而诱发肝性脑病的主要机制是（）A失血量多导致休克B失血后引起脑卒中C失血造成脑组织缺氧D失血量大干扰脑代谢E肠道积血导致氨生成增多（正确答案）13、治疗肝性脑病正确的措施（）A高蛋白饮食B肥皂水清洁灌肠C静注多巴胺D进粗糙、坚硬食物E谷氨酸钾静脉滴注（正确答案）14、患者男性，50岁，因肝硬化腹水入院。住院期间患者突然出现淡漠少言，神 情恍惚，衣冠不整，吐词不清。此时应警惕患者可能出现了 OA肝癌B继发感染、

4、C肝性脑病（正确答案）D肝肾综合征E上消化道出血15、患者男性，65岁，“肝硬化伴上消化道大出血”入院，出现性格改变、行为异 常，有扑翼样震颤，医生怀疑肝性脑病。下列对于确诊最有价值的实验室检查指标 是（）A血氨（正确答案）B肝功能C血尿素氮D血钾E动脉血气分析16、患者男性，65岁。“肝硬化伴上消化道大出血“入院，入院后1天出现表情欣 快、言语不清、昼睡夜醒，精神错乱，下列护理措施错误的是 OA立即给予安定镇静（正确答案）B暂停摄入蛋白质饮食C弱酸性溶液灌肠D注意安全E观察意识、生命体征的变化17、患者男性，55岁。患肝病，有嗜睡现象，于今晨测体温时，呼之不应，但压 迫眶上神经有痛苦表情，应

5、判断为OA、昏迷B、嗜睡C、浅昏迷（正确答案）D、深昏迷E、意识模糊18、患者男性，56岁。肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放 腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是（）A、上消化道出血B、高蛋白饮食C、缺钾性碱中毒（正确答案）D、感染E、药物19、患者男，60岁。因肝硬化并发上消化道出血，出现言语不清，举止反常，定 向力和理解力减退，腱反射亢进，扑翼样震颤存在，脑电图异常。应考虑病人处于 肝性脑病（）A、前驱期B、昏迷前期（正确答案）C、昏睡期D、浅昏迷期E、深昏迷期20、患者女性，50岁。肝硬化十余年伴大量腹水，近日出现意识障碍，血氨增高，肝肾功能减退。患者应

6、禁忌食用的食物种类是A、碳水化合物（正确答案）B、维生素C、蛋白质D、脂肪21、肝性脑病患者避免的饮食是（）A低蛋白饮食B-低脂肪饮食C -高蛋白饮食（正确答案）D高维生素饮食E-高热量饮食22、疑有肝性脑病的患者.应采取下列哪种饮食护理（）A.低蛋白饮食（正确答案）B.低盐半流食C.低脂饮食D.禁食E.普食23、关于肝性脑病，正确的是（B ）。A一期脑电图轻度异常B-二期BabinSki征阳性C三期腱反射减弱或消失D 四期有扑翼样震颤（正确答案）24、下列关于肝性脑病病人的护理措施，正确的是（）A应给以鸡蛋、肉、鱼等优质蛋白饮食，以保证热量供给B避免应用催眠镇静药（正确答案）C-可采用肥皂水

7、灌肠，以保持大便通畅，防止便秘D应用乳果糖时，起始剂量要足，逐渐减量E对于肝硬化腹水病人，应大量放腹水答案解析解析肝性脑病病人的护理措施：避免应用镇静安眠药、麻醉药等。 防止大量输液，过多液体可引起低血钾，稀释性低血钠、脑水肿等，从而加重 肝性脑病。避免快速利尿和大量放腹水，及时处理严重的呕吐和腹泻，防止有 效循环血量减少及大量蛋摄入蛋白以植物蛋白为主A错，禁用肥皂水灌肠C错，乳果糖应从小剂量开始D 错，避免大量利尿放腹水E错25、肝性脑病患者使用精氨酸的目的是（）A.使肠内呈酸性，减少氨吸收B.保护肝细胞C.为大脑提供能量D.抑制脑内假神经递质合成E与游离氨结合，从而降低血氨CL26、肝性脑

8、病的正确概念是指（）A.肝衰竭所致的精神紊乱性疾病B.继发于严重肝病的神经精神综合征（正确用C.肝衰竭所致的昏迷D.肝衰竭并发27、清除血氨的主要器官是（）A-肌肉组织B 肾C 肝（正确答案）D肠道上皮细胞E神经组织28、肝功能障碍患者，氨清除不足的主要原因是：A、丙酮酸合成障碍B、谷氨酰胺合成障碍C、谷氨酸合成障碍D、尿素合成障碍（正确答案）E、-酮戊二酸合成障碍29、肝性脑病患者服用肠道抗生素的主要目的是（）A、防治胃肠道感染B、预防肝胆系统感染C、抑制肠道对氨的吸收D、防止腹水感染E、抑制肠道细菌而减少毒性物质的产生和吸收（正确答案）30、属于肝性脑病的诱因是（）A、胃肠蠕动增强B、上消

