消化内科护士年度考核试题.docx

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1、消化内科护士年度考核试题Al型题（共15题，每题2分）1 .上消化道出血并肝性脑病，为清除肠内积血，最适宜的是用OA弱碱性液灌肠B弱酸性液灌肠（正确答案）C中性液灌肠D肥皂水灌肠E 口服25%硫酸镁50ml2 .胃溃疡最易发生的部位是（）A贲门部B胃体部C胃小弯（正确答案）D胃大弯E幽门部3 .急性胰腺炎是：（）A-感染性疾病B-遗传性疾病C 自身消化性疾病（正确答案）D-免疫性疾病E-结缔组织病4 .肝性脑病病人应当：（）A .供给足量的热能与蛋白质B给予足量脂肪以提供热能C供给足量的糖和钠盐D 每天给水不少于2500mlE给予足量的碳水化合物（正确答案）5 .在我国肝硬化的主要原因是：（）

2、A-酒精中毒B中毒性肝炎C 病毒性肝炎（正确答案）D营养失调E慢性肠道感染6 .对肝硬变病人的护理是：（）A-应严格限制蛋白质，以预防肝性脑病发生B可以进食普通食物，无特一殊要求C-少量饮酒可以扩张血管改善门静脉循环D避免粗糙食物（正确答案）E腹水时，每天给水量也不能少于1500ml7 .最能提示幽门梗阻的临床表现是：（）A上腹部触及包块B剑突下偏右压痛明显C -吐出大量的宿食（正确答案）D餐后炮胀E-胃部振水音8 .腹泻患者的饮食宜给予：（）A高热量、高蛋白、高脂肪B -低脂肪、易消化、少纤维素（正确答案）C-高脂肪、高维生素、多纤维素D-低热量、低脂肪、低盐9患者腹痛剧烈，体检腹式呼吸消失

3、，腹肌广泛紧张，硬如木板，全腹有压痛、反 跳痛，应考虑：（）A.消化性溃疡B.急性阑尾炎C.急性胰腺炎D.急性弥漫性腹膜炎（正确答案）1。.对肝硬化病人健康教育不正确的是：（）A说明防治肝炎的重要性B避免使用对肝脏有者药物C-合理安排休息，保证充足睡眠D可以多服用保肝药物（正确答案）IL肝硬化腹水病人为何发生呼吸困难A.肺血管扩张B-腹水抬高膈肌（正确答案）C.引起右心表竭D腹水压迫支气管E-合并呼吸12 .急性糜烂性胃炎出血的特点是（）A呈喷射状呕血B多为呕血，很少黑便C量不大，间歇性，可自止（正确答案）D 出血量大，不宜止血13 .十二指肠溃疡最易发生的部位是（）A球部（正确答案）B升部C

4、降部14构成门脉高压症的三大临床表现是（）A黄疸、腹水、脾肿大B腹水、脾肿大、肾功衰竭C黄疸、腹水、侧支循环建立与开放D腹水、脾肿大、侧支循环的建立与开放（正确用E腹水、上消化道出血、侧支循环的建立与开放15.肝硬化病人内分泌紊乱的表现不正确的是（）A男性乳房发育B肝掌、蛛蜘痣C少尿、浮肿D阳萎、性欲减退E手足抽搐（正确答案）A2题型（共15题，每题2分）L李先生,38岁,2h前突然呕出咖啡色胃内容物2000ml，伴柏油样大便2次，血压 6030mmHg，心率120次min。此时最合适的治疗措施为（） 单选题A应用止血药物B立即补充血容量（正确答案）C-继续服用抗酸药物D-急诊胃镜复查E严格卧

5、床休息2.施女士，50岁，因上消化道出血伴休克紧急入院抢救，欠妥的护理措施是（）A头低足高卧位（正确答案）B 暂禁食C-建立静脉通路D 配血E氧气吸入3 .病人男性,28岁，酗洒后突发剧烈上腹绞痛IOh伴呕吐、冷汗、面色苍白入院。 体检：体温39，血压8kPa，脉搏IlO次min，腹上区压痛及反跳痛、 腹肌紧张Grey-TUmer征（+）。血清淀粉酶800SOmOgyi单位，血钙降低。诊断应考 虑为（）A-急性水肿型胰腺炎B 出血坏死型胰腺炎（正确答案）C-急性胃穿孔D胃溃疡E胆石症4 .男性，29岁，素来身体健康。近半个月来感肝区疼痛，纳差，来医院就诊。查 体：肋下二横指可触及下缘，有压痛。

