肝胆胰外科护理技术操作常见并发症及处理试题.docx

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1、肝胆胰外科护理技术操作常见并发症及处理试题一 单选题1有关保护性约束以下错误的的是OA约束前做好解释工作，争取患者配合，避免患者挣扎。同时根据惠者病情，尽早 解除约束B约束带内垫衬热，固定需松紧适宜，尽量减少约束肢体的活动度C需长时间约束患者，定时松解（至少1-2小时放松一次活动肢体D.控制和约束患者肢体时尽量保持功能位，活动度大的肢体用力更多（正确答案）E约束处皮肤情况严格床旁交接班2热疗温度一般为（），末梢循环不良者水温为（）。A50oC ； 35B60-70C ； 35C60-70C ； 50（正确答案）D55-60C ； 50E55-60C ； 353当患者发生体位性低血压，以下正确的

2、操作是（）A立即将患者安置于病床B将头放低（正确答案）C反复测量同侧肢体血压D无需松解衣领E患者症状缓解后无需监测生命体征4以下关于鼻饲管安置正确的是（）A鼻饲前，若病情允许抬高床头20。以上，鼻饲后半小对内仍保持半卧位2hB每4-6h测定胃内残留量，若20Oml应延缓EN输注，50Oml，结合患者主诉 和体征考虑暂停喂养（正确答案）C适当延长算胃管的插入深度，以达到贲门为宜D昏迷、机械通气患者鼻饲前应吸净呼吸道分泌物，鼻饲后IOmin内避免吸痰等E选择适宜管径大小的胃管进行鼻饲，径越细对食管下端括约肌扩张作用越大， 发生返流的机会增加5以下预防由鼻饲管导致腹泻方法正确的是（）A营养液低温保在

3、（8。C冰箱内）B肠内营养液开启后36小时内用完C从小剂量，低浓度，低速度开始，逐步增加剂量（正确答案）D卧床休息，可行腹部按摩E所有患者均可用热水袋敷腹部6以下关于导尿错误的是（）A插尿管时，见尿液流出后应继续前进8cm（正确答案）B膀胱高度膨胀患者第一次放尿不超过IOOOmlC尿道粘膜充血患者，尽量选择口径较小的尿管D留置尿管患者应根据病情尽早拔除尿管E烦躁患者待安静后再进行插管，必要时可遵医嘱使用镇静药7血气标本采集后患者发生双侧肢体温差在3。C以上、皮肤苍白等症状是出现了什么并发症OA臂丛神经损伤B筋膜间隙综合征（正确答案）C穿刺部位感染D皮下血肿E才尧神经损伤8有关吸痰时间及压力正确

4、的是（）A每次吸痰时间应 15sB每次吸痰时间应 20sC成人吸痰负压为70-IOOmmhgD成人吸痰负压为60mmhgE成人吸痰负压为80-15Ommhg（正确答案）9以下有关皮下、皮内、肌肉注射操作正确的是（C）皮内注射时针头与皮肤呈1。度角（正确答案）进行腹部皮下注射，消瘦体型患者嘱其双腿伸直需长期注射患者，应有计划的轮换注射部位一点那发生硬结不可用TDP局部照射进行操作前无需评估患者凝血功能10雾化吸入发生口腔真菌感染处理正确的是（B）雾化吸入前无需清洁口腔（正确答案）口腔真菌感染可使用2%-4%碳酸氢钠液漱口吸入激素类药物只需清洁面部雾化后简单漱口即可口腔真菌感染不可使用制霉素漱口以

5、下气道湿化不足的表现是（D）分泌物过分稀薄咳嗽频繁听诊气道内有干鸣音，可突发呼吸困难可出现缺氧性发绢12 .大量积气、积液时应控制胸引管引流速度，一般放（）ml后夹管（）minA.500 ； 30B.400 ； 30C.800 ； 60D.600 ； 30（正确答案）E.600 ； 6013 .下列与输液时滴数调节无关的是（）A.病人的性别（正确答案）B.病人的年龄C.药物的作用D.药液的性质E病人的病情14 .打开无菌包时不正确的是（）A.查看灭菌日期B.无菌包应放在消洁、干燥处C.手不可触及包布的内面D.用清洁的手取出所需物品（正确答案）E.包内所剩物品应在有效期内使用15.取用无菌溶液时

