2024肌肉减少与代谢相关脂肪性肝病发生风险的相关性.docx

《2024肌肉减少与代谢相关脂肪性肝病发生风险的相关性.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2024肌肉减少与代谢相关脂肪性肝病发生风险的相关性.docx（4页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、2024肌肉减少与代谢相关脂肪性肝病发生风险的相关性代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)是代谢综合征在肝脏的表现，与肥胖、高脂血症、高 尿酸血症、糖尿病等多种代谢性疾病密切相关，该病是一种与胰 岛素抵抗、脂蛋白代谢紊乱以及遗传易感性等密切相关的代谢应激性 肝病。肌少症表现为骨骼肌的肌肉量随着年纪的增长数量逐渐减少,功能逐 渐下降的一系列综合症状。近年来，随着人们生活水平的提高、生活 方式向静态的转变以及人口老龄化的发展，2型糖尿病(TyPe2DiabetesMellitus, T2DM)、脂肪肝、肌少症等慢性疾病的患

2、 病率逐年上升。肌少症与代谢相关脂肪性肝病均与代谢密切相关，两 者之间相互影响。关于代谢相关脂肪性肝病MAFLD的病因，多次打击学说 被广泛认可，氧化应激、内质网应激、肠道菌群失调、 线粒体功能障碍等多种因素引起肝脏脂质蓄积，从而导致 MAFLD的发生，而胰岛素抵抗引起的糖代谢紊乱是肌少症 、MAFLD发生的主要影响因素。骨骼肌减少导致其糖代谢及氧化脂肪酸能力减弱，而肝脏 将多余葡萄糖转化成脂肪酸，导致MAFLD的发生；相反，MAFLD发生后产生胰岛素抵抗，引起肌蛋白合成减少，引起肌肉减少。研究发现，骨骼肌量与NAFLD的发生存在相关性，但此结 论存在争议，且两者的具体关系及相关机制尚未完全明

3、确， 需进一步研究证实，因此研究两者存在什么样的关系，为 代谢相关脂肪性肝病患者的临床治疗提供新的依据显得尤 为重要。最近研究提示，骨骼肌减少与代谢相关脂肪性肝病存在一 定的关系。研究表明，骨骼肌减少与MAFLD呈正相关。 一项通过纳入779名老年人关于两者相关性的实验研究结 果发现肌肉减少与老年人MAFLD发生呈正相关，且是其 独立影响因素。同样北京社区的一项肌肉减少与MAFLD相关性的研究结 果也证明，在老年男性肌肉减少的病人中MAFLD的比例 明显高于无肌肉减少的病人，且肌肉减少与MAFLD脂肪 变性的严重程度相关闻。余1。等人通过分析428名受试者，其中包括男性NAFLD 组140例，

4、非NAFLD组39例,女性NAFLD组126例, 非NAFLD组123例，发现不同性别、年龄比较无统计学 差异。无论男性组还是女性组，患有NAFLD的患者体脂 质量、体脂率、未校正骨骼肌质量、BMI、内脏脂肪面积、 身高校正的骨骼肌质量指数SMl均高于对照组。肌肉减少症是慢性肝病主要的并发症之一。最近的研究发 现，肌肉减少症与代谢相关的脂肪性肝病的发生、发展以 及预后密切相关。肌肉减少不仅与MAFLD发病风险的升 高有关，还是MAFLD患者发生显著肝纤维化的独立危险 因素。因此，在老年人健康体检中务必进行肌肉减少的筛查，以 便及早预防和干预。此外，肥胖、高血糖、高血脂是影响 老年MAFLD的因

5、素，应重视减重管理和调整血脂、血糖， 同时注意维持肌肉量，避免引起代谢方面的异常。因此，在临床上发现患者时，可以结合肌肉减少症的治疗， 进行适当的体育锻炼、营养干预、药物治疗和热量限制。参考文献：1王俊伟，林令君，宋林凌，等.痛风患者血钾水平与代谢相关脂肪性肝病的相关性研究几 中国全科医学,2023,26(12): 1479-1484.2钱方方，李昊翔，沈怡蓉，等.男性2型糖尿病合并MAFLD患者MHR与胰岛素抵 抗的相关性几中国热带医学,2023: 1-8.3 LIU Z, SUO Cz SHI O1 et al. The Health Impact of MAFLDz a Novel Di

6、sease Cluster of NAFLDz Is Amplified by the Integrated Effect of Fatty Liver Disease-Related Genetic Variants.J. Clinical gastroenterology and hepatology: the official clinical practice journal of the American Gastroenterological Association, 2022z20(4): e855-e875.4 TILG H, ADOLPH T Ez MOSCHEN A R.

7、Multiple Parallel Hits Hypothesis in Nonalcoholic Fatty Liver Disease: Revisited After a Decade.J. Hepatology (Baltimore, Md) 2021z73(2): 833-842.5 LEE Y, JUNG K S, KIM S Uz et al. Sarcopaenia is associated with NAFLD independently of obesity and insulin resistance: Nationwide surveys (KNHANES 2008-

8、2011).J. Journal of hepatologyz 2015,63(2): 486-493.6 LIU Zz HE H, DAI Yz et al. Comparison of the diagnostic value between triglyceride-glucose index and triglyceride to high-density lipoprotein cholesterol ratio in metabolic-associated fatty liver disease patients: a retrospective cross-sectional

9、study.J. Lipids in health and disease, 2022z21(1): 55.7 HASHIMOTO Y, OSAKA Tz FUKUDA Tz et al. The relationship between hepatic steatosis and skeletal muscle mass index in men with type 2 diabetes.J.Endocrinejournalz 2016z63(10): 877-884.8冯琳云，吴奕帆，顾芬.老年人肌肉减少与代谢相关脂肪性肝病发生风险的相关性几 护理研究,2023z37(17): 3083-3086.9张爽 刘晓慧，王罡，等.社区老年男性居民肌肉减少与代谢相关脂肪性肝病的相关性几 肝脏,2022,27(11):1206-1212.10余曼琪，肖明中，赵丹，等.非酒精性脂肪性肝病与骨骼肌质量相关性研究几中 西医结合肝病杂志,2020z30(05): 388-391.