临床超声报告综合模板合集（完整版）.docx

《临床超声报告综合模板合集（完整版）.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床超声报告综合模板合集（完整版）.docx（41页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、临床超声报告综合模板合集（完整版）浅表探头：甲状腺未见异常。甲状腺右侧叶cmX cmX cm,甲状腺左侧叶cmX cmX cm,峡部Cm,腺体组织 回声均匀，未见占位性病变，CDFL血流分布及频谱未见异常。毒性甲状腺肿（符合GRAVES病）。甲状腺右侧叶CmXCmXCm,甲状腺左侧叶CmXCmXCm, 峡部cm,腺体组织回声略减低、不均，未见占位性病变。CDFL腺体组织内血流明显增多，呈“火 海征”样改变。PW测甲状腺上下动脉VmaXCms, RIO.结节性甲状腺肿并部分结节囊性变。甲状腺右侧叶CmXCmXCm,甲状腺左侧叶CmXCmXCm, 峡部cm,腺体组织回声不均，左/右侧叶内均见多个大

2、小不等的低回声区，右侧叶最大结节cmX CmXCm,位于上下极，边界清，以低回声为主，内见形态欠规则无回声区，左侧叶最大结节CmX CmXCm,位于中部，边界清，以无回声为主。CDFL上述结节周边可见较多血流信号，其内低回 声亦可见少许血流信号，动脉流速未见明显增加。亚急性性甲状腺炎。甲状腺右侧叶CmXCmXCm,甲状腺左侧叶cmX cmX cm,峡部Cm,包膜增 厚，探头挤压有压疼，腺体组织回声不均匀，可见数个形态不规则的低回声，边界模糊，内见散 在的稍强回声点。见假性囊肿样回声。CDFI：病灶内部血流信号轻度增加。慢性淋巴性甲状腺炎（甲状腺桥本氏病）。甲状腺右侧叶CmXCmX cm,甲状腺

3、左侧叶CmXCmX cm,峡部cm,腺体组织回声弥漫性减低、不均，呈片状低回声与条状强回声相间。CDFL腺体 组织内血流信号明显增多。PW测甲状腺上下动脉VmaXCms, RI 0.甲状腺腺瘤。甲状腺右侧叶CmXCmXCm,甲状腺左侧叶cmX cmX cm,峡部Cm,腺体回声均匀， 左右侧叶上极见CmXCmXCm的等回声，有包膜，周边可见晕环”征。CDFI：结节周边见环绕血 流，内部见丰富的血流信号。PW测VmaXCms, RI 0.甲状腺Ca。甲状腺右侧叶CmXCmXCm,甲状腺左侧叶CmXCmXCm,峡部Cm,左右侧叶下极 见CmXCmXCm的低回声区，边缘不规整呈“蟹足”样，后方回声轻度

4、衰减，内部回声不均，可见 多个点状强回声。CDFL内部见较丰富的血流信号，分布较杂乱，Vmax cms, RIOo双侧乳腺未见异常。右侧乳腺腺体厚cm,左侧cm,双侧乳腺腺体形态、结构未见异常，未见明 确囊、实性占位。CDFL双侧乳腺内未见异常血流。双侧乳腺增生症。右侧乳腺腺体厚cm,左侧cm,双侧乳腺腺体结构紊乱，回声不均，呈片状低 回声与条状强回声相间。CDFI：双侧乳腺内未见异常血流。双侧乳腺增生症并左右乳腺囊性增生。右侧乳腺腺体厚cm,左侧乳腺腺体厚cm,双侧乳腺腺体 结构紊乱，呈片状低回声与条状强回声相间，内见数个囊状无回声，最大CmXCmXCm位于乳头 上近 点钟处，壁清晰、规则，

5、囊内透声好。CDFL双侧乳腺内未见异常血流。双侧乳腺增生症并左右乳腺增生结节。右侧乳腺腺体厚cm,左侧cm,双侧乳腺腺体结构紊乱， 呈片状低回声与条状强回声相间，片状低回声以外上象限为明显，边缘模糊，范围CmXCmXCm。 CDFI：双侧乳腺内未见异常血流。双侧乳腺增生症/左右侧乳腺纤维腺瘤。右侧乳腺腺体厚cm,左侧cm,双侧乳腺腺体结构紊乱, 呈片状低回声与条状强回声相间，左右乳腺外上象限点钟处见CmXemXCm低回声结节，内部 回声均匀，边界光滑、清晰，包膜完整，后方无衰减。CDFL上述低回声内可见少许动、静脉 血流，VmaXCns, RI0.。双侧乳腺增生症/左右侧乳腺Ca。右侧乳腺腺体

