确有专长-中医临床知识考核试题及答案.docx

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1、确有专长中医临床知识考核试题一、选择题L患者，女，27岁。恶寒较甚，发热，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白，咳痰无力，平素 神疲体弱，气短懒言，反复易感，舌淡苔白，脉浮而无力。其治法是（）单选题*As辛温解表B、辛凉解表C、祛暑解表D、滋阴解表E、益气解表答案解析：根据临床症状判断为感冒气虚感冒。治法是益气解表。代表方是参苏饮加减。 常用药是党参、甘草、茯苓、紫苏叶、葛根、前胡、半夏、陈皮、枳壳、桔梗。2、患者，女，28岁。咳嗽频剧，气粗，痰黏稠黄，喉燥咽痛，口渴，舌苔薄黄，脉浮数。 应首选方剂是（）单选题*A、三拗汤合止嗽散B、桑菊饮VC、麻杏石甘汤Ds三子养亲汤E、黛蛤散答案解析：根据临床症状判

2、断为咳嗽风热犯肺证。治法是疏风清热，宣肺止咳。代表方是 桑菊饮加减。常用药是桑叶、菊花、薄荷、连翘、前胡、牛萼子、杏仁、桔梗、大贝母、枇杷 叶。3、热哮病应首选的方剂是（）单选题*As定喘汤，B、六君子汤U泻白散Ds生脉地黄汤E、射干麻黄汤答案解析：热哮病治法是清热宣肺，化痰定喘。代表方是定喘汤或越婢加半夏汤加减。常 用药是麻黄、黄苓、桑白皮、杏仁、半夏、款冬、苏子、白果、甘草。4、患者，男，36岁。喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风， 痰少质黏，烦热而渴，咽喉不利，面截潮红，舌质淡红，脉软弱数。其证候是（）单选题*A、肺气虚耗证B、肾不纳气证U肺气郁闭证Ds痰浊阻肺证

3、E、表寒肺热证答案解析：根据临床症状判断为喘证肺气虚耗证。代表方是生脉散合补肺汤加减。常用药 是党参、黄苗、冬虫夏草、五味子、炙甘草。5、肺痈溃脓期，首选的方剂是（）单选题*As银翘散B、千金苇茎汤Cs加味桔梗汤VDs如金解毒汤E、沙参清肺汤答案解析：肺痈溃脓期治法是排脓解毒。代表方是加味桔梗汤加减。常用药是桔梗、慧故 仁、冬瓜仁、鱼腥草、金养麦根、败酱草、金银花、黄苓、芦根。6、患者，女，45岁。心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，伴耳鸣腰酸，头晕 目眩，急躁易怒，舌红少津，苔少，脉细数。治疗首选的方剂是（）单选题*As天王补心丹合朱砂安神丸，B、安神定志丸U归脾汤Ds苓桂术甘汤E、桂

4、枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤答案解析：根据临床症状判断为心悸阴虚火旺证。治法是滋阴清火，养心安神。代表方是 天王补心丹合朱砂安神丸加减。常用药是生地、玄参、麦冬、天冬、当归、丹参、人参、炙甘 草、黄连、朱砂、茯苓、远志、酸枣仁、柏子仁、五味子、桔梗。7、患者，男，65岁。心胸隐痛，时作时休，心悸气短，动则益甚，伴倦怠乏力，声息低 微，面色觥白，易汗出，舌质淡红，舌体胖且边有齿痕，苔薄白，脉结代。其证候是（）单选 题*A、心血瘀阻证B、痰浊闭阻证C、寒凝心脉证Ds气阴两虚证E、气滞心胸证答案解析：根据临床症状判断为胸痹气阴两虚证。治法是益气养阴，活血通脉。代表方是 生脉散合人参养荣汤加减。常用药是人

5、参、黄茜、炙甘草、肉桂、麦冬、玉竹、五味子、丹参、 当归。8、患者，女，48岁。不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩，四肢倦 怠，腹胀便潺，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。其治法是（）单选题*As疏肝泻火，镇心安神B、清化痰热，和中安神C、补益心脾，养血安神VD、滋阴降火，交通心肾E、益气镇惊，安神定志答案解析：根据临床症状判断为不寐心脾两虚证。治法是补益心脾，养血安神。代表方是 归脾汤加减。常用药是人参、白术、甘草、当归、黄黄、远志、酸枣仁、茯神、龙眼肉、木香。9、癫证心脾两虚证，治疗应首选方剂是（）单选题*As逍遥散B、琥珀养心汤C、养心汤合越鞠丸VDs二阴煎合琥珀养心汤E、血

