消化内科N3、N4考试题.docx

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1、消化内科N3、N4考试题单选题1 -形成门静脉高压的病理基础是A门静脉狭窄B门静脉血流量增加C -肝内血流紊乱（正确答案）D门静脉分支阻塞E-肝内血管血栓形成2肝硬化病人消化系统特征性的症状是A 反酸B反复呕吐C-食欲下降D 厌油腻食物（正确答案）E节律性腹痛3以下哪项不是由于肝功能减退引起的出血诱因A.凝血酶原时间延长B.纤维蛋白原减少C.血小板减少（正确答案）D.毛细血管脆性增加E维生素K缺乏4肝硬化病人出现肝掌、蜘蛛痣的机制是A体内雌激素增多（正确答案）B体内醛固酮增多C侧支循环建立D-门静脉高压E肝脏合成能力减弱5肝硬化代偿期不应出现A食欲不振B腹胀C腹泻D肝肿大E面部皮肤色素沉着，（

2、正确答案）6肝硬化失代偿期最突出的临床表现是A食欲下降B肝区疼痛C腹水（正确答案）D黄疸E-出血现象7肝硬化病人全血细胞减少最主要的原因是A-慢性失血B骨髓造血功能障碍C-营养障碍D脾功能亢进（正确答案）E、慢性溶血8以下哪项不属于门静脉高压的临床表现A腹水B食管下段和胃底静脉曲张C -脾肿大D -肝肿大（正确答案）E-腹壁静脉曲张9不符合肝硬化失代偿期的临床表现A -肝肿大（正确答案）B出血现象C -腹水D黄疸E 消瘦10以下哪项不属于肝硬化时肝功能减退的表现A黄疸B.出血倾向C -血小板减少（正确答案）D男性乳房发育E-低蛋白血症11 肝硬化病人最常见的并发症是A上消化道出血（正确答案）B

3、肝性脑病C-原发性肝癌D电解质紊乱E-肝肾综合征12.肝硬化大量腹水的病人，出现不明原因的发热腹痛，触诊发现腹壁紧张度增 高，伴有轻度反跳痛最可能出现哪种并发症A-肝肾综合征B自发性腹膜炎（正确答案）C-上消化道出血D肠穿孔E-腹壁静脉栓塞13肝肾综合征的临床表现不包括A少尿或无尿B氮质血症C低尿钠D大量蛋白尿（正确答案）E低钠血症14肝肺综合征主要表现为A肺部反复感染B持续干咳C低氧血症（正确答案）D胸腔积液E-咯血15 肝硬化失代偿期病人的肝功能检查不应出现A.ALT增高B.球蛋白增高C-透明质酸增高D清蛋白增高（正确答案）E-凝血酶原时间延长16肝硬化病人X线钢餐检查显示:韧剂在食管黏膜

4、上分布不均，有虫蚀样或蚯蚓 状充盈缺损。病人的饮食应避免A植物性蛋白B动物性蛋白C -粗糙坚硬的食物（正确答案）D含钾丰富的食物E谷类食物17肝硬化病人应用利尿剂时，常先选用A -吠塞米B氢氯睡嗪C利尿酸钠D甘露醇E 螺内酯（正确答案）18肝硬化腹水最基本的治疗措施是A使用利尿剂（正确用B-大量输注血清清蛋白C腹水浓缩回输D-积极放腹水E定期输血浆19无并发症的肝硬化失代偿期的病人较少应用的护理诊断/问题是A营养失调:低于机体需要量B活动无耐力C有感染的危险D体液不足（正确答案）E有皮肤完整性受损的危险。20诊断原发性肝癌最有价值的实验室检查项目是A癌胚抗原B-甲胎蛋白（正确答案）C-碱性磷酸

5、酶D乳酸脱氢酶E谷氨酰转肽酶21.下面关于肝动脉栓塞化疗病人的护理，错误的描述是A术前行碘过敏和普鲁卡因过敏试验B术前6h禁食禁水C术后禁食23天，逐渐过渡到流质饮食D穿刺部位包扎后无需沙袋压迫，以免影响穿刺肢体血液循环（正确用E术后应保持穿刺侧肢体伸直24h22肝癌非手术治疗的首选方法是A.放射治疗B.抗肿瘤化学药物治疗C-中医治疗D 肝动脉栓塞化疗（正确答案）E生物和免疫治疗23下面关于肝癌预防的健康指导措施不正确的是A做好粮食保管，防霉去毒B保持生活规律，避免情绪剧烈和劳累C -饮食应以高热量、高蛋白、高脂肪为宜（正确答案）D保护水源，防止污染E-应用乙型和丙型病毒性肝炎疫苗，预防病毒性

6、肝炎24在我国下列哪种疾病最易发生肝癌，A乙型肝炎后肝硬化（正确答案）B-酒精性肝硬化C-血吸虫肝硬化D胆汁性肝硬化E瘀血性肝硬化25原发性肝癌最早、最常见的转移途径是A肝外血行转移B-肝内血行转移（正确答案）C-肝外淋巴转移D肝内淋巴转移E种植转移26.男性,55岁,半年前因原发性肝癌而行右半肝切除术,手术后建议其门诊定期随访, 下列哪项检查最能早期预测癌肿复发A GGTB-B型超声检查C.ALtD-动态监测AFP的变化（正确答案）E选择性肝动脉造影27肝性脑病最早的表现是A 昏睡，B.性格和行为的改变（正确答案）C定向力障碍D扑翼样震颤E-脑电图异常28肝性脑病的饮食护理下列最重要的是A注

