XX市X区X镇中心卫生院门急诊病人就诊服务制度（2024年）.docx

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1、XX市X区X镇中心卫生院门、急诊病人就诊服务流程图急诊患者入院流程进行相关检杳一生命体征稳定者医护人员陪同配备 抢救用品突发公卫事件启动相应应急预案会诊启动相应应急提出诊治方案急诊留观收住入院、专人送至相关病区院办或总值班签署手术同意书患者或家属签署手术同意书L根据病情需要，必须急诊观察的病人，可在观察室进 行观察，观察时间一般不超过72小时。2 .有下例病情可选择急诊留观：（一）暂不能确诊，病情又不允许返回者。（二）诊断明确短期内可治愈者。（三）急诊手术后需留观者。（四）符合入院条件病区暂无床者。（五）其他需要留观者。3 .凡留观病人，应由经诊医师开具留观通知单，办理收 住手续后，送入急诊观

2、察室或监护室。4 .内、外科留观患者分别由急诊内、外科医生负责，专 科留观由专科负责处理和观察。5,需留观的患者，医生应向值班护士交待病情、观察项 目、观察要求、注意事项，按规范下达医嘱，完成病历书写。 护士应随时巡视，密切观察病情，做好治疗、护理工作，发 现病情变化及时报告医生，及时、准确完成护理记录。对危 重患者，护士应做到六掌握:姓名、病情、诊断、治疗及各 种检查告指标和心理状态。6 .留观患者根据病情需要由值班医生或护士长商定陪 伴人员，人数不超过1人。非陪伴人员不得在观察室内逗留。7 .留观病人应遵守本院各项有关规章制度，探视人员和 陪伴人员不得在观察室内喧哗和吸烟。8 .患者离开急

3、诊观察室或急诊监护室，应有医师的医 嘱，护士根据医嘱为患者办理出院、转科、转院手续，做好 费用结算和健康宣教。9 .急性传染病及精神病患者不属留观范畴。V分诊护士联系留观床位L病人住院，须持本院门诊签发的住院通知单，持有效 证件、住院押金及生活必需品到住院处办理入院手续（患者 或家属要保存好有关收据）。2 .接到住院病人通知后，病房护士应准备床位及用物， 对急诊手术或危重病人，须立即做好抢救的一切准备工作。3 .病人进入病房，医护人员应做好交接工作，并主动热 情接待病人，向病人介绍住院规则和有关事项，并签字。同 时协助病人熟悉环境，主动了解病情和病人的心理状态、生 活习惯等，及时测量体温、脉搏

4、、呼吸、血压、体重。4 .护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病 人或用氧者要防止途中中断，对外伤骨折病人注意保持体 位，尽量减少病人的痛苦。5 .病人入院后应及时通知负责医师检查病人，及时执行医嘱，制定整体护理计划。L患者出院，须由经治医师下出院医嘱，经上级医师或 科主任同意，方可办理出院手续。办理出院手续可在下发医 嘱的当天下午或第二天办理。2 .患者出院前，由责任护士及主管医师告知出院后注意 事项，包括：目前的病情；药物的剂量、作用、副作用；饮 食；活动；复诊时间；日常注意事项等。3 .病员出院时，应交清公物，办理医疗费用结算手续并 领取出院带药后方能出院。在办理出院手续时患者要

5、认真核 对清单，发现问题及时与护士联系解决。4 .责任护士主动征求患者对医疗、护理等各方面的意见 及建议，并协助整理物品。医师开出院医嘱/X医保 /护士站处理出院医嘱 = 医保审核确认护士通知病人或家属，行出V口院健康宣教病人或家属至住院收费处办理出院手续回护士站领取出院记录、门诊病历、出院带药离院1 .我院因限于技术和设备条件，无法诊治的病人在病情 允许的情况下，由经管主治提出，分管上级医师和科主任同 意，上报医务科或总值班，并由相关部门与转入医院联系或 请会诊，征得对方同意后方可转院。2 .转院时须同时办好费用结算，有关手续与出院相同。3 .转院必须严格掌握指征，转送途中有加重病情导致生 命危险者，应暂留院处理，待病稳定后转院。重症病人转院, 病人家属及单位应解决好有关护送问题，必要时应由经管科 室派医护人员护送，并与被转医院有关人员做好交接手续。4 .转院时由住院医师写好详细病历摘要随病员转去，也 可按照相关规定复印带走部分病历资料，不得将原始病历带 走。5 .因各种原因主动要求转院的病人，由其本人、家属或单位自行联系解决，按自动出院处理。6 .转入手续与住院手续相同。