消化内科练习题库与答案.docx

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1、消化内科练习题库与答案一、单选题(共IOO题，每题1分，共100分)1、女性,26岁。确诊溃疡性结肠炎1年,加重1周就诊。每日排黏液脓血便10次以上，伴有里急后重，便前左下腹隐痛，便后缓解。查体：T38.2C,P102次/分,血红蛋白75g1,血沉40mmh,白蛋白25g1,该病情程度分型应为A、慢性复发型B、中型C、重型D、轻型E、急性暴发型正确答案：C2、有关HP感染,下列哪种说法不正确A、HP是I类致癌因子B、胃癌患者中HP感染率最高C、Hp阳性的低度恶性MA1T淋巴瘤在根除Hp后,病变可消退D、Hp阳性的功能性消化不良患者,根除Hp后不一定症状改善E、HP能引起急性糜烂性胃炎正确答案：

2、B3、诊断门静脉高压症最直接的证据是A、食管和胃底铁剂检查发现静脉曲张B、根据临床表现C、测量静脉压力D、查体发现腹水E、B超发现门静脉直径12Cm正确答案：C4、下列实验室检查结果不符合肝硬化失代偿期的是A、胆固醇常低于正常B、肝硬化严重坏死时天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活力常增高C、血清MAo增高D、凝血酶原时间延长,注射维生素K可以纠正E、血清白蛋白减少，丫-球蛋白显著增高正确答案：D5、下列哪项不是急性胰腺炎休克的原因A、周围血管扩张B、血钙迅速降低C、胰液外渗D、腹腔内出血E、并发感染正确答案：B6、男性,20岁。因腹痛.腹泻1年余住院。行胃肠银餐造影,见小肠节段性狭窄,手术切除标

3、本见肠黏膜表面呈铺路石状,其病理组织学改变应是A、全壁性炎症.肉芽肿并干酪样变B、黏膜层炎症细胞浸润C、全壁性炎症.非干酪样肉芽肿D、肌层炎症细胞浸润E、小肠隐窝脓肿正确答案：C7、患者女性,30岁。间断性上腹痛4年,今日腹痛变为胀痛，出现呕吐,两大,呕吐物为隔夜宿食。查体:上腹部有振水音,转动体位,症状不能缓解,最可能的诊断是A、肠系膜上动脉综合征B、胃黏膜脱垂C、消化性溃疡合并幽门梗阻D、胃下垂E、胃癌正确答案：C8、关于肠易激综合征哪项不正确A、其机制与胃肠动力学及内脏感觉异常有关B、精神心理因素是发病的重要因素C、临床分为腹泻型.便秘型和腹泻便秘交替型D、其复发常与饮食因素有关E、该征

4、与感染无关正确答案：E9、酒精性肝炎特征性的酶学改变是A、谷丙转氨酶比天冬氨酸氨基转移酶上升明显B、胆红素上升明显C、碱性磷酸酶上升明显D、丫-谷氨酰转肽酶升高明显E、天冬氨酸氨基转移酶比谷丙转氨酶上升明显正确答案：E10、功能性消化不良不包括的症状是A、餐后出现早饱感B、餐后出现饱胀不适C、餐后出现上腹烧灼感D、餐后出现烧心E、餐后出现上腹痛正确答案：DIK男性,50岁。上腹痛8年,餐后痛,服药有效,近三个月来,腹痛变为无规律,食欲减退,查体:轻度贫血貌,上腹压痛,未扪及包块,多次粪便隐血+,应考虑下述哪一项诊断最合适A、胃溃疡并胃炎B、胃溃疡并慢性穿孔C、胃溃疡并出血D、胃溃疡恶性变E、胃

5、溃疡活动期正确答案：D12、最有助于确定下消化道出血部位的检查是A、腹部B超B、结肠镜C、领灌肠D、小肠造影E、腹部CT正确答案：B13、下列哪项有助于CrOhn病的诊断A、环形溃疡B、连续型病变C、全层性炎症,屡管形成D、病理发现隐窝脓肿E、病理发现干酪性肉芽肿正确答案：C14、体内胆红素来源于以下各项,除了A、骨髓未成熟红细胞的血红蛋白B、碱性磷酸酶C、肌红蛋白D、肝游离血红素E、衰老红细胞的血红蛋白正确答案：B15、男性,56岁。有肝硬化史4年,突然出现右上腹剧烈疼痛6h就诊。体检:血压95kPa,出冷汗,腹水征阳性,诊断性腹穿为血性腹水A、腹膜转移癌B、结核性腹膜炎C、门静脉血栓形成D

