神经内科考试.docx

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1、神经内科考试一、单选题（共IOO题，每题1分，共100分）1、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是A、偏瘫B、头痛、呕吐C、腰穿时发现血性脑脊液D、一侧动眼神经麻痹E、脑膜刺激征正确答案：C2、关于脑底异常血管网病DSA的典型表现错误的是A、颈内动脉虹吸段、大脑中动脉及大脑前动脉起始部狭窄或闭塞，多为单侧性B、自脑底深部向上走行的烟雾状血管网C、形成血管的吻合网D、部分血管代偿性增粗正确答案：A3、12岁男孩，两年来步态不稳，发音含混，渐重。查体，走路步态宽，直线行走不能，语言含混欠清。四肢肌力正常，深浅感觉正常，其病变部位可能是A、脊髓B、尾组脑神经C、小脑D、脑干E、大脑正确答案：C4、先天性

2、脑积水可能由发生在妊娠前3个月的哪种疾病引起A、复杂性偏头痛B、椎间盘突出C、妊娠期舞蹈症D、假性脑瘤E、病毒感染正确答案：E5、42岁男性，晨起发病，四肢无力，8小时后来诊。查体：脑神经正常,四肢肌力级，腱反射消失，无病理反射，深浅感觉正常。首先应做的辅助检查是A、头部CTB、高位颈椎X线片C、腰穿，脑脊液检查D、血钾测定E、肌电图正确答案：D6、38岁的男性5个月来出现双手无力和吞咽困难，有时出现发音不清，就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显波动。无感觉障碍，性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩，四肢腱反射均增强，双侧巴氏征阳性，直肠括约肌

3、张力正常。该患者的EMG表现应包括A、纤颤波B、神经传导速度显著减慢C、感觉神经电位受损D、H反射E、无异常正确答案：B7、下列哪种疾病通常不影响后索A、亚急性联合变性B、FriedreiCh共济失调C、糖尿病性脊髓病D、肌萎缩侧索硬化E、脊髓结核正确答案：D8、肝脾肿大最常见于A、Tay-SaChs病B、NienIann-PiCk病C、A1pers病D、亚急性坏死性脑病E、Wi1sons病正确答案：B9、Shv-Drager综合征的临床诊断依据是A、皮肤划痕试验消失、小脑共济失调、帕金森病症状B、自主神经损害、小脑共济失调、帕金森病症状C、锥体束损害征、小脑共济失调、帕金森病症状D、直立性低

4、血压、小脑共济失调、帕金森病症状E、直立性低血压、自主神经功能失调症状正确答案：D10、24岁女性，复视半年伴睁眼费力，晨轻暮重。近日双下肢亦感劳累后无力。首先应检查的项目是A、血钾测定B、胸部X线C、头部CTD、新斯的明试验E、脑脊液检查正确答案：DIK引起中枢性偏瘫（包括同侧中枢性面、舌瘫）的病变部位是A、内囊B、脊髓C、小脑D、脑干E、丘脑正确答案：A12、癫痫持续状态的主要常见原因是A、过度疲劳后心情不愉快B、不规则服抗癫痫药C、酗酒影响抗癫痫药吸收D、感染发热E、怀孕正确答案：B13、有关视神经脊髓炎（DeViC脑病）的叙述，下列哪一项不正确A、本病在亚洲人多见，在白种人不常见B、视

5、神经脊髓炎的特征是分离的急性视神经炎和脊髓炎发作C、视神经炎可为单侧或双侧，在脊髓炎之前数天、数月、数年发生D、许多国内外学者认为它是多发性硬化的一个亚型E、该病有复发、缓解倾向正确答案：C14、BabinSki征(+)可提示A、病损必定在大脑皮层B、病损必定在内囊C、病损必定在脊髓D、皮质脊髓束损害E、皮质脑干束损害正确答案：D15、诊断运动终板功能障碍最敏感的方法是A、重复神经电刺激B、感觉功能传导速度测定C、运动功能传导速度测定D、单纤维肌电图E、高频刺激肌电图正确答案：D16、处理急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最应注意A、减少疼痛B、有无吞咽障碍C、昏迷护理D、有无呼吸麻痹E、是否复发

