上海市儿童友好医院评估指标体系.docx

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1、上海市儿童友好医院评估指标体系（试行）级 指 标二级 指标三级指标儿童 医院 /妇幼 保健 机构综合医院 （含中医、 中西医结 合医院） /专科医院社区 卫生 服务 中心1管 理 机 制 友 好1. 1管理 理念1.1.1有明确的儿童友好服务宗旨，将儿童友好理念融入组织运营、政策决 策、资源配置、文化建设之中L L2医院发展规划中有构建儿童友好医院的目标和措施1.2资源 配置1.2. 1在场地面积、配套设施、床位配比、人员配置等方面向儿童医疗保健 服务相关科室提供政策和资金倾斜1.2. 2新建、改建、扩建房屋等基础设施，规模与服务儿童人口数相匹配1.2. 3提供新生儿、儿童诊疗和预防保健的科室

2、设置和设备、设施配备符合 相关规定要求和当地儿童医疗保健需求；鼓励增设线上儿科诊室1.2. 4根据服务半径和建设规模，设置儿童预防接种、儿童保健、儿童早期 发展指导等用房；推进儿童保健门诊的标准化建设；有条件的可设置儿童专 属科室和床位1. 3科研 保障1.3. 1加大政策性投入，制定合理、定向、持续的院内补偿机制，对儿童医 疗保健、健康教育、科研发展给予专项配套资金，提升学科建设与科研技术 水平1. 3. 2有完善的医院伦理工作机制，各项以儿童为研究对象的研究需经过医 院伦理委员会审核，取得儿童及家长知情同意1.4员工 关怀1.4.1制定符合儿童特点的医疗保健服务绩效考评体系，提升儿童医疗保

3、健 人员整体待遇，体现儿童医疗保健服务价值1.4. 2制定员工培训教育制度，将儿童友好工作理念纳入职工手册，强化医 护人员儿童权利、儿童保护、儿童关怀、医学伦理的意识，提升医护人员儿 童友好人文素养L 4. 3实行人性化管理，关注员工需求，提供全方位的“身-心-社”关怀服务， 提倡“全人”服务理念，提升员工幸福感1. 5 分级 诊疗 与医 联体 建设1.5. 1建立儿童患者的双向转诊机制，有负责转诊管理的部门和相关规章制 度，并有相关实施记录1.5. 2参与区域儿科医联体建设，并与区域医联体信息系统联通；儿科医联 体牵头单位要加强对片区的支持与指导2空2. 1空间2.1.1采用色彩丰富的柔软材

4、质进行适儿化装修，鼓励融入儿童创意设计元 素，采用多元化的色彩表达，体现清新活泼的特点间 环 境 友 好装饰2. 1. 2装饰等以儿童的视觉识别高度保持在离地90-150厘米2. 2 专用 设施2.2. 1血液采集设置儿童专用窗口，配备儿童休憩座椅；社区卫生服务中心 可设置血液采集儿童专用窗口或儿童优先窗口2. 2. 2设置儿童专用就诊窗口、治疗室、观察室2空 间 环 境 友 好2. 2 专用 设施2. 2. 3卫生间内设置专门的符合儿童身高、尺寸的坐便器、小便器、洗手池、 安全扶手等2. 2. 4设置儿童和家长休息候诊区，环境温馨、清洁，并配置饮水机等设备， 供水设施应符合优质饮用水相关技术

5、标准要求，各类设施设备应定期清洗消 毒2. 2. 5设置母婴室，应选用防滑地面，配置婴儿尿布台、洗手台、婴儿床， 便于哺乳的桌椅、电源插座、垃圾桶、保护哺乳私密性的遮挡设备以及呼叫 设备等2. 2. 6儿科住院病房设置应符合相关规定，病房内应配备独立卫生间和热水 系统，配置符合标准的儿童专用病床，鼓励儿童医院提高病房配置；充分考 虑家庭陪床需求，构建符合家庭氛围的护理病房2.2.7医院内部设置家庭卫生间，空间设计应符合相关规定，并配备儿童保 护椅、尿布打包台、成人和儿童的坐便器、洗手池等，合理安排其位置及数 量分布2. 2. 8配置低位服务台；设置儿童推车等存放和停留空间，有明确标识2. 3