6、府逐瘀汤答案解析：癫证心脾两虚证治法是健脾益气，养心安神。代表方是养心汤合越鞠丸加减。 常用药是人参、黄苗、炙甘草、香附、神曲、苍术、茯苓、当归、川苜、远志、柏子仁、酸枣 仁、五味子。10、患者，女，22岁。痼病频发，神思恍惚，心悸，健忘失眠，头晕目眩，两目干涩，面 色晦暗，耳轮焦枯不泽，腰膝酸软，大便干燥，舌质淡红，脉沉细而数。其证候是（）单选题*A、心肾亏虚证B、心脾两虚证C、痰火扰神证D、脾肾阳虚证E、脾肺气虚证答案解析：根据临床症状判断为痼心肾亏虚证。治法：补益心肾，潜阳安神。代表方是左 归丸合天王补心丹加减。常用药是熟地黄、山药、山萸肉、菟丝子、枸杞子、鹿角胶、龟板胶、 川牛膝、生牡

7、蛎、鳖甲。11、患者，男，45岁。胃院胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作，暧气、矢气则痛舒，胸闷暖 气，喜长叹息，大便不畅，舌苔多薄白，脉弦。治疗应首选方剂是（）单选题*As逍遥散B、良附丸U柴胡疏肝散D、保和丸E、清中汤答案解析：根据临床症状判断为胃痛肝气犯胃证，治法是疏肝解郁，理气止痛。代表方是 柴胡疏肝散加减。常用药是柴胡、芍药、川苜、郁金、香附、陈皮、枳壳、佛手、甘草。12、患者，男，43岁。恶心呕吐，食欲不振，食入难化，皖部痞闷，大便不畅，舌淡胖， 苔薄，脉细。其证候是（）单选题*A、脾胃气虚证B、食滞内停证C、胃阴不足证D、脾胃阳虚证E、外邪犯胃证答案解析：根据临床症状判断为呕吐脾胃气虚

8、证。治法是健脾益气，和胃降逆。代表方是 香砂六君子汤加减。常用药是党参、茯苓、白术、甘草、半夏、陈皮、木香、砂仁。13、患者，男，69岁。腹痛较剧，痛如针刺，痛处固定，经久不愈，舌质紫黯，脉细涩。治疗应首选方剂是（）单选题*As良附丸合正气天香散B、大承气汤C、柴胡疏肝散Ds少腹逐瘀汤VE、小建中汤答案解析：根据临床症状判断为腹痛瘀血内停证。方药是少腹逐瘀汤加减。常用药是桃仁、 红花、牛膝、川苛、赤芍、当归、生地、甘草、柴胡、枳壳、桔梗。14、患者，男，45岁。腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，脱腹胀满，暧腐酸臭, 不思饮食，舌苔厚腻，脉滑实。其证候是（）单选题*As食滞肠胃证VB、脾胃虚

9、弱证C、肝气乘脾证D、肾阳虚衰证E、湿热伤中证答案解析：根据临床症状判断为泄泻食滞肠胃证。治法是消食导滞，和中止泻。代表方是 保和丸加减。常用药是神曲、山楂、莱版子、半夏、陈皮、茯苓、连翘、谷芽、麦芽。15、患者，男，45岁。痢下赤白，日久不愈，脓血黏稠，脐下灼痛，食少，心烦口干，舌 红绛少津，苔少，脉细数。治疗应首选方剂是（）单选题*A、不换金正气散B、驻车丸C、芍药汤Ds桃花汤E、连理汤答案解析：根据临床症状判断为痢疾阴虚痢。治法是养阴和营，清肠化湿。代表方是驻车 丸加减。常用药是黄连、阿胶、当归、炮姜、白芍、甘草。16、患者，男，35岁。大便干结，面色无华，头晕目眩，心悸气短，健忘，口唇

10、色淡，舌 淡苔白，脉细。治疗应首选方剂是（）单选题*A、济川煎B、黄茜汤C、增液汤Ds六磨汤E、润肠丸V答案解析：根据临床症状判断为便秘血虚秘。治法是养血润燥。代表方是润肠丸加减。常 用药是当归、生地、麻仁、桃仁、枳壳。17、患者，男，48岁。胁肋刺痛，痛有定处，痛处拒按，入夜痛甚，胁肋下或见有瘤块, 舌质紫暗，脉沉涩。治疗应首选方剂是（）单选题*A、复元活血汤VB、龙胆泻肝汤C、一贯煎D、柴胡疏肝散E、黄茜建中汤答案解析：根据临床症状判断为胁痛瘀血阻络证。治法是祛瘀通络。代表方是血府逐瘀汤 或复元活血汤加减。常用药是当归、川苜、桃仁、红花、柴胡、枳壳、制香附、川楝子、郁金、 五灵脂、蒲黄、三

