神经内科考试题含答案.docx

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1、神经内科考试题含答案一、单选题（共IOO题，每题1分，共100分）1、女性，28岁，发生双下肢无力1周，今起小便解出困难。半年前双眼视物模糊1个月，认为球后视神经炎，检查：T2下痛、温觉明显减退，下肢肌力2度，反射亢进，BabinSki征阳性。以下哪项检查最有意义A、血清IgGB、脑脊液常规检查C、脑部MR1D、胸椎X线片E、视觉诱发电位正确答案：E2、患者60岁，走路时双脚有踩棉花感，睁眼站立稍不稳，ROnIberg征极明显，双下肢音叉振动觉丧失，病变在A、小脑B、脊髓后角C、脊髓后索D、大脑额叶E、脊髓侧索正确答案：C3、成年人最常见的癫痫发作类型是A、复杂部分性B、全面性强直一阵挛发作C

2、、全面性失神发作D、单纯部分性E、JaCkson发作正确答案：A4、左侧特发性面神经麻痹的主要表现是A、左侧眼睑不能闭紧，露齿时右侧鼻唇沟浅B、左侧眼睑不能闭紧，露齿时双侧鼻唇沟正常C、眼睑闭合正常，露齿时右侧鼻唇沟浅D、左侧眼睑不能闭紧，露齿时左侧鼻唇沟浅E、眼睑闭合正常，露齿时左侧鼻唇沟浅正确答案：D5、肌肉活检发现破碎红纤维，患者的诊断可能是A、重症肌无力B、进行性肌营养不良C、糖原累积病V型D、线粒体肌病E、多发性肌炎正确答案：D6、病理反射的发生系因A、神经系统兴奋性普遍增高B、脊髓反射弧受损C、脑干网状结构受损D、基底节受损E、锥体束受损正确答案：E7、抢救癫痫持续状态的患者，首选

3、A、地西泮静脉注射B、水合氯醛灌肠C、苯妥英钠静脉注射D、氯丙嗪肌肉注射E、苯巴比妥钠肌肉注射正确答案：A8、53岁男性，饮酒中发生言语不清，呕吐，随即昏迷。查体：血压2616kPa,双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体堕落试验阳性,对针刺无反应。诊断脑出血，其部位是A、左顶叶B、左脑桥C、左侧基底节D、右侧基底节E、右脑桥正确答案：C9、特发性面神经麻痹急性期的治疗是A、尽早应用皮质激素B、针灸C、维生素B1、B12D、常规应用预防性抗生素E、手术治疗正确答案：A10、脊髓侧索急性损伤可导致受损平面以下A、对侧肌肉瘫痪B、对侧腱反射永远消失C、同侧腱反射永远消失D、同侧肌肉瘫痪E、同侧痛

4、温觉丧失正确答案：DH、患者讲话缓慢，走路蹒跚，睁、闭眼站立均有倾倒现象。病变可能在A、丘脑B、脊髓后索C、小脑D、基底神经节E、前庭系统正确答案：C12、低颅压性头痛的颅内压必须低于A、 60mmH20B、 100mmH20C、 90mmH20D、 70mmH20E、 80mmH20正确答案：D13、蛛网膜下腔出血脑动脉痉挛出现于发病后A、数分钟至数小时和2030天两个时间段B、数分钟至数小时和412天两个时间段C、数分钟至数小时和23天两个时间段D、数分钟至数小时和1520天两个时间段正确答案：B14、脑血栓形成最常发生于下列哪条动脉A、大脑后动脉B、椎基底动脉C、大脑前动脉D、大脑中动脉

5、E、颈内动脉正确答案：D15、30岁男性，劳动中突感剧烈头痛、呕吐、一度意识不清，醒后颈枕部痛，右侧上睑下垂，右瞳孔大，颈强，克氏征阳性，最可能的诊断是A、脑出血、脑疝B、急性脑膜炎C、蛛网膜下腔出血D、小脑出血E、脑干出血正确答案：C16、Babinski征的典型表现为A、拇趾背屈，其他各趾向外下呈扇形分开B、拇趾跖屈，其他各趾向外扇形分开C、仅拇趾背屈D、五趾均背屈E、五趾均跖屈正确答案：A17、关于急性脑血管病的病因，下列何者是不正确的A、脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化B、脑栓塞最常见的病因是风心病合并房颤或其他的心源性栓子脱落C、脑血栓形成最常见病因是动脉炎D、蛛网膜下腔出血最常

