西医内科学考试题.docx

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1、西医内科学考试题一、单选题（共IOO题，每题1分，共100分）1、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时可用下列哪种药物缓解A、肾上腺素B、普蔡洛尔C、氨茶碱D、吗啡E、去甲肾上腺素正确答案：C2、女,67岁。间断咳嗽、咳痰15年，心悸、气短伴双下肢水肿3天。心电图示胸前导联重度顺钟向转位,V1导联呈RS型,V5RS1Rv1+Sv5=1.5mVo该患者最可能的诊断是A、慢性肺源性心脏病B、冠心病，心肌梗死C、扩张型心肌病D、心包积液E、风湿性心脏瓣膜病正确答案：A3、缺铁性贫血病人发生P1ummer-Vinson综合征时的临床特点是：A、异食癖B、智商低下C、儿童发育迟缓D、烦躁、易怒E、吞咽困

2、难正确答案：E4、判断胃酸缺乏的指标是A、有暧气，无反酸B、呕吐物无酸C、进食后明显腹胀D、基础胃酸分泌（BAC）为零E、最大胃酸分泌（MAo）为零正确答案：E5、以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎与感染后急性肾炎的主要鉴别点是?A、尿中出现红细胞的量多B、血压中等度升高C、出现明显水肿D、有氮质血症E、潜伏期及补体C3检测正确答案：E6、消化性溃疡致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现是A、贫血B、呕吐C、腹胀D、脱水E、消瘦正确答案：B7、以下哪种情况有助于鉴别心源性哮喘与支气管哮喘A、咯粉红色泡沫痰B、高血压C、端坐呼吸D、紫绢E、哮鸣音与双肺底小水泡音正确答案：A8、男性，55岁，反复不规律上腹

3、部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。判断该患者炎症活动的客观依据是A、胃粘膜肠上皮化生B、胃粘膜纤维组织增生C、胃粘膜出血D、胃粘膜中增多的主要是淋巴细胞E、胃粘膜内中性粒细胞增多正确答案：E9、下列关于二尖瓣关闭不全听诊特点的叙述，正确的是A、第二心音出现延后B、不出现第三心音C、杂音多呈递增型D、杂音不向胸骨左缘及心底部传导E、杂音可掩盖第一心音正确答案：E10、心电图示：P波规律出现，pR间期为022s,每隔两个P波后有一个QRS波群脱漏，心房率75次/分，心室率50次/分，其诊断应为A、二度型房室传导阻滞B、房性心动过速伴3：2房室传导阻滞C、二度I型房室传导阻滞D、一度房室传导阻滞E、

4、三度房室传导阻滞正确答案：AIK甲亢时心律失常最常见的时A、交界性期前收缩B、心房扑动C、心房纤颤D、房性期前收缩E、室性期前收缩正确答案：D12、慢性肾功能不全失代偿期的诊断指标A、 -Ccr50m1B、 -Ccr50m1C、-CcrOOm1D-Ccr25m1E、-Ccr10m1正确答案：B13、目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能指标是A、MMFR占预计值百分比B、FVC占预计值的百分比CRV/T1C（残总比）D、FEV1/FVC（一秒率）E、FEV1占预计值的百分比正确答案：E14、对室颤病人首选A、注射肾上腺素B、非同步直流电复律C、同步直流电复律D、大动脉搏动消失E、血压测不

5、到正确答案：B15、磺月尿类降糖药主要使用于A、糖尿病合并妊娠B、I型糖尿病可合并应用本药加双股类C、糖尿病合并感染时D、糖尿病患者手术前控制血糖E、单用饮食管理不能获得满意控制的型患者正确答案：D16、急性胰腺炎假性囊肿形成时间为？A、病后34周B、病后34天C、病后34小时D、病后34个月E、病后24小时正确答案：A17、男，35岁。发现高血压7个月，未服药，改善生活行为后血压为140150/9095mHg。心率为56次/分。该患者治疗首选的药物是A、维拉帕米B、培跺普利C、利血平D、哌噗嗪E、比索洛尔正确答案：B18、肺结核分型主要依靠A、胸部X线检查B、痰液结核菌检查C、纤维支气管镜检

