日间诊疗随访管理制度.docx

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1、日间诊疗随访管理制度为积极推行日间诊疗服务模式，将医疗服务延伸至院外 和家庭，使患者的院外治疗和康复能得到科学、专业、便捷 的技术服务和指导，提升医疗品质，保证医疗安全，特制定 日间诊疗患者随访制度，具体如下。1 .随访定义：随访是医院根据医疗、科研、教学的需要对曾在院内就 诊的患者通过多种方式，定期了解患者病情变化并指导患者 康复的一种方法。2 .随访目的：随访是对院外患者诊疗效果、治疗相关不良反应和生活 质量等信息的反馈。随访对于肿瘤患者的疗效判断、生存分 析、预防不良反应和提高生活质量等方面具有重要意义，可 以提高患者或近亲属对医疗、护理及康复措施的知晓和理解 度，保障患者诊疗的连续性，

2、提高医院医疗质量和水平。3 .随访范围：日间诊疗结束后院外继续治疗、康复、定期复诊和有其 他需求的患者。4 .责任人与职责：从事日间诊疗的各医疗科室负责对本科室患者进行随 访。随访责任人：以谁主管、谁负责为原则，由主管医师为 第一责任人，负责随访工作。科主任对住院医师的患者随访 情况每个月至少检查1次，对没有按要求进行随访的医务人 员应进行督促。5 .随访时间：根据患者病情和治疗需要而定，治疗用药不良反应较大、 病情复杂和危重患者出院后应随时随访，一般患者出院24 周内应随访1次，此后据病情需要进行随访。各专科可根据 专科要求结合患者的病情和需求界定随访的对象、时间与频 次。随访率应达到Ioo

3、%。6 .随访方式：(1)电话随访：主管医师对所管患者进行适时的电话随访;(2)咨询服务：各科室需将科室电话、医院预诊电话或总 值班电话告知患者，特殊情况特殊患者可将主管医师或科室 主任电话告知患方，以便患者咨询；(3)电子邮箱或书信随访；(4)预约诊疗：主管医师有预约地对所管出院患者进行定 期或不定期的诊疗及指导，主管医师不在时科室主任可指定 其他医师进行诊疗及指导。7 .随访的内容：(1)了解患者治疗效果、治疗不良反应、病情变化、恢复 情况和生活质量等，指导患者如何用药、如何康复、何时回 院复诊等；(2)了解患者住院期间对诊疗技术、医疗环境、护理水平、 医护人员服务态度、后勤服务等方面的意

4、见及满意度等；(3)听取患者意见或建议；(4)各科室可根据专科临床、科研、教学的需要，制定具 体随访内容与方案。8 .随访注意事项：(1)随访医师或被咨询的医务人员应仔细听取患者或家属意见，采纳合理化建议，做好随访记录；(2)随访中，对患者的询问、意见，如不能当即答复，应 告知相关科室的电话号码或帮忙预约专家；(3)随访后对患者再次提出的意见、要求、建议、投诉及 时逐条整理汇总，向相关部门进行反馈，并记录处理意见和 处理结果；(4)若患者已死亡则向其亲属了解死亡时间及死亡原因， 结束随访；(5)各科室均要建立出院患者随访信息登记电子档案，内 容应包括：患者姓名、性别、年龄、单位、住址、联系电话、 病历号、职业、科室、经管医师、入出院日期、入院诊断、 出院诊断、治疗结果、治疗不良反应和随访情况等内容，电 子档案由患者本次住院期间的主管医师负责填写。9 .随访监管：医务科、护理部应对各临床科室的日间诊疗患者信息登 记、院外指导和随访情况定期检查督导，并将检查情况向业 务院长汇报，按相应规章制度奖罚或全院通报。10 .随访工作管理：随访工作要确定专人专管，做好记录、登记档案工作。