6、、自发性腹膜炎E、肝癌结节破入腹腔正确答案：E16、胃酸分泌增多较明显的疾病是A、慢性萎缩性胃炎B、反流性食管炎C、十二指肠溃疡D、慢性浅表性胃炎E、胃溃疡正确答案：C17、男性,58岁。搬重物后呕吐鲜血850m1,混有喑红色血块。既往有酗酒史30余年。体检:血压90/50ImnHg,心率110次/分,律齐,肝脾均为肋下3cm,该病人最可能的诊断是A、急性十二指肠黏膜病变出血B、消化性溃疡出血C、食管贲门黏膜撕裂征D、食管静脉曲张破裂出血E、应激性溃疡出血正确答案：D18、食管炎最可靠的诊断方法是A、血常规B、食管滴酸试验C、内镜检查+活检D、食管PH监测E、食管吞领X线正确答案：C19、男性

7、,38岁，半月来上腹不适,疼痛,反酸,2小时前上腹疼加重,继而呕血约150m1,呕血后疼痛稍缓解,最可能的疾病是A、消化性溃疡B、胰腺炎并出血C、胆囊炎D、胃癌E、慢性胃炎正确答案：A20、下列哪项不是引起下消化道出血的病因A、消化性溃疡B、黑斑息肉综合征C、痔D、溃疡性结肠炎E、结肠癌正确答案：A21、上消化道出血一般指在短期内失血量超过A、 2500m1B、 2000m1C、 1000m1D、 500m1E、 1500m1正确答案：C22、具有腹泻.便秘症状的结核性腹膜炎患者应进行的检查是A、立位腹平片B、腹部B超检查C、结肠镜检查D、腹腔镜检查E、胃镜检查正确答案：C23、男,60岁，饮

8、酒30年,近期出现上腹部痛向腰背放散,进油腻食物腹痛加剧,大便中出现油珠,超声检查示主胰管4mmo最可能的诊断是A、慢性胃炎B、胃癌C、慢性胆囊炎D、慢性胰腺炎E、消化性溃疡正确答案：D24、肠结核最好发于A、十二指肠B、空肠C、升结肠D、回盲部E、降结肠正确答案：D25、观察,不用药物A、稀水样便,大便78次/天,常用B、初次发病,症状较轻,不影响工作和生活C、腹痛为主要不适常用D、常规治疗效果不好且反复就诊常用E、排便次数减少为主常用正确答案：B26、结核性腹膜炎渗出型应做哪项检查可进一步确诊A、妇科检查B、X线银透C、腹水化验D、血沉E、腹部超声正确答案：C27、右上腹痛伴体重下降,胸片

9、提示膈肌局限性隆起A、肝炎肝硬化B、肝结核C、原发性肝癌D、慢性肝炎E、肝脓肿正确答案：C28、肝性脑病患者不受刺激部位生理特性影响的诱发电位是A、感觉诱发电位B、听觉诱发电位C、视觉诱发电位D、嗅觉诱发电位E、P300事件相关电位正确答案：E29、抑制胰腺分泌作用最强的药物是A、奥曲肽B、阿托品C、胰高血糖素D、西咪替丁E、降钙素正确答案：A30、男性,25岁。下腹痛伴脓血便3年。近4日病情加重,并出现高热.衰弱.恶心等症状。查体:精神萎糜,心率4次/分,腹膨隆,全腹压痛,肠鸣音消失。最可能的诊断是A、肠痉挛B、溃疡性结肠炎并中毒性巨结肠C、肠结核并肠梗阻D、克罗恩病并肠梗阻E、结肠癌并肠梗