6、玩耍 空间2.3. 1医院室内外公共区域设置玩耍空间，提供相应的设施设备，并定期进 行消毒和检查维护2.3.2医院住院病区设置独立玩耍空间，提供相应的设施设备，并定期进行 消毒和检查维护2. 3. 3玩耍空间应根据不同年龄层次儿童的需求，各类设施及材料满足儿童 安全使用要求2. 3. 4玩耍空间设计应避免遮挡看护人的看护视线；配置便于儿童及看护人 识别的标识系统，满足导向和警示需求2.4交通 安全2.4. 1优化医院管理范围内的慢行空间系统，推进适儿化改造，保证步行空 间的安全、舒适2.4.2医院进出口实现人车分离2. 4. 3有条件的医院内部设置陪护儿童家长的专用车位或即用即走通道2. 4.

7、 4应确保主要就医路径人行道、非机动车道的连续性、安全性，并配备 完善的照明设施2. 5环境 安全2.5.1医院内部设施、楼梯间两侧扶手设计均采用双层高低式扶手或设置儿 童扶手；内部通道存在高度差时宜设置无障碍坡道2.5.2室内材料应符合国家相关质量标准和环保要求，同时兼顾吸音降噪功 能；地面铺装采用柔性材料，满足防滑要求；距离地面高度L 3米以下的墙面，宜采用光滑易清洁的材料2. 5. 3家具无棱角，首选绿色、环保、无伤害材质，木质家具采用Eo级防火 板材；房门有防夹手装置，电器插座高度合适或安装有防护装置2. 5. 4室内采光、通风好；保证室内灯光柔和舒适2. 5. 5有严格控制吸烟的管理

8、规定并进行督查2 空 间 环 境 友 好2. 5环境 安全2. 5. 6设置符合儿童行为尺度的防撞设施设备；鼓励使用窗户护栏、窗口限 位器等防护用品和具有儿童保护功能的家用电器；疏散通道上的门应设置竖 向观察窗；疏散楼梯间及中庭等栏杆应设置防攀爬防溜滑设施；疏散通道的 墙面距离地面2米以下不应设置壁柱、管道、消防栓箱、灭火器、广告牌等 突出物2.5.7医疗卫生设施重点部位和区域应配置视频监控、紧急报警、实体防护 等安全防范装置2. 5. 8各类设施设备、室外活动场地及附属道路的井盖、树池、地面铺装等 应定期进行安全检查与评估2. 6功能分区2.6. 1按照就医流程规划门诊以及病区，设置完善、清

9、晰、醒目的标识系统， 能够合理安排就诊儿童流向，引导就诊2. 6. 2感染性疾病病区及收治传染病患儿的区域应相对独立设置，防止儿童 交叉感染和院内感染的发生2. 7消防 安全2.7. 1确保公共空间紧急通道、走火通道始终通畅2. 7. 2空间内配备灭火器材、急救包，并定期检查和维护3 服 务 提 供 友 好3. 1服务 能力3. 1.1儿童医院、妇幼保健院：创建成为爱婴医院；建立分级诊疗制度，通 过专科联盟、对口支援、巡回医疗、大型义诊等途径进行疑难重症会诊；开 展儿科多学科协作诊疗，为儿童提供连续的医疗和保健服务，充分体现保健 与临床有机结合的特色；提供儿童早期发展、神经认知发育障碍、儿童康

