诸暨市医疗机构校验申请表.docx
《诸暨市医疗机构校验申请表.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《诸暨市医疗机构校验申请表.docx(1页珍藏版)》请在第一文库网上搜索。
诸暨市医疗机构校验申请表登记号:口口口口口口口口口口口口口口口口口口口口口口医疗机构名称:医疗机构地址:所有制形式:(1)全民(2)集体(3)私人(4)中外合资合作(5)其它()服务方式:医疗用房面积设置单位:法定代表人姓名:联系电话主要负责人姓名:联系电话从人情现业员况姓名,性别年龄学历持何种执N匕证执业范围执业证书编号设置单位(个人)意见:申请日期签字(盖章)初审意见:经办人签字:日期市卫生健康局审核意见:审核人签字日期单位盖章注:1.现从业人员情况栏表格不够填写请另附。2.医疗机构校验申请表可自行复制。3.初审单位为各社区卫生服务中心。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 诸暨市 医疗机构 校验 申请表
第一文库网所有资源均是用户自行上传分享,仅供网友学习交流,未经上传用户书面授权,请勿作他用。
关于本文