11、七粉。18、患者，男，34岁。身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，腹部胀闷，口干而苦，恶心呕吐，小便短少黄赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦数。治疗应首选方剂是（）单选题*As茵陈五苓散B、千金犀角散C、茵陈蒿汤VDs茵陈术附汤E、大柴胡汤答案解析：根据临床症状判断为黄疸热重于湿证。治法是清热通腑，利湿退黄。代表方是 茵陈蒿汤加减。常用药是茵陈、桅子、大黄、黄柏、连翘、垂盆草、蒲公英、茯苓、滑石、车 、，Il 刖早。19、鼓胀水热蕴结证，治疗首选（）单选题*As柴胡疏肝散合胃苓汤B、实脾饮C、济生肾气丸D、中满分消丸合茵陈蒿汤VE、附子理中丸答案解析：鼓胀水热蕴结证治法是清热利湿，攻下逐水。代表方是中满分

12、消丸合茵陈蒿汤 加减。常用药是菌陈、金钱草、山桅、黄柏、苍术、厚朴、砂仁、大黄、猪苓、泽泻、车前子、 滑石。20、患者，男，35岁。头痛而胀，恶风发热，面红目赤，口渴喜饮，大便不畅，澧赤，舌 尖红，苔薄黄，脉浮数。治疗应首选方剂是（）单选题*As天麻钩藤饮B、川苜茶调散C、苜芷石膏汤VDs半夏白术天麻汤E、大补元煎答案解析：根据临床症状判断为头痛风热头痛。治法是疏风清热和络。代表方是苜芷石膏 汤加减常用药是菊花、桑叶、薄荷、蔓荆子、川苛、白芷、羌活、生石膏。21、眩晕肾精不足证，治疗首选（）单选题*A、天麻钩藤饮B、归脾汤C、左归丸Ds半夏白术天麻汤E、龙胆泻肝汤答案解析：眩晕肾精不足证治法是

13、滋养肝肾，益精填髓。代表方是左归丸加减。常用药是 熟地黄、山萸肉、山药、龟板、鹿角胶、紫河车、杜仲、枸杞子、菟丝子、牛膝。22、治疗中风中经络之风痰入络证，应首选的方剂是（）单选题*A、半夏白术天麻汤B、真方白丸子C、镇肝熄风汤Ds天麻钩藤饮E、羚角钩藤汤答案解析：中风之风痰入络证治法是祛风化痰通络。代表方是真方白丸子加减。常用药是 半夏、南星、白附子、天麻、全蝎、当归、白芍、鸡血藤、稀签草。23、治疗中风恢复期之肝肾亏虚证，应首选的方剂是（）单选题*As左归丸合地黄饮子B、补阳还五汤U解语丹Ds参附汤合生脉散E、羚角钩藤汤答案解析：中风恢复期之肝肾亏虚证治法是滋养肝肾。代表方是左归丸合地黄饮

14、子加减。常用药是干地黄、首乌、枸杞子、山萸肉、麦冬、石斛、当归、鸡血藤。24、患者，男，37岁。遍体浮肿，皮肤绷急光亮，胸皖痞闷，烦热口渴，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉沉数。治疗应首选方剂是（）单选题*A、猪苓汤B、五苓散C、济生肾气丸Ds疏凿饮子VE、实脾饮答案解析：根据临床症状判断为水肿湿热壅盛证。治法是分利湿热。代表方是疏凿饮子加 减。常用药是羌活、秦芫、防风、大腹皮、茯苓皮、生姜皮、猪苓、茯苓、泽泻、椒目、赤小 豆、黄柏、商陆、槟榔、生大黄。25、治疗淋证膏淋，应首选方剂是（）单选题*As石韦散B、八正散U沉香散D、小蓟饮子E、程氏单薜分清饮答案解析：淋证膏淋治法是清热利湿，分清泄浊。代

15、表方是程氏草薜分清饮加减。常用药 是单薜、石菖蒲、黄柏、车前子、飞廉、水蝶蚣、向日葵心、莲子心、连翘心、丹皮，灯心。26、患者，女，43岁。情绪不宁，多思善疑，头晕神疲，心悸胆怯，失眠健忘，纳差，面 色不华，舌质淡，苔薄白，脉细。其证候是（）单选题*A、肝气郁结证B、痰气郁结证U心神失养证D、肝血不足证E、心脾两虚证V答案解析：根据临床症状判断为郁证心脾两虚证。代表方是归脾汤加减。常用药是党参、 茯苓、白术、甘草、黄黄、当归、龙眼肉、酸枣仁、远志、茯苓、木香、神曲。27、患者，男，36岁。小便短赤带血，头晕耳鸣，神疲，截红潮热,腰膝酸软，舌质红,脉细数。其治法是（）单选题*A、清利湿热，凉血止血B、滋阴降火，凉血止血VC、补中健脾，益气摄血Ds补益肾气，固摄止血E、清肝泻火，凉血止血