坠床跌倒管理考核试题及答案.docx

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1、坠床/跌倒管理考核试题一、选择题1、根据中华护理学会成人住院患者跌倒风险评估及预防团体标准，跌倒风险分为 几级:（）单选题*A、2级B、3 级U 4级Ds 5级2、以下不属于跌倒风险评估时机的是单选题单选题*A、患者入院时B、患者跌倒后C、患者迁床时Ds跌倒风险患者出院时7、跌倒/坠床伤情认定及处理中，需要冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗处理、 护理处置或病情观察的伤害程度为（）伤情认定。单选题*As 一级B、二级 VC、三级Ds四级E、安全事件5、跌倒被认为是老年人最常见的（）单选题*A、致病因素B、诱发因素C、意外事件VD、并发症7、跌倒宣教不包括的内容（）单选题*A、环境B、疾病Cs药物

2、D、饮食8、哪种患者需要挂跌倒风险牌（）单选题*A、低危B、中危Cs高危D、中高危9、患者发生跌倒/坠床后，应多少时间内组织相关人员确认伤情程度（）单选题*A、24小时内Bs 12小时内Cs 48小时内Ds 8小时内10、哪项不是患者下床三部曲：（）单选题*A、起床时，半坐卧位，继续平卧半分钟VB、在床上坐半分钟C、醒来时平卧半分钟Ds双腿下垂床沿半分钟，最后才下床活的活动IL受伤程度轻者，可（）送回病床单选题*As让患者自行回病房B、担架拾回C、搀扶或用轮椅将患者V12、对意识不清并躁动不安的患者，应加（）单选题*As约束带B、床挡VC、气垫床Ds监护13、疑有骨折或肌肉、韧带损伤者，根据（

3、）单选题*A、摔伤部位采取四人搬运法B、抬至急救室C、一人抬至病床旁Ds摔伤部位和伤情采取相应的搬运方法，将患者抬至病床V14、发生跌倒不良事件后，在不良事件上报系统填写护理不良事件上报单，（）内 提交护理部。单选题*As 24小时B、48小时Cs 72小时Ds 一周15、发生跌倒事件后，护士长（）内要组织本科室护理人员分析讨论，向护理部上报分析整改报告。单选题*As 24小时B、3天C、48小时D、7 天16、评分结果为中、高风险的患者，不需要采取以下哪种措施（）单选题*As向患者及家属告知跌倒风险及预防措施B、床头悬挂风险警示牌C、每天重点交班D、禁止患者下床活动V17、评分结果为中、高风

4、险的患者，不需要采取以下哪种措施（）单选题*As向患者及家属告知跌倒风险及预防措施B、床头悬挂风险警示牌C、每天重点交班D、禁止患者下床活动，18、下面哪类患者有跌倒和坠床的危险:（）单选题*A、步态不稳者B、头晕、眩晕、血压不稳者C、意识不清者或定向障碍者D、服用降压药E、以上都是19、皮肤出现瘀斑者进行局部（）单选题】单选题*A、冷敷B、热敷C、温敷Ds不敷20、在床上活动的患者，嘱其（）单选题*A、无需应用保护措施B、活动时要小心，做力所能及的事情VC、家属看护D被迫体位，约束带保护21、配合医师对患者进行检查根据伤情（）单选题*A、根据伤情做X线检查B、根据伤情采取必要的药物治疗C、根

5、据伤情采取必要的急救措施VD、根据伤情应用床挡保护21、年龄70岁或6岁，评分2分为（）阳性患者单选题*A、低风险Bs中风险Cs IWJ风险V22、评分4分，（）评估1次。单选题*A、每班B、每天U每三天D、每周23、评分26分，（）评估1次单选题*A、每班B、每天U每三天D、每周24、发生或发现者（）报告值班医生、当班组长、护士长单选题*As立即B、8小时U 24小时D、48小时25、根据跌倒分级，下列属于中度伤害（2级）的是（）单选题*A、软组织挫伤、擦伤B、皮肤撕裂、小挫伤VC、骨折、意识丧失、精神或身体状态改变D、不需缝合的皮肤小撕裂伤26、出血较多或有伤口者先用（）单选题*A、消毒处

