2023年医保政策进机关、进乡村、进企业、进校园、进医院“五进”工作实施方案.docx

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1、2023年医保政策进机关、进乡村、进企业、 进校园、进医院“五进”工作实施方案为深入开展学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想 主题教育，主动服务群众、服务基层、服务企业，进一步加大医 保宣传力度，根据XX市医疗保障局关于印发XX市医保系统 医保政策进机关、进社区、进乡村、进企业、进医院“五进”专 题宣传活动工作方案的通知要求，我局结合实际制定了XX 县医保政策进机关、进乡村、进企业、进校园、进医院“五进” 专题宣传活动工作方案。一、工作目标坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯 彻落实党的二十大精神和习近平总书记关于宣传思想工作的重 要思想，聚焦举旗帜、聚民心、育新人、兴文化

2、、展形象”的 使命任务，坚持以党建工作为引领，着力推动党建与业务工作深 度融合，加强宣传工作重心下沉，以基层一线为工作中心和宣传 重点，在一线转作风、在一线解难题、在一线促发展，大力推进 医保政策宣传进机关、进乡村、进企业、进校园、进医院，切实 提升人民群众对医保政策的知晓度和认可率，为推动医保事业高 质量发展营造良好氛围。二、宣传重点（一）医保法律法规。重点宣传中华人民共和国社会保险法医疗保障基金使 用监督管理条例等与医疗保障相关的法律法规规章。（二）医保政策措施。重点宣传XX市医疗保障“十四五”规划、新冠疫情防控医 疗保障、巩固拓展医保脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略相关 政策、医保待遇清

3、单、基本医疗保险、大病保险、重特大疾病医 疗保险和救助、生育保险、职工大额医疗补助、公务员医疗补助 等制度，宣传医保筹资运行、医药服务管理、医疗服务项目价格 管理、药品和耗材集中带量采购、基金监管相关政策措施，以及 巩固拓展医保脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略相关政策。（三）医保经办服务。重点宣传医保公共服务“掌上办” “网上办”等便民措施、 定点医药机构管理、参保缴费、费用报销、门诊共济保障、异地 就医直接结算、门诊特殊慢性病待遇认定、医保关系转移接续、 医保信息平台服务、医保电子凭证使用、医保移动支付等经办服 务内容、程序、指南，优化四级医疗保障便民服务工作宣传等。三、重点任务及分工安排（

4、一）医保政策“进机关”专题宣传活动1 .宣传方式：通过悬挂宣传横幅、摆放宣传展板、发放宣传 资料、组织医保政策专题讲座，开展医保政策“进机关”宣讲活 动。2 .宣传重点：基本医疗保险、生育保险、职工医疗双保险、职工门诊共济保障改革等与机关事业单位干部职工密切相关的 医保政策要点，医保经办规程和办事指南，以及医保公共服务“掌 上办” “网上办”等便民措施。引导干部职工关注“XX医保”微 信公众号，使用医保电子凭证。3 .完成时间：11月30日前。4 .工作职责：推进“进机关”宣传活动，选取合适的机关单 位，制定“进机关”活动方案，编制宣传资料并组织开展医保政 策宣传宣讲，撰写信息稿件等。全年开展

5、医保政策“进机关”专 题宣传宣讲活动不少于X次。（二）医保政策“进乡村”专题宣传活动L宣传方式：充分发挥三级医保经办服务体系、基层网格化 管理作用、驻村工作队等作用，选取有代表性的乡镇（街道）、 村（社区）组织宣传活动，包括但不限于悬挂宣传横幅、摆放宣 传展板、张贴海报、发放宣传册、播放宣传视频、入户宣教、山 歌、义诊、文艺晚会、典型案例展示等，讲解医保政策，解答群 众疑问。5 .宣传重点：开展基本医疗保险及生育保险政策、巩固拓展 脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接有关医保政策、医保基金监管 政策宣传、医保经办服务方面宣传，尤其是参保登记、参保缴费、 异地就医直接结算、跨省异地就医备案、门诊特殊慢

