医疗机构病历管理规定试题.docx

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1、医疗机构病历管理规定试题一、单选题：1根据医疗机构病历管理规定，电子病历的效力与纸质病历的效力（）。A、相同（正确答案）B、不同C、电子病历不如纸质病历效力高D、纸质病历不如电子病历效力高2、医疗机构应当在收到住院患者检查检验结果和相关资料后（）小时内归入或者 录入住院病历。A、6B、24（正确答案）C、72D、两天3、其他医务人员和医疗机构因科研、教学需要查阅、借阅病历的,应当向患者就诊 医疗机构提出申请，经同意并办理相应手续后方可查阅、借阅。查阅后应当立即归 还，借阅病历应当在O个工作日内归还。查阅的病历资料不得带离患者就诊医疗 机构。A、10B、3（正确答案）C、14D、214、门（急）

2、诊病历由医疗机构保管的，保存时间自患者最后一次就诊之日起不少 于（）年。A、5B、10C、15（正确答案）D、205、10、住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于（）年。A、15B、20C、25D、30（正确答案）6、医疗机构应当建立健全病历管理制度，设置（）或者配备专（兼）职人员，负责 病历和病案管理工作。A、病案管理部门（正确答案）B、病历管理部门C、医疗机构病案管理部门D、医疗管理部门7、病案应当按照以下顺序装订保存：住院病案首页、入院记录、病程记录、术前 讨论记录、（）、手术清点记录、麻醉记录、手术记录、麻醉术后访视记录、术后 病程记录、出院记录、死亡记录、死亡病例讨论记录

3、、输血治疗知情同意书、特殊 检查（特殊治疗）同意书、会诊记录、病危（重）通知书、病理资料、辅助检查报 告单、医学影像检查资料、体温单、医嘱单、病重（病危）患者护理记录。A、麻醉同意书、手术同意书、麻醉术前访视记录、手术安全核查记录B、手术同意书、麻醉同意书、手术安全核查记录、麻醉术前访视记录、 C、麻醉同意书、手术同意书、麻醉术前访视记录、手术安全核查记录、 D、手术同意书、麻醉同意书、麻醉术前访视记录、手术安全核查记录（正确用8、病案应当按照以下顺序装订保存：住院病案首页、入院记录、病程记录、术前 讨论记录、手术同意书、麻醉同意书、麻醉术前访视记录、手术安全核查记录、手 术清点记录、麻醉记录

4、、手术记录、麻醉术后访视记录、术后病程记录、出院记 录、死亡记录、死亡病例讨论记录、（）病理资料、辅助检查报告单、医学影像检 查资料、体温单、医嘱单、病重（病危）患者护理记录。A、特殊检查（特殊治疗）同意书、输血治疗知情同意书、会诊记录、病危（重） 通知书、B、输血治疗知情同意书、特殊检查（特殊治疗）同意书、会诊记录、病危（重） 通知书、（正确答案）C、特殊检查（特殊治疗）同意书、输血治疗知情同意书、病危（重）通知书、会 诊记录D、输血治疗知情同意书、特殊检查（特殊治疗）同意书、病危（重）通知书、会 诊记录、9、住院病历由O负责保管。A、病案室B、医疗机构（正确答案）C、患者D、医疗机构与患者

5、10门（急）诊病历由（）保管的，医疗机构应当将检查检验结果及时交由患者保 管。A、医疗机构B、病案室C、医疗机构与患者D、患者（正确答案）11、门（急）诊病历由医疗机构保管的，医疗机构应当在收到检查检验结果后24小 时内，将检查检验结果归入或者录入门（急）诊病历，并在每次诊疗活动结束后（） 个工作日内将门（急）诊病历归档。A、首（正确答案）B、第三C、第四D、第五12、患者住院期间，住院病历由所在病区统一保管。因医疗活动或者工作需要,须 将住院病历带离病区时,应当由病区指定（）的携带和保管。A、护士B、医生C、患者D、专门人员负责（正确答案）13、按照要求，病历尚未完成，申请人要求复制病历时，

6、可以对已完成病历先行复 制，在医务人员按照O规定完成病历后，再对新完成部分进行复制。A、病历书写基本规范B、病历书写基本规范和中医病历书写基本规范（正确答案）C、中医病历书写基本规范D、以上都不对14、医疗机构受理复制病历资料申请后，由指定部门或者专（兼）职人员通知病案 管理部门或专（兼）职人员，在规定时间内将需要复制的病历资料送至指定地点， 并在O的情况下复制；复制的病历资料经申请人和医疗机构双方确认无误后，加 盖医疗机构证明印记。A、申请人及其委托人在场B、申请人在场（正确答案）C、申请人及其委托人不在场D、申请人不在场15、本规定自（）起施行。原卫生部和国家中医药管理局于2002年公布的

