西医内科学习题.docx

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1、西医内科学习题一、单选题（共IOO题，每题1分，共100分）1、支气管扩张大咯血的原因是A、支气管壁破坏B、感染所致黏膜充血水肿C、动脉终末支扩张形成动脉瘤D、慢性溃疡侵蚀肺小血管E、病灶部位毛细血管通透性增高正确答案：C2、消化性溃疡并发急性穿孔时，不可能出现A、板状腹B、膈下游离气体C、全副压痛、反跳痛D、肝浊音界扩大E、肠鸣音减弱或消失正确答案：D3、健康人尿量一般为原尿量的A、 1/400B、 1/10C、 1/100D、 1/300E、 1/200正确答案：C4、男，65岁。身高160cm,体重70kg,尿糖（一），糖耐量试验结果为空腹5、Ommo11,1小时7、6mmo112小时7

2、.Ommo1/13小时5、4mmo11.应考虑为A、可诊断为糖尿病B、可排除糖尿病C、糖耐量减低D、肥胖伴糖耐量减低E、以上都不是正确答案：B5、诊断糖尿病的主要依据是A、三多一少症状B、血糖升高C、葡萄糖耐量试验D、尿糖阳性正确答案：B6、糖皮质激素最有效的是A、 再生障碍性贫血B、 急性淋巴细胞白血病C、 特发性血小板减少性紫瘢D、 慢性粒细胞白血病E、 急性粒细胞白血病正确答案：C7、内分泌系统固有的内分泌腺有-A、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺B、下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛C、下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺D、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛E

3、、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛正确答案：E8、对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭：A、血浆心钠肽水平B、胸部X线检查C、心电图D、血浆肌钙蛋白水平E、冠状动脉造影正确答案：A9、哪项不属于运动系统A、下运动神经元B、上运动神经元C、椎体外系D、反射E、小脑系统正确答案：D10、不符合中枢性面瘫临床特点的是：A、患侧食物常滞留于患侧齿颊之间B、患侧不能鼓腮、不能吹哨、不能示齿C、多由脑血管意外及大脑半球肿瘤引起D、患侧鼻唇沟变浅、口角下垂E、患侧不能皱额、不能蹙眉、不能闭眼正确答案：EIK引起室性心动过速最常见的原因是A、心力衰竭B、扩张型心肌病C、

4、缺血性心脏病D、二尖瓣脱垂E、Q-T间期延长综合征正确答案：C12、类风湿关节炎最恰当的治疗：A、NSAIDs+DMARDsB、激素+免疫抑制剂C、硫酸氨基葡萄糖D、关节融合术E、物理治疗正确答案：A13、在消化性溃疡发病机制中最重要的因素是A、反流的胆汁B、胃蛋白酶C、胃酸D、不规律进食E、乙醇正确答案：C14、抗甲状腺药物作用的机制为A、抑制甲状腺过氧化酶活性B、抑制碘形成活性碘C、影响酪氨酰残基碘化D、抑制碘化酪氨酸的缩合E、以上都是正确答案：E15、有关上消化道出血的描述，下列哪项不正确A、消化性溃疡出血大部分患者不经特殊处理可自行止血B、X线银餐检查最好在出血后2448小时内进行C、

5、紧急内镜检查应在出血后2448小时内进行D、老年患者持续出血或再出血发生率高E、糜烂性胃炎出血大部分患者不经特殊处理可自行止血正确答案：B16、肾盂肾炎最常见病原菌是A、变形杆菌B、葡萄球菌C、粪肠杆菌D、白色念珠菌E、大肠杆菌正确答案：E17、症状性癫痫的定义是指A、脑部有病损或代谢异常的癫痫B、从婴儿起始的癫痫C、抗癫痫药物无法控制的癫痫D、临床上不能分类的癫痫E、脑部无病损或代谢异常的癫痫正确答案：A18、ACTH是指A、促肾上腺皮质激素释放激素B、促肾上腺皮质激素C、促甲状腺激素释放激素D、促甲状腺激素E、促性腺激素释放激素正确答案：B19、血浆肾素活性降低见于A、生长激素瘤B、甲状腺