6、正确答案：D17、以下哪个部位的病变可以出现GerStnIann综合征A、优势侧中央前同病变B、非优势侧角回、缘上回损害C、优势侧角回、缘上回损害D、优势侧顶叶角同皮质损害E、优势侧缘上回损害正确答案：D18、下列哪项检查不能鉴别中枢性瘫和周围性瘫A、肌萎缩B、腱反射C、病理反射D、肌力E、肌张力正确答案：D19、判定下列何项正确A、空气和骨皮质无论在T1或T2加权像上均为黑色B、心腔和大血管在T1和T2加权像上均呈黑影C、空气和骨皮质含氢量少，磁共振信号弱D、以上全正确E、以上全不正确正确答案：D20、脑血管病常见病因哪项不正确A、心源性栓子是脑栓塞最常见的栓子来源B、先天性动脉瘤是蛛网膜下

7、腔出血最常见病因C、脑血管病最常见原因是动脉粥样硬化D、脑梗死最常见病因是脑动脉炎E、高血压是脑出血最常见病因正确答案：D21、有关头眼反射下列叙述正确的是A、脑干机能正常时眼球不转动，脑干机能丧失时眼动方向与转头方向相反B、脑干机能正常时眼动方向与转头方向相反，脑干机能丧失时眼球不转动C、脑干机能正常时眼动方向与转头方向一致，脑干机能丧失时眼动方向与转头方向相反D、脑干机能正常时眼动方向与转头方向一致，脑干机能丧失时眼球不转动E、脑干机能正常时眼动方向与转头方向相反，脑干机能丧失时眼动方向与转头方向一致正确答案：B22、癫痫持续状态必须是A、全面强直阵挛发作频繁发生，持续24小时B、全面强直

8、阵挛发作频繁发生，伴意识持续不清C、连续的失神发作D、局部抽搐持续数小时或数日E、发作自一开始，按大脑皮层运动区逐渐扩展正确答案：B23、原发性帕金森病主要病变部位在A、黑质-纹状休B、蓝斑C、中脑核D、丘脑E、迷走神经背核正确答案：A24、下列哪项体征对鉴别肢体中枢性与周围性瘫痪最有价值A、有无肌肉萎缩B、有无病理反射C、瘫痪程度分级及范围大小D、肌张力增高或减低E、腱反射亢进或消失正确答案：B25、因螂叮咬而感染伯氏疏螺旋体，在叮咬部位的周围皮肤会出现A、慢性游走性红斑B、剥脱性皮炎C、紫瘢D、水疱性病灶E、局部水肿正确答案：A26、属上运动神经元麻痹的体征是A、运动觉消失B、腱反射消失C

9、、巴宾斯基征阳性D、显著肌萎缩E、肌张力减低正确答案：C27、帕金森病患者连续多年服用抗帕金森药物治疗有效，近期突然出现严重的运动弛缓和强直状态，持续一段时间后上述症状会突然消失，该患者可能为A、药物中毒B、失神发作C、复杂部分性发作D、开关现象E、急性肌张力障碍正确答案：D28、感觉性失语主要损害优势半球的A、顶下小叶B、缘上回C、颍上回后部D、额下回后部E、颍下回后部正确答案：C29、男，65岁，近2个月时有头痛并有2次发作性左手抽搐，每次25分钟停止，原有高血压史多年，体检均正常需进一步检查A、头颅强化CTB、颈动脉多普勒检查C、左手肌电图D、脑电图E、头颅平片正确答案：C30、治疗癫痫

10、持续状态的药物首选A、苯巴比妥钠肌肉注射B、10%水合氯醛保留灌肠C、苯妥英钠缓慢静推D、异戊巴比妥钠0.5g缓慢静注E、安定注射液1020mg静注正确答案：E31、有关急性脑血管病的病变部位，下列何者是不正确的A、脑血栓形成最易发生在颈内动脉和大脑中动脉B、脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致C、蛛网膜下腔出血最常发生于脑底动脉环后部D、脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见E、脑出血的血管最多在豆纹动脉正确答案：C32、苯丙酮尿症患者的血清中哪种成分会异常增高A、乳酸脱氢酶B、肌酸磷酸激酶C、苯丙氨酸D、苯丙酮E、烟碱正确答案：C33、目前认为格林-巴利综合征的病因是A、急性病毒感染脊髓B、急性