6、见病因是先天性颅内动脉瘤E、短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化正确答案：C18、椎基底动脉系统短暂脑缺血发作，不出现的症状是A、眩晕B、失写C、构音障碍D、交叉瘫E、复视正确答案：B19、男性，8岁，目前发生左手和左前臂抽搐，最后扩大到整个左上肢抽搐1分钟。连续发作2次后，左上肢肌力3度，二头肌、三头肌腱反射减退。1天后肢体肌力和体征完全恢复正常。首选治疗药物是A、氯硝西泮B、苯妥英钠C、乙琥胺D、卡马西平E、扑米酮正确答案：D20、动脉硬化引起脑血栓治疗不正确的是A、早期尿激酶溶栓B、应用活血化瘀中药C、静滴低分子右旋糖酎D、颅压增高时可应用甘露醇E、迅速将血压降至正常正确答案：E21

7、、男，27岁，突然四肢弛缓性瘫痪，双侧面瘫1周来院，无尿、便失禁，无发热，腰穿正常。病前无感染史，首先应想到的诊断是A、急性脊髓炎B、周期性瘫痪C、脊髓灰质炎D、格林-巴利综合征E、重症肌无力正确答案：D22、下列哪项是特发性面神经麻痹不应有的表现A、Be11麻痹B、耳后部疼痛C、舌前2/3感觉障碍D、额纹消失E、张口时下颌向病侧偏斜正确答案：E23、枕叶视中枢损害引起的中枢性失明，可有A、单纯瞳孔散大B、光反射丧失和瞳孔散大同时存在C、单纯光反射丧失D、光反射不丧失，瞳孔也不散大E、以上都不对正确答案：D24、让一个清醒的健康人仰卧、头部抬高30,将温水注入一侧外耳道中，将会导致A、双眼球的

8、眼震朝向刺激的对侧B、双眼强直地转向刺激的对侧C、同侧的眼睛强直地转向刺激侧D、眼睛强直性地转向受刺激的一方E、双眼球的眼震朝向刺激侧正确答案：E25、女，12岁，诉1天来出现向左视物成双，体检：左眼内斜，不能向外侧转动，余神经等检查正常，病变累及的颅神经是A、左侧视神经B、左侧动眼神经C、左侧展神经D、左侧三叉神经E、左侧面神经正确答案：C26、偏头痛患者中有家族史者约占A、60%B、20%C、50%D、30%E、40%正确答案：A27、患者突然意识丧失，全身抽搐，面色发维，口吐白沫，尿失禁，56分钟后，意识逐渐清醒。可能是A、瘠症B、震颤麻痹C、癫痫D、手足搐搦症E、舞蹈病正确答案：C28

9、、MG的肌无力最常表现为A、眼肌无力B、垂腕C、垂足D、膈肌无力E、吞咽无力正确答案：A29、高血压脑出血最常见的诱因是A、头部外伤B、情绪激动、活动用力C、寒冷D、使用抗凝药物E、睡眠状态正确答案：B30、男，60岁，4个月来发作性左上肢无力、麻木3次，每次历时40分钟左右。神经系统检查正常。最可能的诊断是A、短暂性脑缺血发作B、脑占位病变C、颈椎病D、局限性发作E、偏头痛正确答案：A31、下列哪项反射不属于浅反射A、腹壁反射B、肛门反射C、梯反射D、跖反射E、提睾反射正确答案：C32、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的诊断要点下列哪项不适用A、迅速出现四肢对称性弛缓性瘫痪B、神经症状出现时常

10、伴有发热C、脑脊液蛋白-细胞分离现象D、病前14周常有感染史E、常伴有脑神经损害正确答案：B33、尽管Parkinson病是由于多巴胺缺乏所致，治疗用1-dopa而不是多巴胺的原因是A、1-dopa较多巴胺在受体部位的效率更高B、多巴胺不能穿过血脑屏障，对中枢神经系统没有治疗效果C、多巴胺在胃肠道容易代谢成无效成分D、1-dopa较多巴胺会产生较少的恶心、呕吐E、1-dopa更易于在胃肠道吸收正确答案：B34、下列哪项不符合痫性发作A、单纯部分性发作起始于脑局部，不伴意识障碍B、痫性发作起始的异常放电源于两侧脑部的，为全面性发作C、痫性发作分部分性发作和全面性发作两个主要类型D、全面性发作起始