6、功能亢进症C、醛固酮瘤D、肾动脉狭窄E、嗜铭细胞瘤正确答案：C20、患者，女，50岁。糖尿病史9年。因双足趾端麻木，大腿皮肤刺痛3月余就诊。查体：双手骨间肌萎缩，病理反射（-）。空腹血糖14.1mmo11,血酮.应考虑糖尿病慢性并发症是A、植物神经病变B、周围神经病变C、视网膜病变D、脑血管病变E、肾脏病变正确答案：B21、男，38岁，近半月上腹不适。疼痛，反酸，2小时前，上腹痛加重,继而呕血约150m1,呕血后疼痛稍缓，可能的疾病是？A、消化性溃疡B、胆囊炎C、胰腺炎并出血D、慢性胃炎E、胃癌正确答案：A22、慢性胃炎最主要的致病因素？A、十二指肠液反流B、幽门螺旋菌感染C、对胃黏膜有损上的

7、药物D、粗糙食物等物理因素E、自身免疫因素正确答案：B23、以下哪项检查是确诊病毒性心肌炎的可靠依据A、外周血检出肠道病毒核酸B、出现房室传导阻滞C、心尖部闻及第三心音D、持续发热1-10天E、心肌内检出病毒正确答案：E24、类固醇激素发挥作用是A、通过与细胞膜受体结合B、通过PKC-C、通过C蛋白D、通过与细胞核受体结合E、通过DG-正确答案：D25、女性患者，24岁，心悸，气促2年，此次因大咯血急诊，查体：120/8OnImHg,心率84次/分，律齐，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,P2亢进，肺底可闻及湿啰音。以下哪一项处理最为适宜A、静注吠塞米B、输血C、毛花忒丙.静注D、垂体后叶素静注E

8、、维生素k静注正确答案：A26、关于十二指肠溃疡的治疗，最重要的是A、制止胃酸并清除幽门螺杆菌B、睡前再加一餐饮食C、卧床休息D、氢氧化铝凝胶口服E、及早作胃大部份切除术正确答案：A27、肺炎球菌肺炎的严重并发症是：A、消化道出血B、感染性休克C、肺性脑病D、心律失常E、酸碱平衡失调及电解质紊乱正确答案：B28、本例适当的治疗方法：A、手术治疗B、激素C、广谱抗生素治疗D、非留体抗炎药加慢作用抗风湿药联合治疗E、物理治疗正确答案：D29、一患肾炎5年的病人，近1周来发力，呼吸深大，查双肺无罗音。心率90/分，应采取下列哪项措施A、低盐饮食B、肌注异丙肾上腺素（喘息定）C、静注吠赛米D、静脉缓注

9、西地兰E、静滴碳酸氢钠正确答案：E30、下列哪一种自身抗体是S1E的标记性抗体：A、抗Sm抗体B、抗核抗体C、抗SSA抗体D、抗磷脂抗体E、抗RNP抗体正确答案：A31、急性心肌梗死最常见的病因为A、冠状动脉栓塞B、冠状动脉先天畸形C、冠状动脉粥样硬化D、冠状动脉痉挛E、冠状动脉炎正确答案：C32、下列哪项不符合S1E的血液系改变：A、白细胞减少B、血小板减少C、自身免疫性溶血性贫血D、正色素细胞性贫血E、类白血病样改变正确答案：E33、肝炎后肝硬化病人出现血性腹水时应首先考虑？A、脾梗死B、结核性腹膜炎C、自发性腹膜炎D、原发性肝癌E、肝肾综合症正确答案：D34、女，35岁，诊甲亢后即行甲状

10、腺次全切手术，术后病人出现高热，心率160次每分钟，烦躁不安，大汗淋漓腹泻。应考虑的诊断为A、甲亢危象前期B、甲亢症状加重C、甲亢术后感染D、甲亢危象E、甲亢术后感染性腹泻正确答案：D35、患者男，51岁。因恶心、呕吐IOd,就诊。体检：贫血貌，血压160/10OmmHg,血肌酎995UmoI/1。超提示：双肾缩小。最可能的诊断是A、恶性高血压B、急性肾小管坏死C、急性肾小球肾炎D、慢性肾衰竭E、急性简质性肾炎正确答案：D36、特发性血小板减少性紫瘢有效的治疗方法是A、 叶酸，睾酮，维生素KB、 糖皮质激素，免疫抑制剂，睾酮C、 免疫抑制剂，睾酮，脾切除D、 铁剂，叶酸，睾酮E、 糖皮质激素，