6、查D、胃洗涤液找结核菌E、结核菌素试验正确答案：A19、支气管哮喘的典型表现是：A、吸气性呼吸困难B、咯血C、夜间阵发性呼吸困难D、呼气性呼吸困难E、咳嗽、咳痰正确答案：D20、男性，20岁，近4周来，咳漱、伴午后低热，乏力、盗汗，体检:T376C,肩胛间区叩诊稍浊，并闻湿性罗音，诊断最可能是A、金黄色葡萄球菌肺炎B、军团菌肺炎C、克雷白杆菌肺炎D、肺结核E、肺脓肿正确答案：D21、类风湿关节炎患者的展僵时间一般应为：A、三2小时B、N1小时C、三15小时D、三30分钟E、E45分钟正确答案：B22、患者男性，20岁，低热、盗汗、干咳伴疲乏无力半个月，近1周患者又觉气促、胸闷，X线提示右侧胸腔

7、中量积液，诊断考虑是A、结核性胸膜炎B、右侧肺脓肿C、风湿性胸膜炎D、化脓性胸膜炎E、癌性胸膜炎正确答案：A23、男，62岁。近半年出现活动时胸骨后闷痛，休息5分钟可缓解，无静息痛。约每2个月发作1止匕近1个月无发作。吸烟史30年，父亲50岁患心肌梗死。查体无异常。平时心电图正常。对明确诊断，最适宜的检查是A、动脉血气分析B、运动负荷试验C、肺功能检查D、胸痛发作时记录心电图E、胸部CT正确答案：D24、肝硬化患者，诊断是否并发肝癌主要靠？A、有慢性肝炎或肝硬化史B、有脂肪肝史C、肝功能检查D、甲胎蛋白升高+B超检查E、肝脏肿大伴压痛正确答案：D25、急性心肌梗死伴短阵室性心动过速应使用A、人

8、工心脏起搏B、利多卡因C、非同步电复律D、冠状动脉旁路移植术E、氢化考的松正确答案：B26、女性患者，32岁，经过检查诊断为“蛛网膜下腔出血”。下述哪点不是该病的常见临床表现：A、有剧烈的头痛B、可以出现意识障碍C、有脑膜刺激征D、有明显的偏瘫和偏身感觉障碍E、血性脑脊液正确答案：D27、关于高血压患者的降压治疗，下列提法正确的是A、尽量应用单种药物，降低药物副反应B、血压高就服降压药，血压正常就不服降压药C、血压控制达标后，药物需及时调整减量D、血压控制越低越好，减少靶器官损害E、有并发症患者，药物及治疗方案应个体化正确答案：E28、高血压病患者，伴有2型糖尿病，尿蛋白（+）,选择降压药最佳

9、方案：A、钙拮抗剂B、血管紧张素转换酶抑制C、利尿剂D、受体阻滞剂E、B受体阻滞剂正确答案：B29、男，38岁。因间断心悸1天就诊。查体：心率72次/分。偶可闻及期前收缩。心电图示提前出现的P波，形态与窦性P波略有不同，P-R间期0.13秒，QRS波群形态正常，代偿间期不完全。最恰当的治疗是A、静脉注射阿托品B、口服普罗帕酮C、寻找和去除病因D、口服美托洛尔E、口服胺碘酮正确答案：C30、一风心病二尖瓣狭窄患者,右心衰竭加重时，下列哪项临床表现将最可能减轻A、胃肠道淤血B、肺淤血症状C、肝区压痛D、心率增快E、心尖区舒张期隆隆样杂音正确答案：B31、男，55岁，劳累后发作胸骨后及心前区闷痛，口

10、服硝酸甘油仍有发作，血压140/9OmmHg,心率102次/min,选用那种药物效果较好A、慢心律B、硝苯地平C、卡托普利D、美托洛尔（倍他乐克）E、地高辛正确答案：D32、最宜使用洋地黄类药物治疗的是A、单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻B、二度或高度房室传导阻滞C、预激综合征合并心房颤动D、病态窦房结综合征E、伴快速心房颤动的重度收缩性心力衰竭正确答案：E33、肝硬化并发肝肾综合症是A、肝硬化代偿期合并慢性肾炎B、肝硬化晚期合并急性肾炎C、肝硬化失代偿期发生氮质血症及少尿等功能行损害D、肝硬化失代偿期并慢性肾炎E、肝硬化失代偿期合并肾小管坏死正确答案：C34、原发性肥厚型心肌病可在胸骨左缘第3