6、厚cm,左侧cm,双侧乳腺腺体结构紊乱，呈片 状低回声与条状强回声相间，左右乳腺外上象限 点钟处见CmXCmXCm低回声区，形态不规则， 周边呈“蟹足样”改变，后方衰减，内部回声不均，可见多个小点状强回声呈簇状分布。CDFL上 述低回声内可见较丰富的血流，走行及分布不规则，Vmax cms, RIO. o左右侧腋窝未见淋巴结 （可探及一约CmXCmXCm低回声结节，边缘清楚，髓质消失，CDFL低回声结节内及周边可见 较丰富的血流信号）。左右胸腔积液。患者坐位，于左右胸腔第肋间水平以下见较大面积的无回声区，最深位于肩胛下 角线第肋间，约cm,其中心距体表cm,内部透声好，未探及明确分隔样回声及异

7、常回声光点， 宽度随呼吸和体位稍有变化，无回声内可见漂浮的压缩肺组织。穿刺点见体表定位标志。符合阑尾炎声像图表现。右下腹阑尾区探及肿大的具有盲端的低回声管状结构，直径约Cm,壁增 厚，约cm,短轴呈弱强相间的环状回声，局部网膜聚拢，周围探及片状无回声，CDFL肿大肠 管及周围有较丰富的血流信号。符合肠梗阻声像图。左右腹部肠管明显扩张，内径约cm,肠粘膜皱裳水肿、增厚，呈“羽毛征， “鸡冠征”、“键盘征”，肠蠕动增强，腹腔内探及少量液性暗区。符合肠套叠声像图。右下腹部探及一约CmXem范围的包块，中央为带状高回声，两侧呈对称的多 层结构，呈，套筒，状，短轴呈“同心圆”或“靶环征”，外圆轮廓光滑完

8、整，外圆内呈较厚的环状低回 声，中心部呈强弱相间混合回声或弥漫高回声的圆形结构。部分肠管扩张，蠕动抗进。肠系膜淋巴结肿大。右下腹探及多个椭圆形结节，包膜清晰，边缘整齐，内为均质低回声，较大 者CmXCm大小，围绕肠系膜血管分布。CDFL结节内有较丰富的血流信号。腹部:肝、胆、胰、脾未见异常。肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝实质回声均匀。门脉及肝内外胆 管未见扩张。胆囊大小、形态未见异常，壁不厚，胆囊腔内透声好。胰腺大小、形态、实质回声 未见异常，主胰管无扩张。脾脏厚cm,回声均匀。慢性肝病。脾大（轻中重度）。肝脏大小、形态可，被膜欠光滑，实质回声增粗、增强，分布欠均 匀，实质内未见明确占位性病

9、变，门静脉宽cm, CDFl示血流通畅，为入肝血流，Vmax cms, 肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态未见异常，壁略厚，胆囊腔内透声可。胰腺大小、形态、 实质回声未见异常。脾脏厚cm,肋下cm,回声均匀，脾门区脾静脉宽Cmo腹腔内未见液性暗 区。肝硬化并门静脉高压、脾大（轻中重度）、腹水。肝脏形态失常，体积明显缩小，右肝斜径cm, 左叶厚cm,边缘钝，表面凹凸不平，呈锯齿样，实质回声明显增粗、增强，分布明显不均匀，实 质内未见明确占位性病变，肝静脉变细，走行不规则，门静脉宽cm, CDFL为入肝血流，Vmax cm/so肝内外胆管未见扩张。胆囊CmXCm,壁厚cm,呈双边，囊内未见结石及占

10、位。胰腺大小、 形态及内回声未见异常。脾脏长径cm,厚径cm,肋下cm,被膜光滑，边缘圆钝，实质回声均 匀性增强，脾门区脾静脉宽cmo肝肾间隙、肝右外侧缘与膈肌间内可见带状无回声区，最厚处约 cm0门静脉主干栓塞，门静脉海绵样变性。门静脉正常结构消失，门静脉主干内充满低回声，周围可 见蜂窝状无回声。CDFL门静脉主干内未见血流信号，蜂窝状无回声内充满血流信号，频谱为门 静脉波形。肝硬化。肝左右叶实性占位，考虑肝Cao门静脉主干及右支栓塞。脾大（轻中重度）。腹水。肝 脏体积缩小，被膜毛糙，表面呈锯齿状，实质回声明显增粗、增强，不均匀，肝左右叶见CmXcmX Cm中强回声，内部回声不均匀，边界不规