6、甲胎蛋白定量800Ug/L，谷丙转氨持续升 高。考虑该病人可能是OA肝性脑病昏迷期B-肝硬化代偿期C-肝硬化失代偿期D原发性肝癌（正确答案）E-原发性肝癌并发结节破裂出血5 .男性，53岁，生于水乡，有嗜好吃鱼史。近1年来常感腹胀、食欲减退，齿龈出 血。前日起神情恍惚，口齿不清，持续嗜睡。入院查体：呼之能应，但很快又入 睡，肌张力增高，腱反射亢进。脑电图异常，B超示：肝脏有不规则萎缩变形，弥 漫性回声增强且分布不均匀。该病人处于肝性脑病前驱期肝性脑病昏迷前期（正确答案）肝性脑病昏睡期肝性脑病昏迷期肝硬化代偿期6 .吴先生，20岁，反复上腹疼痛，夜间明显，伴反酸喜按2个月，2日来大便呈黑 色。体

7、检血压140/8OmmHg,腹软，右上腹压痛,无反跳痛，肝脾未及，最可能的 病因诊断是单选题十二指肠溃疡（正确答案）胆囊炎肝硬化胰腺炎结肠溃疡7 .蒋先生，45岁肝硬化腹水1个月，2日来神志恍惚，答非所问，行为反常，呼吸 有异味。不符合的护理措施是（）A安排病人半卧位休息B建议使用镇静剂（正确答案）C暂时禁食蛋白质D给高渗葡萄糖静滴E -钠盐摄入2gd8 .57岁女性患者，胃溃疡癌变后采用化学治疗。最近因受凉后出现全身乏力、呼吸 困难。检查：体温392，脉率102次min，呼吸率26次min，血压9-7/ 10-6kPa。血中白细胞计数136x10的9次方/L。您认为以下属于护理诊断的 是（）

8、胃癌体温过高（正确答案）肺部感染化学治疗反应血白细胞计数增高9有一肝硬化腹水患者，突然出现腹痛和发热，体温382，血白细胞计数 129义10的9次方/L，腹水混浊，经培养有大肠杆菌生长。该患者可能并发败血症胆道感染自发性腹膜炎（正确答案）结核性腹膜炎原发性肝癌1 0.64岁男性患者，8年前胃肠韧剂造影检查发现胃小弯溃疡，上腹部节律性疼痛 时好时坏.近来中上腹有饱胀感，大便隐血试验多次阳性，有贫血体征.您在家庭随 访时首先应指导患者O继续用药注意饮食卫生劳逸结合戒除烟酒立即就医（正确答案）IL有一患者上腹部胀痛不适已有多年，曾多次赴院就诊，拟诊为胃溃疡或慢性胃 炎，最好的鉴别方法是下列哪项检查（

9、）A-X线钢剂检查B大便隐血试验C.纤维胃镜检查（正确答案）D胃液分析E-胃黏膜脱落细胞检查12 .男患30多岁，诉上腹部疼痛五年，近一周加重，腹痛以空腹为重，伴有反酸、 暧气，近两天出现黑便，查体：上腹部有轻压痛，肝脾末触及，其诊断考虑为O A慢性胃炎合并上消化道出血B胃溃疡合并上消化道出血C十二指肠球部溃疡合并上消化道出血（正确答案）D胃癌合并上消化道出血E肝硬化合并上消化道出血13 .患者男性，28岁，上腹痛1年伴反酸，最近出现夜间痛醒及黑便，X线领餐检 察末发现异常，下步检察应首先考虑 OA便潜血B胃液分析C胃泌素测定D复查X线钢餐E胃镜检查（正确答案）14 .吴先生，20岁，反复上腹