7、意水电解质平衡B增加糖类的供应，降低血氨C供给足够的热量，减少蛋白质的分解D暂停蛋白质供应，减少氨的形成（正确答案）E每天饮水大于2 OOOml以增加排泄29肝性脑病下列处理错误的是A口服甲硝唾B2%肥皂水灌肠（正确答案）C-使用谷氨酸钠静滴D 口服乳果糖E禁食蛋白质30下面关于肝性脑病用药护理错误的是A服用新霉素不宜超过1个月B -使用谷氨酸钾或谷氨酸钠前，可先注射维生素C-应用精氨酸时，滴速不宜过快D应用乳果糖应从大剂量开始（正确答案）E-碱血症的病人，不宜应用谷氨酸钾或谷氨酸钠31.男性,55岁,患肝炎后肝硬化肝性脑病住院,病人经治疗后神志转清,可逐步增加蛋 白质饮食,但短期内蛋白质不能

8、超过A 2030gdB-4050gd（正确答案）C .6070gdD 8090gdE 100gd32在我国引起急性胰腺炎最常见的病因为A酗酒B,暴饮暴食C-胰管结石D胆道疾病（正确用E 外伤33急性胰腺炎，血清淀粉酶升高的规律是A发病后2h开始升高，24h开始下降，持续23天B-发病后612h开始升高，48h开始下降，持续35天（正确用C发病后36h开始升高，48h开始下降，持续23天D发病后48h开始升高，72h开始下降，持续35天E-以上均不正确34 重症急性胰腺炎时的Grey-TUmer征是指A两侧胁腹皮肤呈灰紫色斑B脐周皮肤呈紫色斑C脐周皮肤青紫D脐周皮肤红斑E-两侧胁腹皮肤呈暗灰蓝色

9、（正确答案）35下面对急性胰腺炎的描述正确的是A严重程度与血清淀粉酶的升高程度呈正比B暴饮暴食是最常见的原因C恶心、呕吐常是首发的症状D血淀粉酶比尿淀粉酶升高晚E - 一般预后良好，但重症病死率高（正确答案）36最能提示急性坏死型胰腺炎的生化指标是、A低血钙（正确答案）B血清淀粉酶显著增高C白细胞计数显著增高D低血磷E-低血糖37.急性胰腺炎的病人大多数禁食需A 不超过12小时B.1-3天（正确答案）C.4-5 天D.5-7 天E-7天以上38急性胰腺炎治疗时，下列属于抑制胰酶活性的药物是A胰升糖素B抑肽酶（正确答案）C-降钙素D生长抑素E奥美拉嗖39男性,55岁,某晚参加宴会后次晨发现已死亡

10、，检查发现床上有少量咖啡色渣 液，左侧腰腹部有大片青紫斑。可能的死因是，A急性心肌梗死B重症急性胰腺炎正确用C胃溃疡出血D高血压脑出血、E高血压脑梗死40导致上消化道大量出血最常见的病因是A急性胃炎B-食管癌C消化性溃疡（正确答案）D肝硬化食管下段静脉曲张破裂E-胃癌多选题41 无症状性溃疡的特点是A大约有15%的消化性溃疡无症状（正确答案）B以出血、穿孔等为首发症状（正确答案）C-药物治疗效果差D以十二指肠溃疡多见E-NSAID引起的溃疡近半数无症状，（正确用42老年人消化性溃疡的特点A临床表现多不典型（正确答案）B以胃溃疡多见（正确答案）C 溃疡常较大（正确答案）D发生在十二指肠时易穿孔E

11、易误诊为胃癌（正确答案） 43消化性溃疡常见的并发症包括A出血（正确答案）B-穿孔（正确答案）C -幽门梗阻（正确答案）D-癌变（正确答案）E ,胃息肉44下列哪些是胃癌的癌前疾病A慢性萎缩性胃炎（正确答案）B-胃息肉（正确答案）C胃溃疡（正确答案）D-残胃炎（正确答案）E胃石症45下列哪些是胃癌的癌前病变A慢性萎缩性胃炎B肠型化生（正确答案）C-胃溃疡D异型增生（正确答案）E,胃息肉46肠结核腹痛的特点是A多为隐痛或钝痛且多位于上腹或脐周（正确答案）B.多位于上腹或脐周C 进餐后疼痛明显，有便意（正确答案）D 排便后腹痛有不同程度缓解（正确答案）E有时可出现腹绞痛（正确答案） 47肠结核腹泻

12、的特点是A常每天排便10余次B-不伴里急后重（正确答案）C-以水样便为主D便血少（正确答案）E 一般不含黏液或脓血（正确答案）48回盲部易患肠结核的原因是A肠内容物在回盲部停留时间较长（正确答案）B回盲部黏膜抵抗力差C-回盲部有丰富的淋巴组织（正确答案）D-回盲部靠近盆腔，易直接蔓延E-结核分枝杆菌易侵犯淋巴组织（正确答案）49结核性腹膜炎病人的发热特点是A一半病人有弛张热B少数病人可呈稽留热（正确答案）C。高热伴明显毒血症者多见于渗出型、干酪型，（正确答案）D高热伴明显毒血症者可见于伴有粟粒型肺结核者（正确答案）E高热伴明显毒血症者可见于干酪样肺炎者（正确答案）50结核性腹膜炎腹水的性质可为A草黄色渗出液（正确答案）B淡血色（正确答案）C -乳糜性（正确答案）D-合并肝硬化的病人可接近漏出液（正确答案）Z 腹水蛋白含量在30gL以上（正确答案） 请在此输入说明文字