11、则，呈“镶嵌征”或周围见“晕征，CDFI：内部及周边可 见点、条状血流信号，Vmax cms, RI 0.,门静脉主干及右支内充满中低回声，范围CmXCmXCm , CDFL门静脉主干及右支未见血流信号。肝内外胆管未见扩张。胆囊壁厚，腔内透声可。胰腺大 小、形态及内回声未见异常。脾脏厚cm,肋下cm,回声均匀，脾门区脾静脉宽cmo腹腔内可 见无回声区，平卧位最深处约cmo脂肪肝（轻中重度）。肝脏形态正常，体积较大，包膜光滑，边缘钝，肝实质回声弥漫性增强，光 点细密，分布均匀，血管影欠清晰，门静脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态正常，胆囊 壁光滑，胆囊腔内透声好。胰腺、脾脏及双肾大小形态正常

12、，实质及内部结构显示正常，集合系 统未见分离。膀胱充盈良好。壁光滑，内部透声好，子宫大小、形态正常，肌层回声均匀，内膜 线居中，双侧附件区探查未见异常。前列腺体积增大（正常），大小约CmXCmXCm,被摸光滑（毛 糙），实质回声均质。非均匀性脂肪肝。肝脏形态正常，体积较大，包膜光滑，边缘钝，肝实质回声增强，光点细密， 分布不均匀，血管影欠清晰，肝左右叶见CmXCmXCm低回声，边界尚清晰，周边无声晕，无占 位效应，门静脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态正常，胆囊壁光滑，胆囊腔内透声好。 胰腺、脾脏大小、形态正常，实质回声正常。肝囊肿。肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝左右叶可见CmXCmXC

13、m无回声区，壁薄，边缘光 滑，后壁回声增强，见侧方声影，CDFL内部及壁上均未见血流信号。其余肝实质回声分布均匀。 门脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态未见异常，壁不厚，胆囊腔内透声好。胰腺大小、 形态、实质回声未见异常。脾脏厚cm,回声均匀。肝血管瘤。肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝左右叶见CmXCmXCm大小的圆形中强回声，其 内部回声欠均匀，呈网格状，边界清楚，探及强回声边缘，无声晕，后方回声无明显变化，CDFL 病灶内部及周边未见血流信号。其余肝实质回声均匀。门脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、 形态未见异常，壁不厚，胆囊腔内透声好。胰腺大小、形态及内回声未见异常。脾脏厚cm,回声

14、 均匀。肝腺瘤，建议穿刺活检。肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝左右叶见CmXCmXCm大小的低回 声区，边界清楚，形态不规则，周围无声晕，内部回声不均匀，内可见散在略强的斑点状回声。 CDFL病灶内部及周边见较丰富的血流信号。其余肝实质回声均匀。门脉及肝内外胆管未见扩张。 胆囊大小、形态未见异常，壁不厚，胆囊腔内透声好。胰腺大小、形态及内回声未见异常。脾脏 厚cm,回声均匀。肝炎性假瘤，建议短期复查。肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝左右叶见CmXCmXCm大小的 低回声区，内部回声不均匀，形态不规则，呈葫芦或哑铃形，边界规则、清晰，无明显声晕，后 方回声无明显改变。CDFI：病灶内部及周边未见

15、明显的血流信号。其余肝实质回声均匀。门脉及 肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态未见异常，壁不厚，胆囊腔内透声好。胰腺大小、形态及 内回声未见异常。脾脏厚cm,回声均匀。肝局灶性结节性增生，建议穿刺活检。肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝左右叶见CmXcmXcm 大小的中等回声区，边界清楚，周围无声晕，形态欠规则，内部回声不均匀，中心可见条索状强 回声向周围呈放射状延伸。CDFL中心部位血流丰富，呈放射状分布。其余肝实质回声均匀。门 脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态未见异常，壁不厚，胆囊腔内透声好。胰腺大小、形 态及内回声未见异常。脾脏厚cm,回声均匀。符合肝转移瘤。肝剑突下cm,肋下（-）

16、,肝右叶斜径cm,肝左右叶见多个中强回声区，最大者 位于右后叶，约CmXemXCm,各病灶内回声欠均匀，形态规则，边界清楚，周边可见低回声晕， CDFL其内未见的血流信号。门脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态未见异常，壁不厚， 胆囊腔内透声好。胰腺大小、形态及内回声未见异常。脾脏厚cm,回声均匀。肝左右叶肝内胆管结石。肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝左右叶探及一约CmXCmXCm强回 声光团，后方伴声影。门脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态未见异常，壁不厚，胆囊腔 内透声好。胰腺大小、形态、实质回声未见异常，主胰管无扩张。脾脏厚cm,回声均匀。符合BiIdd-Chiari综合征（肝、脾肿大、腹水）。肝脏体积明显增大，形态饱满，右肝斜径cm, 左叶厚cm,边缘钝，实质回声明显增粗、增强，肝后段下腔静脉探及附于管壁的实性回声光团， 边界清楚，局部管腔明显变窄，两端呈“弹头”样改变（肝后段下腔静脉管腔内探及横形的薄膜回