6、先倒出少量溶液的目的是为了 （）A.检查瓶口有无裂缝B.冲洗瓶口 （正确答案）C.检查溶液的颜色D.检查溶液有无沉淀E.嗅溶液有无异味16 .以下选项为静脉输液并发症，哪项除外（）A.空气栓寨B.静脉炎C.急性肺水肿D.心脏骤停（正确答案）17 .发热反应的发生与以下哪一项无关（）A.输入加药6h后液体B.输液器开封漏气C.配液加药操作中针头滑脱未更换D.首次穿刺不成功（正确答案）18 .外周静脉输注氯化钾后随即出现穿刺点局部不适而且穿刺点发红，滴速加快 时出现血管痛，请问属于静脉炎分级中的几级？（）A.0级B.1级C.2级（正确答案）D.3级19 .患者在输液时出现呼吸困难、胸闷、气促、咳嗷

7、、咳泡沫痰或咳泡沫样血性痰，此时处理错误的是OA.减慢或停止输液B.安慰患者，使其平卧位，头偏一侧（正确答案）C.高浓度酒精湿化给氧D.遵医嘱用药20 .呼吸皮囊临床应用不适用于（）A.无自主呼吸尚未插管B.气管插管暂时未使用呼吸机C.气管切开套管内给氧正常（正确答案）D.发绢，无效性呼吸形态21 .以下哪项不是呼吸皮囊使用常见的并发症（）A.气压伤B.胃胀气C.吸入性肺炎D.颈椎损伤（正确答案）22 .呼吸皮囊使用时，无自主呼吸尚未建立高级气道者频率为（），无自主呼吸建立高级气道者频率为（）BA.8-10次/分TO-12次/分（正确答案）C.8-12 次/分，12-14 次/分B.10-12

8、 次/分，8-10 次/分D.12-14 次/分，8-12 次分23 .有自主呼吸应尽量在病人（）时挤压皮囊。A呼吸B.吸气（正确答案）C呼气D.憋气24 .呼吸皮囊充气面罩的充气量为面罩容积的（）A.1/2B.1/3C.23（正确答案）D.3/425 .对缺氧和二氧化碳潴留并存者，应以（）给氧为宜。A.低流量、低浓度持续（正确答案）B.高流量、高浓度持续C.低流量、低浓度间断D.高流量、高浓度间断26 .使用以氧气为气源的氧气雾化吸入，氧流量应调为（）A.4-6LminC.10LminD.8-7Lmin27 .氧中毒的程度主要取决于（）A.吸氧的氧分压和时间（正确答案）B.吸氧方式和时间C.

9、吸氧方式和氧分压D.吸氧时间和效果28吸氧时发生无效吸氧的原因是哪项（）A.吸氧装置连接不紧密B.吸氧管扭曲、堵塞、脱落C.吸氧流量未达病情要求。D.气道内分泌物过多，而未及时吸出E.以上均是（正确答案）29.一般情况下连续吸纯氧（）小时后，病人即可有胸骨后灼热感、咳嗷、恶心、 呕吐等氧中毒症状。A.3B.4C.5D.6（正确答案）30心肺复苏患者发生栓空后，最重要的是吸氧，一般吸氧浓度（）以上。A.40%B .50%（正确用C. 60%D.70%二多选题填空题1以下哪些是口腔护理常见的并发症OA黏膜损伤（正确答案）B牙龈出血（正确答案）C吸入性肺炎（正确答案）D窒息（正确答案）E恶心呕吐（正

10、确答案）2有关冷疗法以下正确的是（）A冰袋温度不宜过低，压为不宜太大，以免阻碍血液循环（正确答案）B冷数时间不能过长，冷敷过程中加强巡视，注意观察冰袋有无漏水，皮肤颜色有 无改变（正确答案）C末梢血管功能不良患者可视情况使用冷敷D冷数一般选择血运丰富的部位，尽量不要选择无脂肪组织保护的部位，如枕后耳 廓、阴囊等（正确答案）E一旦发生局部冻伤，即应停止冷敷，轻者给子局部保暖复温，重者遵医嘱对症处 理（正确答案）3鼻饲管更换周期正确的是（）ATVC管每两周更换一次B普通硅胶管30天更换一次C普通硅胶管28天更换一次（正确答案）E普通硅胶管60天更换一次4关于灌肠以下正确的是（）A近1月有肠道手术史