11、细菌感染脊髓C、急性病毒感染周围神经D、脊髓的变态反应性炎症E、周围神经的变态反应性炎症正确答案：E34、特发性全面强直-阵挛发作，首选药物为A、苯巴比妥B、卡马西平C、苯妥英钠D、乙琥胺E、丙戊酸钠正确答案：E35、患者46岁，脐右侧阵发性疼痛5个月，左下肢麻木、右下肢无力4个月；检查左腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢音叉振动觉消失,右下肢肌力IV级，右膝、踝反射亢进，右侧BabinSki征(+),病变位于A、右半T1O节段B、左半T1O节段C、右半T12节段D、左半T12节段E、右半11节段正确答案：A36、脑每分钟需要的血氧为A、40050Om1B、80090On11C、50060O

12、nI1D、70080OmI正确答案：C37、重症肌无力患者禁用的药物是A、氨基糖甘类抗生素B、环磷酰胺C、氢氯睡嗪（双氢克尿塞）D、肾上腺皮质激素E、麻黄碱正确答案：A38、多发性硬化中提示预后良好的因素之一是A、平均发病年龄晚B、病程缓慢进展C、早期出现痉挛性截瘫D、多发症状E、急性起病的单一症状正确答案：E39、腰穿后每放出0.51OmI脑脊液，压力可能降低A、 8mmH20B、 10mmH20C、 12mmH20D、 3mmH20E、 5mmH20正确答案：B40、对于脑梗死，最早能显示缺血病灶的是下列哪一种检查A、CTB、MRIC、MRAD、fMRI正确答案：D41、WiniS环由下列

13、几部分围成，下列哪点是错误的A、两侧大脑前动脉的起始部B、前交通动脉C、两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉的起始段D、两侧颈内动脉的起始部正确答案：D42、哪条血管闭塞可引起延髓背外侧综合征A、大脑后动脉B、后交通动脉C、大脑中动脉D、椎动脉或小脑下后动脉E、大脑前动脉正确答案：D43、脊髓圆锥损害出现排尿功能障碍时膀胱障碍属于A、无抑制性膀胱B、感觉麻痹型膀胱C、反射性膀胱D、运动麻痹型膀胱E、自主性膀胱正确答案：E44、男性，27岁，发作性头痛4年。每年春季多发，持续34周，其间每日发作2小时左右。今日发生眼眶周围剧痛伴结膜充血，眼睑水肿，有Homer征，其余体检无异常，全脑血管造影无异常。治

14、疗本病疗效最好的药物为A、5-羟色胺抑制剂B、B受体阻断剂C、钙离子拮抗剂D、麦角胺制剂E、肾上腺皮质激素正确答案：E45、雷诺病的常见诱因为A、月经B、寒冷C、高碳水化合物D、饥饿E、劳累正确答案：B46、一个48岁的基底动脉尖动脉瘤患者就诊于脑外科，4年来出现进行性痉挛性下肢轻瘫，近期迅速出现尿失禁，并有双足趾麻木，右侧重于左侧，以及双大腿和后背疼痛。上述症状有较为缓渐的波动，但病情加重与减轻之间没有明显的界线。患者视力、眼球运动及四肢近端活动无明显异常。动脉瘤夹闭术后3个月病情无明显改善。下一步最需要进行的检查是A、脑血管造影B、脊髓活检C、脊髓血管造影D、脊髓MR1E、视觉诱发电位正确答案：D47、脑栓塞最常见的病因是A、脑动脉炎症B、风心病房颤C、感染性心内膜炎D、冠心病心肌梗死E、动脉粥样硬化正确答案：B48、女性，25岁，平素健康。于活动时突然出现剧烈头痛、呕吐，并出现全身抽搐一次。查体：神志清楚，无肢体运动功能障碍，脑膜刺激征阳性，最可能