10、疼痛，夜间明显，伴反酸喜按2个月，2日来大便呈 黑色。体检:血压140/8OmmHg,腹软，右上腹压痛,无反跳痛，肝脾未及，最可能 的病因诊断是十二指肠溃疡（正确答案）结肠溃疡胆囊炎肝硬化胰腺炎15 .下列各项中，提示上消化道出血已减少的是A.黑粪变成暗红色B.大便隐血试验转阴性（正确答案）C.血红蛋白量下降D.血压波动E.尿素氮持续升高A3、A4题型（共14每题2分）章女土，50岁。肝硬化病史10年,午饭后突然呕吐褐色胃内容物,量约50Oml1 来院急诊出血部位最可能在O单选题A食管中上段B食管下段及胃底（正确答案）C-十二指肠D胃体E直肠2首选的治疗措施是（）A-保肝治疗B-静脉滴注奥曲肽

11、/生长抑素（正确答案）C-双气囊三腔管压迫止血D口服去甲肾上腺素稀释液E-口服冰盐水3最易出现的并发症是OA 癌变B.失血性休克（正确答案）C-肝昏迷D窒息E 感染4防止并发症发生的最重要的护理措施是OA-准备双气囊三腔管待用B-迅速建立静脉通路（正确答案）C-出血后用醋灌肠D流质饮食E密切观察生命体征女性，60岁，因消瘦、腹胀、纳差入院，病前曾有慢性肝病史，查：皮肤、巩膜 黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。测血压8058mmHg,心率120 次/分1 -该病人首先要考虑的诊断是（）单选题A原发性肝癌B肝硬化伴腹水（正确答案）C-活动性肝病D 肝脓肿E -多囊肝2急诊胃镜示“食管静

12、脉曲张破裂出血*护士应估计病人最有可能先出现OA-急性肾衰竭B心力衰竭C-肝性脑病D 感染E 失血性休克（正确答案）3医嘱给予以下药物静脉滴注，护士应首先输入（）A 代血浆B5%葡萄糖（正确答案）C-10%葡萄糖注射液F.精氨酸F.支链氨基酸4经输液、输血等处理后，下列哪项是观察休克是否好转的最重要的指标OA脉搏变慢B尿量30mLhC-肢端温度上升D皮肤色转为红润E神志恢复清楚刘某，昨日因暴饮暴食后，突感上腹部剧烈而持续的疼痛，疼痛向腰背部呈带状放射.入院后查血淀粉酶为750U/L1 该患者最重要的护理诊断为 O单选题A焦虑B知识缺乏C.疼痛（正确答案）D 恐惧E-体温异常（体温升高）2以下哪

13、项护理措施对于该患者是错误的OA绝对卧床休息B-禁食C.胃肠减压D维持水、电解质平衡E经禁食1-3天，腹痛基本缓解后，可给患者恢得正常饮食3经过两周的治疗，患者病情好转出院，护士给予的出院指导错误的是OA强调禁食在治疗疾病过程中的重要性B避免暴饮暴食和饱食C.可少量饮酒（正确答案）D忌食刺激性食物E出院初期避免劳累男，27岁，自去年冬季以来每日发生空腹痛，进食后疼痛缓解.平时伴有恶心、打嗝、反酸，查体在剑突右侧有局限压痛，无反跳痛1 初步考虑何病可能性最大O单选题A食管炎B-急性胃炎C.慢性胃炎D胃溃疡E-十二指肠溃疡（正确答案）2 做胃镜或领餐造影有何发现（）A食管下段静脉曲张B-胃体浅表炎

14、症C.胃小弯有壁龛D 十二指肠壶腹部变形或有溃疡（正确答案）E胃窦部有食物潴留3此病最常见的细菌为（）A葡萄球菌B -链球菌C.幽门螺杆菌（正确答案）D军团菌E克雷白杆菌判断题（共6题，每题2分）1 .消化系统参与机体生理功能调节，参与机体的免疫反应。单选题对（正确答案）错2 .出现呕血说明胃内储积血量已超过500ml。对错（正确答案）3病人排出柏油样大便，说明出血量在60ml以下。对错（正确答案）4.严重呕血或呕血伴有剧烈呕吐者，应暂时禁食8-24h。对（正确答案）错5直肠和乙状结肠病变患者可有下腹或左下腹持续性疼痛，多有里急后重感。对（正确答案）错6.肝硬化病人的营养失调与严重肝功能损害、摄入量不足有关。对（正确答案）错