11、禁忌灌肠（正确答案）B灌肠液温度保持在38-41。CC如出现剧烈腹痛、面色苍白等症状应立即停止灌肠D插管时要动作轻柔，如遇阻力可稍用力试插E为肛周息肉、痔疮患者灌肠时肛管应避开病变部位5有管尿标本采集以下正确的是（）A如病情允许，鼓励患者多饮水，达到尿道内冲洗的目的（正确答案）B为患者导尿采集尿标本时，动作要轻柔，避免反复多次插入（正确答案）C对危重躁动患者，导尿时要适当约束惠者并妥普固定尿管（正确答案）D采集尿培养标本前尿道口及周围皮肤应严格消毒，并注意无菌操作（正确答案）E尿培养标本需采用专用无菌容器（正确答案）6 .以下哪项是肌肉注射常见的并发症（ABCDE）药液回渗（正确答案）局部硬结

12、局部感染坏死性筋膜炎局灶性肌病7 .静脉输液时发生循环负荷过重反应可怎样处理（ABC）控制输液的速度及输液量、（正确答案）在输液过程中突然出现呼吸困难、胸闷咳嗽、吐粉红色泡沫样痰应立即停止输液协助患者取端坐位，双腿下垂高流量吸氧6-8Lmin，湿化瓶内加入无菌注射用水必要时进行四肢轮扎，每20min放松8 .以下是静脉输血常见并发症的有（ABCDE）非溶血性发热反应（正确答案）溶血反应循环负荷过重低血钾钙枸檬酸钠中毒9 .心肺复苏开放气道的方法有（ACD）仰头举颁法（正确答案）托额法仰头抬颈法托颌法抬颈法1。 .心肺复苏常见并发症有（ABCE）颈椎损伤（正确答案）肋骨、胸骨骨折血气胸胃炎肝脾破

13、裂11.以下措施可有效预防口/鼻咽通气管放置过程中有可能发生的悬雍垂损伤、门齿 断裂等发生的是（ABDE）要取得神志清楚患者的理解与配合（正确答案）选择型号合适的口/鼻咽通气管，宁大勿小，宁长勿短操作前不宜使用润滑剂插管时要有效固定患者头部妥善固定导管12以下有关预防无创正压通气并发症正确的有（ABCD ）指导患者用鼻吸气，用嘴呼气，尽量不要张口呼吸（正确答案）指导患者避免进产气类食物患者应尽量半卧位或坐位加强患者口腔护理呼吸及压力应逐渐降低13 .有胸引瓶的患者以下哪种症状提示有活动性出血的可能（ADE）引流液连续3小时200mlh（正确答案）引流液连续Ih内30Oml引流液呈淡红色引流液呈

14、暗红色伴有血凝块引流液连续Ih内50Oml14 .皮内注射法主要用于（）A.药物过敏实验（正确答案）B.疼痛治疗（正确答案）C.预防注射（正确答案）D.局部麻醉的先驱（正确答案）15 .皮内注射的并发症包括（）A疼痛（正确答案）C注射失败（正确答案）D硬结形成16 .皮下注射胰岛素发生低血糖的原因有（）A剂量过大（正确答案）B注射部位过深（正确答案）C在运动状态下注射（正确答案）D注射后局部热敷、按摩（正确答案）17 .肌肉注射为使臀部肌肉松弛，可取以下哪种体位（）A侧卧位（正确答案）B仰卧位C坐位（正确答案）D俯卧位（正确答案）18 .静脉输液的目的有哪些（）A.补充水和电解质，维持酸碱平衡（正确答案）B.补充营养，供给热量，促进组织修复（正确答案）C.输入药物，控制感染，治疗疾病（正确答案）D.增加血容量，维持血压，改善微循环（正确答案）19.口腔护理常用溶液中具有广谱抗菌的溶液是（）A.过氧化氢溶液B.洗必泰溶液（正确答案）C.吠喃西林溶液（正确答案）D.甲硝唾溶液 20.鼻饲