6、理B、无菌敷料压迫止血U酒精消毒Ds用棉签压迫止血27、护士对跌倒/坠床高危人群应告知危险因素及防范措施，并签署（）单选题*A、预防跌倒/坠床告知书B、入院须知C、同意书D、侵入性操作告知书28、预防患者跌倒和坠床的措施有（）多选题*A、保持病室过道通畅B、拖地时设置小心地滑提示C、浴室内放置防滑地垫Ds在病区通道、浴室及厕所安装扶手、座椅和坐厕E、以上都是29、住院病人跌倒危险因子评估，入院后（）小时内需要进行评估。单选题*As 4小时B、6小时C、8小时Ds 12小时测验L跌倒被认为是老年人最常见的:（）单选题*A、并发症B、意外事件VC、临床症状Ds致病因素E、致病诱发因素2、下面哪类患

7、者有跌倒和坠床的危险:（）单选题*A、步态不稳者B、头晕、眩晕、血压不稳者C、意识;精神障碍者D、使用毒性、麻醉、精神类药物者E、以上都是V3、男性，65岁，有高血压病史22年，突然出现头晕、头痛，躁动不安，测血压 170100mmHg ,已通知医生，并给予了相应处理，此时从患者安全角度护理上应注意:（） 单选题*A、活动受限B、瘫痪Cs呕吐Ds防坠床E、脑血管意外4、询问患者:如你现在在什么地方?是对哪项能力的评估:（）单选题*A、时间定向力B、地点定向力VC、空间定向力D、人物定向力E、认知定向力5、当老年人跌倒后出现局部疼痛和压痛并伴有肢体功能障碍、畸形时，可能已发生（）单选题*A、骨折

8、B、排泄改变C、意识模糊Ds定向力障碍E、颅内出血6、护理安全（不良）事件中的IV级事件属于:（）单选题*A、警告事件B、不良后果事件C、未造成后果事件Ds隐患事件L为了预防患者跌倒，必须提供安全的环境，下面哪些因素与跌倒有关:（）多选题*As地面过滑B、地面凹凸不平C、地面潮湿Ds过道上有障碍物VE、拖地时无设置小心地滑提示V2、老年人夜间起床如厕时，由于体位的突然变化，容易造成心脑血管供血不足而发生 跌倒，所以，要做到三个半分钟其是指:（）多选题*A、夜间起床时，醒来睁开眼睛后，继续平卧半分钟VB、在床上坐半分钟VC、双腿下垂床沿半分钟，最后才下地活动VD、夜间起床时，醒来睁开眼睛后，平卧

9、半分钟后直接下床E、夜间起床时，醒来睁开眼睛后，坐半分钟直接下床3、对有跌倒和坠床危险的患者应评估:（）多选题*A、患者年龄、意识B、生活自理能力及肌力VC、病区环境VD、家庭、社会支持情况VE、了解患者的治疗和用药V4、有跌倒和坠床危险的患者包括:（）多选题*A、肢体无力、行动不便者、步态不稳者VB、身体虚弱、头晕、眩晕、贫血、血压不稳者VC、精神状态差、注意力无法集中、失眠，意识障碍者VD、使用毒性、麻醉、精神类药物者VE、婴幼儿、高龄、视力不佳者V5、预防患者跌倒和坠床的措施有:（）多选题*A、保持病区（室）过道通畅B、拖地时设置小心地滑提示VC、浴室地面铺防滑垫D、在病区通道、浴室及厕

10、所安装扶手、座椅和座厕VE、每日对平车、轮椅、床栏、病床的安全性能进行检查V6、为了预防病人跌倒，（）要有提示易滑倒的醒目标志。多选题*A、病房的洗手间VB、浴室，U楼梯间D、潮湿的走廊E、医生办公室7、与听力减退患者沟通时，要注意:（）多选题*A、提高音量B、适当靠近患者耳边VC、直接与家属交流D、必要时应用肢体语言VE、酌情采用书面沟通V8、（）人群易发生感觉异常。多选题*A、偏瘫Bs糖尿病VC、手外伤Ds胃溃疡E、怀孕L为了预防病人跌倒，病房的洗手间、浴室要有提示易滑倒的醒目标志。对V错2、为防患者跌倒，应将病床调至最高位置，并固定好床脚刹车，必要时加床档。错V3、当老年人跌倒后出现局部疼痛和压痛并伴有肢体功能障碍、畸形时，可能已发生骨 折。对V错4、为了降低患者跌倒的风险，每月对平车、轮椅、床栏、病床的安全性能进行检查， 保持其功能状态完好。对错V5、有跌倒和坠床危险的患者，应告知患者或家属评估结果，拟采取的措施以及配合方 法。对V错。