11、-4肋间听到收缩期杂音。下列最可能使杂音增强的是A、含服硝酸甘油B、使用B受体阻滞剂C、卧床抬腿D、使用酚妥拉明E、仰卧位正确答案：A35、诊断呼吸衰竭主要依靠A、胸部X线B、心电图C、血常规D、血气分析E、肺功能检查正确答案：D36、下列哪项最能提示为出血性坏死型胰腺炎A、休克B、黄疸C、高热D、两侧腹部出现皮下出血E、上腹压痛及反跳痛正确答案：D37、判断肺结核患者有无传染性，最主要的是A、肺部有无空洞B、结核菌素试验阳性C、消瘦、血沉增快D、痰中找到结核菌E、痰中带血正确答案：D38、慢性肺原性心脏病发生右心衰竭时，首先应作如下何种处理A、适量应用利尿剂及补钾B、按常规剂量应用强心药C、

12、积极选用止咳化痰药物D、积极控制感染,改善呼吸功能E、用酚妥拉明或硝普钠血管扩张剂正确答案：D39、仅对细胞外碱性环境中的结核分枝杆菌有杀菌作用的药物是A、异烟脱B、链霉素C、毗嗪酰胺D、乙胺丁醇E、利福平正确答案：B40、男，45岁，蛋白尿1年，乏力恶心2个月，平时血压偏高，贫血貌,血压180/OmmHg,心、肺听发现,血肌酎1135umo11,临床诊断尿毒症。最可能病因是A、慢性间质性肾炎B、慢性肾盂肾炎C、高血压肾小动脉硬化D、急进性肾小球肾炎E、慢性肾小球肾炎正确答案：E41、女，42岁，阵发心悸3年，无心搏间歇感。发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示心室率190次/分，逆

13、行P波。QRS波形态与时限正常。该患者最可能的诊断是A、心房扑动B、阵发性室性心动过速C、窦性心动过速D、心房颤动E、阵发性室上性心动过速正确答案：E42、胃、十二指肠溃疡外科手术的绝对适应症是？A、溃疡病出血B、应激性溃疡C、胃后壁溃疡D、溃疡并穿孔E、瘢痕性幽门梗阻正确答案：E43、目前消化系统实质性脏器占位行病变诊断，首选的辅助检查技术是A、B超B、CTC、MRID、核素扫描E、纤维内镜正确答案：A44、在我国，目前慢性肾功能不全最常见的病因是A、高血压肾病B、遗传性肾病C、原发性肾小球肾炎D、慢性肾盂肾炎E、糖尿病肾病正确答案：C45、下述哪种表现最有利于鉴别心源性哮喘和支气管哮喘A、

14、静注氨茶碱有效B、呼气性呼吸困难为主C、心率快偶有期前收缩D、心脏增大伴心尖部S3E、肺部干啰音为主兼有少量的湿啰音正确答案：D46、下列不属于缺铁性贫血病因的是A、女性妊娠和哺乳B、胃大部切除术后C、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血D、痔出血E、女性子宫肌瘤月经量增多正确答案：C47、男性，59岁，突然上腹部疼痛2小时不缓解，伴恶心呕吐，疼痛放射至左臂，在单位医务室注射杜冷丁未解除疼痛来诊。心电图提示急性下壁、正后壁心肌梗塞，为挽救濒临死亡心肌，最主要的治疗措施是A、吸氧B、卧床休息C、静脉溶栓治疗D、镇静止痛E、静脉点滴硝酸甘油正确答案：C48、患者，32岁，一周前面部将肿挤压排脓，两天前高热、寒战、头痛,伴咳嗽，少量脓痰，两肺少量湿罗音，WBC2.5X1091中性90%,胸片：两肺有散在类圆形密度增高阴影，部分病灶可见透光区，治疗应首选的药物是A、青霉素B、氨基糖忒类抗生素C、新青或万