6、性病待遇、 医保电子凭证使用等群众较为关心的医保事项，以及医保公共服 务“掌上办”“网上办”等便民措施，引导群众关注“xx医保”微信公众号，使用医保电子凭证。6 .完成时间：11月30日前。7 .工作职责：结合帮扶工作推进“进乡村”宣传活动，根据 活动主题准备相应的宣传资料，撰写信息稿件，确保医保政策宣 传落实到位，切实提高群众知晓率，让医保政策走进千家万户。 全年开展医保政策“进乡村”专题宣传活动不少于X次。（三）医保政策“进企业”专题宣传活动L宣传形式：深入企业较为集中、新落地企业较多的区域, 同企业开展“1对1”或“1对N”集中医保宣传，灵活采用悬挂 宣传横幅、摆放宣传展板、发放宣传册、

7、播放宣传视频、义诊、 典型案例展示等多种形式，结合健康XX行动、创建文明城市、 民族团结进步等，开展宣传“进企业”活动。8 .宣传重点：基本医疗保险、生育保险、职工双保险参保及 待遇报销，药品和耗材集中带量采购、医保基金监管、职工门诊 共济保障改革等政策要点，医保关系转移接续、医保经办规程和 办事指南，医保公共服务“掌上办”“网上办”等便民措施。引 导职工关注“xx医保”微信公众号，使用医保电子凭证。9 .完成时间：月3。日前10 工作职责：推进“进企业”宣传活动，制定“进企业”活 动方案，开展政策宣传活动，撰写信息稿件等。全年开展医保政 策“进企业”专题宣传活动不少于X次。（四）医保政策“进

8、校园”专题宣传活动L宣传形式：切合中小学秋季开学时间，灵活采用悬挂宣传 横幅、摆放宣传展板、发放宣传册、播放宣传视频、义诊、典型 案例展示等多种形式开展医保政策宣传。2 .宣传重点：基本医疗保险、生育保险、职工双保险参保及 待遇报销，以及医保基金监管等内容。引导教职工和学生关注“XX 医保”微信公众号，使用医保电子凭证。3 .完成时间：11月30日前。4 .工作职责：主动对接教育部门合力推进“进校园”宣传活 动，选取合适的学校制定活动方案，开展政策宣传，撰写信息稿 件等。全年开展医保政策“进校园”专题宣传活动不少于X次。（五）医保政策“进医院”专题宣传活动。1 .宣传方式：通过悬挂宣传横幅、摆

9、放宣传展板、发放宣传 折页资料；开展医保政策“进医院”宣讲培训；2 .宣传重点：药品耗材带量采购、医保支付方式改革、定点 服务管理、医保基金监管、典型案例、警示教育等内容。3 .完成时间：月30日前。4 .工作职责：结合清廉医院等相关主题活动，负责对接医院 开展医保政策培训讲座，加强政策解读，强化医院医保经办工作 人员的医保理论和知识素养，提升工作质效。全年开展医保政策 “进医院”专题宣传宣讲活动不少于X次。四、工作要求（一）高度重视，明确责任。全市医保政策宣传“五进”活动在市医保局党组的领导下进 行，各县（市、区）医保局，市局机关各科室、市医保中心要高 度重视、积极参与、共同推动“五进”宣传

10、活动。各县（市、区） 医保局要按照统一部署，结合本地实际，细化工作措施，加强组 织领导，确保医保政策“五进”宣传活动落地见效。各县（市、 区）医保局、市医保中心应于4月25日、6月25日、8月25日、 9月25日、月25日前向市局办公室报告“五进”活动阶段性 工作情况，并于12月25日前报送全年“五进”工作总结及工作 亮点材料。（二）精心组织，注重实效。各县（市、区）医保局要按照实施的时间节点，结合当地实 际，因地制宜，因时制宜，因事制宜，贴近中心工作，贴近人民 群众生活，贴近社会关注热点，创新宣传方式，通过形式多样、 丰富多彩的系列宣传活动，不断推进基层宣传活动深入开展。（三）严守宣传纪律，加强舆论引导。各级医保部门要严守宣传纪律，坚持正确的政治方向和舆论 导向，做到政策解读精准无误。在安排“五进”宣传活动时，力 戒官僚主义、形式主义，避免加重基层负担。在推进基层宣传调 研活动的过程中，要关注社会舆论，及时回应关切，防止政策宣 传解读和新闻报道不当引发负面舆情。（四）总结经验、长期坚持。要以此次“五进”宣传活动为契机，认真总结经验，把握规 律，结合每年度改革任务和工作重点，精心谋划、精心组织、突 出宣传群体、丰富内容形式，推动医保政策法规宣传深入开展。