11、于脑局部，伴意识障碍E、痫性发作起始的异常放电源于一侧脑部的，为部分性发作正确答案：D35、下列哪项是急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不常有的表现A、四肢对称性迟缓性瘫痪B、脑脊液有细胞蛋白分离现象C、病理反射持续阳性D、大小便功能正常E、脑神经障碍正确答案：C36、大多数急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的脑脊液所见为A、起病即细胞数明显增多，蛋白不增多B、起病即蛋白明显增多，细胞数不增多C、病后第3周蛋白、细胞数均明显增多D、病后第3周细胞数增多明显，蛋白正常或接近于正常E、病后第3周蛋白增多最明显，细胞数正常或接近正常正确答案：E37、46岁男性，突发头痛、恶心、呕吐，无明显肢体瘫痪，脑膜刺激

12、征阳性，脑脊液呈均匀一致血性，下列哪一诊断最不可能A、尾状核头出血B、小脑出血C、脑叶出血D、蛛网膜下腔出血E、壳核出血正确答案：E38、无法纠正的先天性脑积水通常导致A、全脑畸形B、长头畸形C、短头畸型D、大头畸形E、小头畸形正确答案：D39、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病与周期性瘫痪的鉴别在于后者除有四肢弛缓性瘫痪外还有A、尿便障碍B、呼吸肌麻痹C、心电图可见T波降低或倒置，出现U波，血清钾降低D、脑神经麻痹E、感觉障碍正确答案：C40、偏头痛一般可自行缓解或减少于A、妊娠期B、月经期C、多食奶酪D、饮酒后E、月经前期正确答案：A41、异染性脑白质营养不良的诊断主要依赖于A、MRIB、神经

13、活检C、RBC形态D、CSF细胞形态E、EEG正确答案：B42、男，35岁，2天前出现右周围性面瘫，但有舌前三分之二味觉丧失,同时影响哪个神经A、舌咽神经B、三叉神经C、迷走神经D、鼓索支神经E、舌下神经正确答案：D43、一个37岁的男性酒徒，睡醒时感右手麻木，神经检查发现伸腕无力,他很可能伤及了哪条神经A、肱槎神经B、肌皮神经C、梯神经D、正中神经E、尺神经正确答案：C44、低钾型周期性瘫痪的常见发病诱因是A、心率缓慢和U波出现B、饱餐和寒冷C、嗜睡和少尿D、多汗和烦渴E、嗜盐正确答案：B45、脑出血病人，出现病灶侧瞳孔散大、昏迷加深，提示A、海马钩回疝B、枕骨大孔疝C、脑室出血D、脑桥出血

14、E、小脑幕裂孔上疝正确答案：A46、关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，下述哪项是不正确的A、瘫痪重于感觉障碍B、瘫痪由下肢开始向上肢蔓延，但不波及躯干肌C、多有脑脊液蛋白-细胞分离现象D、可伴有脑神经麻痹E、尿便障碍少见正确答案：B47、有关锁骨下动脉盗血综合征，下列哪一项叙述是错误的A、对侧椎动脉血流量也被迫盗流到同侧椎动脉B、系指一侧的锁骨下动脉或无名动脉在椎动脉的近心端狭窄或闭塞C、同侧椎动脉血流逆流入对侧的锁骨下动脉或无名动脉D、导致向基底动脉的供血量下降，出现脑干缺血性损害表现正确答案：C48、多发性硬化的典型临床表现特点为A、急性和亚急性起病后中枢神经上有多发病灶，病程中缓解复发B、急性和亚急性起病后中枢神经上多发病灶C、急性和亚急性起病后病情缓解和复发D、慢性起病后中枢神经上有多发病灶，病程中缓解复发E、慢性起病后，中枢神经上多发病灶，进行性加重正确答案：A49、女性60岁，晨起发现左侧肢体无力，渐重，8