11、脾切除，免疫抑制剂正确答案：E37、男，70岁，软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急诊检查：BP7050mmHg,神志蒙咙，皮肤干燥失水，呼吸34次/分，心率108次/分，尿糖(+),尿酮()。既往无糖尿病史。最可能的诊断是A、糖尿病肾病B、糖尿病性神经病变C、糖尿病酮症酸中毒D、糖尿病乳酸性酸中毒E、高渗性非酮症糖尿病昏迷正确答案：E38、医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是A、革兰阴性杆菌B、厌氧菌C、葡萄球菌D、肺炎球菌E、真菌正确答案：A39、对肝性脑病患者的饮食治疗，不恰当的是?A、高热量B、不能进食者可鼻饲或静滴葡萄糖C、高蛋白质D、高维生素E、高碳水化合物正确答案：C

12、40、一般不会引起血清淀粉酶升高的疾病是？A、肠梗阻B、胆结石C、消化性溃疡穿孔D、慢性肝炎E、急性胰腺炎正确答案：D41、关于面神经炎的描述不正确的是：A、面瘫多见于单侧B、患侧不能皱额、不能蹙眉、不能闭眼C、患侧不能鼓腮、不能吹哨、不能示齿D、急性期可给予针刺或电针疗法E、应尽早使用糖皮质激素正确答案：D42、急性心包炎疼痛最显著者是A、风湿性心包炎B、急性非特异性心包炎C、化脓性心包炎D、结核性心包炎E、肿瘤性心包炎正确答案：B43、女性，35岁。间断发热1个月，颗部红斑，贫血。无咳嗽、咳痰、咽痛、消瘦。查心包积液，肝肾功能轻尿蛋白(-),下列检查更具诊断意义的是：A、血常规B、血沉C、

13、肝胆B超D、肾活检E、抗核抗体、抗Sm抗体正确答案：E44、在何时安排脑CT检查诊断脑梗死的阳性率较高：A、发病后立即检查B、发病后6小时内C、发病后2448小时内D、发病后72小时内E、发病1周以后正确答案：D45、晕厥常发生于一下那种瓣膜病变？A、主动脉瓣狭窄B、三尖瓣关闭不全C、二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄正确答案：A46、下列哪种激素不是腺垂体激素A、 ACTH-B、 TRH-C、GH-D、 PR1-E、 FSH-正确答案：B47、鉴别结核性胸膜炎与恶性胸腔积液的主要指标是A、胸腔积液细胞学和细菌学检查B、胸腔积液增长速度C、是否为血性胸腔积液D、肺内有无结核病灶E

14、、全身中毒症状的轻重正确答案：A48、系统性红斑狼疮的心血管损害中最多见的是：A、心律失常B、心包炎C、心内膜炎D、心功能不全E、心肌炎正确答案：B49、关于以下毒性弥漫性甲状腺肿合并周期性麻痹的描写正确的是A、甲亢高代谢，而钾的摄入不足B、血中钾离子向细胞内转移C、大量钾离子从尿中排出D、大量汗出，钾离子从皮肤丧失E、大量钾离子从肠道排出正确答案：B50、8岁男性患者,两月来间断胸骨后疼痛,疼痛发作时ECG示:1、av1、V4-6导联ST段下移0.IMV;考虑应加强增加冠脉血流量的措施,其原因最可能是A、血液携氧量不足B、心肌利用氧的功能障碍C、Hb02的解离曲线左移D、心肌摄取氧的能力高E、心肌耗氧量增加正确答案：D51、下列因素中哪项不是急性胃炎的病因A、幽门螺杆菌感染B、胆汁反流C、非笛体类消炎药物D、自身免疫异常E、急性应激正