7、医疗 机构病历管理规定（卫医发2002） 193号）同时废止。A、2010年1月1日B、2012年1月1日C、2013年1月1日D、2014年1月1日（正确答案）二、多选题：1、公安、司法、人力资源社会保障、保险以及负责医疗事故技术鉴定的部门，因 办理案件、依法实施专业技术鉴定、医疗保险审核或仲裁、商业保险审核等需要， 提出审核、查阅或者复制病历资料要求的,经办人员提供以下证明材料后，医疗机 构可以根据需要提供患者部分或全部病历OA、该行政机关、司法机关、保险或者负责医疗事故技术鉴定部门出具的调取病历 的法定证明；（正确答案）B、经办人本人有效身份证明；（正确答案）C、经办人本人有效工作证明（

8、需与该行政机关、司法机关、保险或者负责医疗事 故技术鉴定部门一致）。（正确答案）D、居委会的证明 2、医疗机构可以为申请人复制门（急）诊病历和住院病历中的OA、体温单、医嘱、（正确答案）B、住院志（入院记录）、手术同意书、麻醉同意书、麻醉记录、手术记录、病重 （病危）患者护理记录、出院记录（正确答案）C、输血治疗知情同意书、特殊检查（特殊治疗）同意书正确答案）D、病理报告、检验报告等辅助检查报告单、医学影像检查资料等病历资料正确 答案）3、医疗机构应当受理（）人员和机构复制或者查阅病历资料的申请，并依规定提供病历复制或者查阅服务。A、患者本人或者其委托代理人；（正确答案）B、死亡患者法定继承人

9、或者其代理人。（正确答案）C、患者的朋友D、患者单位的负责人4、病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的（）等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。病历归档以后形成病案。A、文字、符号（正确答案）B、影像、切片（正确答案）C、图表D、报告5、医疗机构及其医务人员应当严格保护患者隐私，禁止以非（）目的泄露患者的病历资料。A、医疗（正确答案）B、护理C、教学（正确答案）D、研究（正确答案）6、住院病历应当按照以下顺序排序：、入院记录、病程记录、术前讨论记录、手术同意书、麻醉同意书、麻醉术前访视记录、手术安全核查记录、手术清点记录、 麻醉记录、手术记录、麻醉术后访视记录、术后病程记录（）输血治疗知

10、情同意 书、特殊检查（特殊治疗）同意书、会诊记录、病危（重）通知书、病理资料、辅 助检查报告单、医学影像检查资料。A、死亡记录（正确答案）B、死亡病例讨论记录C、出院记录、（正确答案）D、病重（病危）患者护理记录（正确答案）7、医疗机构应当严格病历管理，任何人不得随意涂改病历，严禁（）病历。A、伪造（正确答案）B、隐匿窃取（正确答案）C、篡改D、销毁、抢夺（正确答案）8、除为患者提供诊疗服务的医务人员，以及经卫生计生行政部门、中医药管理部 门或者医疗机构授权的负责病案管理、医疗管理的部门或者人员外，（）不得擅自 查阅患者病历。A、其他机构（正确答案）B、个人（正确答案）C、保险部门D、医保中心

11、9、医疗机构应当受理下列（）人员和机构复制或者查阅病历资料的申请，并依规 定提供病历复制或者查阅服务：A、患者本人B、患者本人或者其委托代理人（正确答案）C、死亡患者法定继承人或者其代理人（正确答案）D、死亡患者法定继承人10医疗机构应当指定部门或者专（兼）职人员负责受理复制病历资料的申请。受 理申请时，应当要求申请人提供（）有关证明材料，并对申请材料的形式进行审 核。A、申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明（正确答案）B、申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明，以及代理 人与患者代理关系的法定证明材料和授权委托书（正确答案）C、申请人为死亡患者法定继承人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者法定继承 人的有效身份证明，死亡患者与法定继承人关系的法定证明材料（正确答案） D、申请人为死亡患者法定继承人代理人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者法 定继承人及其代理人的有效身份证明，死亡患者与法定继承人关系的法定证明材 料，代理人与法定继承人代理关系的法定证明材料及授权委托审。（正确答案）