10、复、 儿童伤害监测干预等服务，发挥示范带动作用；开展线上和线下的亲子教育 课堂；鼓励开展托育服务；儿童医院要加强疑难危重症的诊断与治疗，示范、 推广适宜有效的高水平技术；鼓励开展母乳库建设；有中医儿科特色的儿童 医院发挥好中医药在保障儿童健康中的优势和作用3. L 2综合医院：创建成为爱婴医院，建立分级诊疗制度，通过专科联盟、 对口支援、巡回医疗、大型义诊等途径进行疑难重症会诊，开展儿科多学科 协作诊疗；开展儿童早期发展服务；鼓励开展托育服务；儿科优势综合医院 要加强疑难危重症的诊断与治疗，示范、推广适宜有效的高水平技术；区域 性医疗中心、儿科示范门急诊建设单位和其他综合医院儿科要提升儿科服务

11、 能级，加强内涵建设，在区域内发挥儿科医疗服务核心作用；专科医院在各 自专科领域为儿童提供更加专业的个性化医疗服务，加强儿童精神心理、眼 健康及近视、口腔健康等领域的适宜技术研发和推广；中医医院和有中医儿 科特色的综合医院、专科医院发挥好中医药在保障儿童健康中的优势和作用3. 1.3社区卫生服务中心：落实国家基本公共卫生服务规范要求，参照 社区卫生服务中心服务能力标准（2022版），儿科医疗服务能力评估达 到B级及以上，儿童健康管理服务能力评估达到A级；可通过全科或儿科提 供儿科诊疗服务；推进覆盖辖区的儿童早期发展服务，提供养育照护小组活 动和入户随访服务，开展儿童早期发展基地建设；规范开展儿

12、童家庭医生签 约服务；加强医防融合，落实国家基本公共卫生服务项目，提供预防接种服 务；加强社区儿童健康服务人员队伍建设，持续提升服务水平；鼓励开展托 育服务；发挥好中医药在保障儿童健康中的优势和作用3 服 务 提 供 友 好3. 1服务 能力3. 1.4医院制定员工继续医学教育制度，提升医护人员专业水平；建立人员 培训发展规划，推进儿童健康服务发展3.2服务 质量3. 2.1诊疗服务中应体现儿童早期发展理念，从保护和促进儿童健康出发， 为儿童提供高质量诊疗和干预服务，开展舒适化医疗3.2.2以儿童为中心，体现以儿童家庭为导向的服务理念，指导家长参与到 患儿护理、康复等持续性医疗服务中，并为家长

13、提供专业支持3. 2. 3提供针对儿童及家长沟通技巧的培训课程，加强医务人员与儿童及家 长的沟通交流，稳步提高就医满意度3. 3 健康 宣教3.3. 1医院设健康宣教室，定期开展儿童健康教育讲座或活动，鼓励儿童参 与体验3. 3. 2在门诊、病房和公共区域设置符合儿童特点的健康教育设施3. 3. 3定期通过传统媒体和新媒体等各种途径，提供儿童健康科普知识和应 急急救知识3.4服务 流程3.4. 1优化服务流程，提供连续、优质、高效、温馨、便捷、舒适、人性化 的儿童健康管理和疾病诊疗服务：实行门急诊高峰时段就诊儿童分流措施， 减少儿童等候时长，并制定应急预案；建立并完善急危重症患儿优先处置机 制

14、，畅通儿童危急重症抢救绿色通道；提供方便便捷的检查结果查询服务等3. 4. 2充分运用信息化技术，开展互联网+医疗保健服务；实现儿童就医预约 化，改善就诊流程，提升就诊效率，缩短就诊时间3. 4. 3建立和完善医疗保健数据信息的系统互联互通机制，不断提高儿童就 医便捷度4 社 会 支 持 友 好4. 1儿童 保护4. 1.1建立儿童保护工作机制，包括但不限于舆情报告制度、家暴患儿筛查 与强制报告制度、涉嫌伤害报告制度、困境儿童强制报告制度等4. 1.2尊重和保障儿童的人格权、基本医疗权、知情同意权、医疗选择权、 隐私权等权利，维护患儿就医权益4.2社会 救助4. 2.1制定医务社工和志愿服务管理办法4. 2. 2提供医务社工服务和志愿服务联动等人文