9、化道出血（正确答案）C、低蛋白饮食D、口服乳果糖E、抗生素抑制肠道产尿素酶的细菌的生长31、患者男性，45岁，因近来倍感乏力、口有臭味、食欲减退、意识模糊就诊。过去有肝炎史和肾炎史。体检发现有扑翼样震颤、血氨升高、血非蛋白氮略高于正常、血HCO3-在正常范围、血钾略低，应首先考虑为：（）A、尿毒症B、糖尿病酮症酸中毒C、肝性脑病（正确答案）D、钾性昏迷E、脑血管意外32、下列哪种肝硬化引起肝性脑病最多见（）A-酒精性肝硬化B原发性胆汁性肝硬化C-淤血性肝硬化D -肝炎后肝硬化（正确答案）E血吸虫病性肝硬化答案解析：解释肝炎后肝硬化是由乙型、丙型或乙型加丁型肝炎重叠感染，通常 经过慢性肝炎，尤其

10、是慢性活动性肝炎阶段演变而来，在我国肝硬化中占首位，肝 性脑病也最常见。33、肝性脑病分为几个期？（）A 1B2C3D 4（正确答案）34、有轻微性格及行为改变属于哪个期？（）A一期（正确答案）B二期C三期D四期35、在昏睡中以昏睡和精神错乱为主，大部分时间呈昏睡状态，但可被唤醒（）。A肝性脑病前驱期B肝性脑病昏迷前期C -肝性脑病昏睡期（正确答案）D肝性脑病昏迷期36、护理肝性脑病患者，不正确的是（）A.忌食蛋白质B.低盐饮食C.大量放腹水（正确答案）D.避免消化道出血的诱因E.便秘时弱酸溶液洗肠37、肝性脑病24小时液体入量不超过（D）AlOOOmlB 1500mlC2000m 1D250

11、0m 1（ 确答案）E3000ml38、关于肝性脑病二期说法，错误的是（）A脑电图正常（正确答案）B体格检查：腱发射亢进、肌张力增高C意识错乱、睡眠障碍D扑翼样震颤E明显行为异常39、假性神经递质引起肝性脑病的机制是？A.干扰脑的能量代谢B.使脑细胞产生抑制性突触后电位C.干扰脑细胞膜的功能D.竞争性取代正常神经递质但其效应极弱（正确答案）E.引起血浆氨基酸失衡【答案解析】肝功能衰竭时，食物中的芳香族氨基酸，如酪氨酸、苯丙氨酸等，在 肝内清除发生障碍而进入脑组织，形成异常的P-羟酪胺和苯乙醇胺它们取代了突触中 的正常递质如多巴胺或去甲肾上腺素，使神经传导发生障碍而出现意识障碍和昏 迷。（正确答

12、案） 40、肝硬化病人血氨增高的主要原因是：OA.胃肠运动增强B.胃肠道出血（正确答案）C.脂肪摄入减少D.碳水化合物增多E.肠道细菌活动减弱41、肝性脑病的诱因不包括OA上消化道出血B大量放腹水C 感染D高蛋白饮食E-高血糖（正确答案）42、肝性脑病患者最具特征性的体征是（）A腱反射亢进B踝阵挛阳性C 扑翼样震颤（正确答案）D巴宾斯基征阳性E肌张力增高43、肝性脑病患者以下哪种情况应慎用谷氨酸钾（）A.腹水B.肝性脑病晚期C.功能性肾衰竭（正确答案）D.伴继发感染E.稀释性低钠血症44、患者，男性，70岁，肝硬化病史10年，今日消化道出血后出现肝性脑病，其 最早的表现是（）A.性格和行为的改

13、变（正确答案）B.定向力障碍C.昏睡D.扑翼样震颤E.脑电图异常45、肝昏迷患者经治疗后神志恢复可给予蛋白质饮食，最适宜的选择是（）A肉类蛋白质B牛乳蛋白C -植物蛋白（正确答案）D-碳水化合物E 蛋白质在50克/天以上46、患者，男性，55岁。因肝硬化并发肝性脑病入院。经治疗后神志转清，为避 免肝性脑病的诱发因素，下列护理措施中不妥的是（）A.生理盐水灌肠B.适量应用催眠镇静药（正确答案）C.防止感染D.保持排便通畅E.放腹水时补充人血白蛋白47、.患者，男性，52岁。肝硬化，大量腹水。入院后给予利尿剂治疗，腹水量明 显减少，但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。对于该患者的饮食

14、护理，应注意（）A首选植物蛋白，限制蛋白质每天在20g以内（正确答案）B易消化、高蛋白、高热量C-多饮水。多吃新鲜蔬菜和水果D首选动物蛋白，增加营养E-控制糖的摄入量48、下列哪项不是肝性脑病常见的诱因：（）A.上消化道出血B.酸中毒（正确答案）C.便秘D.感染49、肝性脑病患者应用肠道抗生素的目的是：（）A.防治胃肠道感染B.预防肝胆系统感染C.抑制肠道对氨的吸收D.抑制肠道细菌，减少氨的产生（正确答案）50、肝硬化患者诱发肝性脑病的因素中，下列哪项除外：OA.高钾血症（正确答案）B.消化道出血C.碱中毒D.氮质血症51、肝性脑病患者限制（）摄入，供给足够的（）和（），以（）为主要食物。OA蛋白质-热量-维生素-糖类（正确答案）B热量、蛋白质、维生素、糖类C维生素、蛋白质、糖类、热量D糖类、维生素、热量、蛋白质