10、阻正确答案：B31、女性,35岁。患甲状旁腺功能亢进症合并急性胰腺炎,发病原因可能与高血钙有关,关于钙离子与急性胰腺炎关系,下列哪项说法是不正确的A、钙离子与胰淀粉酶的激活无关B、高血钙可使胃泌素分泌增加C、钙离子与胰蛋白酶原的激活无关D、高血钙可使胃液分泌增加E、高血钙在胰管内易发生结石引起梗阻正确答案：C32、一肝硬化失代偿期患者,脾功能亢进,血象三系减低,入院行脾切除术,术前需行肝功能Chi1d-Pugh分级,该患者实验检查示白蛋白29g1,总胆红素26mo11,凝血酶原时间延长7秒,轻度腹水,无肝性脑病,该患者属于几级A、A级B、B级C、C级D、D级E、E级正确答案：B33、男性,48

11、岁。慢性肝病10年,今日呕血300m1,柏油样便IOOOm1急诊入院。体检:血压11.2/7.8kPa,心率128次min,腹壁静脉曲张,肝脾肋下未扪及,移动浊音(+)。红细胞4X10/1,血红蛋白120g1下列哪项说法是错误的A、安放三腔管压迫止血,对部分病人有效B、由于大量失血,肿大的脾可暂时缩小C、有慢性肝病,并大量呕血,必然会食管或胃底静脉破裂D、由于血压下降心率增快,提示出血量较大E、血色素无显著减少,可能系出血早期之故正确答案：C34、上腹部疼痛，向右肩部放射A、心肌梗死B、肠易激综合征C、急性胰腺炎D、十二指肠球部溃疡E、急性胆囊炎正确答案：E35、下列检查中哪项对原发性肝癌的早

12、期诊断最有价值A、AFP+肝动脉造影B、AFP+-GTC、AFP+放射性核素肝扫描D、AFP+肝穿刺活组织检查E、AFP+超声波检查正确答案：E36、结核性腹膜炎腹腔肿块的特点,下列哪项不正确A、肿块多见于粘连型及干酪型B、肿块表面不平,呈结节状C、肿块多由大网膜,粘连肠曲及干酪样淋巴结组成D、肿块多在脐周或右下腹E、肿块多数可推动正确答案：E37、下列哪项不是肝性脑病的病因A、TIPSB、肝硬化C、断流手术D、原发性肝癌E、中毒性肝炎正确答案：C38、主要刺激胃酸分泌的激素是A、血管活性肠肽B、胆囊收缩素C、促胃液素D、促胰液素E、乙酰胆碱正确答案：C39、萎缩性胃窦炎常见于A、溃疡性结肠炎

13、B、克罗恩病C、急性出血性肠炎D、肠结核E、肠伤寒穿孔正确答案：B40、X线表现为节段性病变,黏膜皱裳粗乱,有铺路石样充盈缺损A、肠伤寒B、溃疡性结肠炎C、克罗恩病D、肠结核E、结肠癌正确答案：C41、有关功能性消化不良下列描述不正确的是A、检查未发现肝胆疾病B、有消化不良的症候C、多见于年轻女性D、主要依据临床表现与消化性溃疡相鉴别E、X线或胃镜检查未见溃疡和胃炎，胃黏膜完全正常正确答案：D42、女性,60岁。1个月来感腹胀，胃纳不佳来诊。体重下降IOkg,腹水呈血性,腹水ADA20UA、肝癌结节破入腹腔B、结核性腹膜炎C、腹膜转移癌D、自发性腹膜炎E、门静脉血栓形成正确答案：C43、下列关

14、于Gerg-GERD临床诊断的叙述,正确的是A、内镜是判断Gerg-GERD的最准确方法B、食管吞银X线表现主要用于不能耐受胃镜的食道癌的鉴别诊断C、1ES压低于IOmmHg均发生反流D、24小时食管pH测定中阳性率最高的是长于5分钟的反流次数E、pH5为酸反流指标正确答案：B44、女性,48岁。患乙肝10年,确诊肝硬化2年。患者经常有牙龈出血.鼻出血。出血的最主要原因是A、维生素K缺乏B、血小板功能不良C、凝血因子合成障碍D、毛细血管脆性增加E、肝脏解毒功能不良而致毒性反应正确答案：C45、患者女性,29岁，因右下腹痛.腹泻3个月就诊,伴低热,体温波动于37.5385之间。结肠镜检查在末段回肠发现环形溃疡及狭窄，胸片发现右上肺陈旧结核。最可能的诊断是A、肠结核B、白塞病C、溃疡性结肠炎D、克罗恩病E、小肠淋巴瘤正确答案：A46、关于梗阻性黄疸正确的是A、梗阻性黄疸不会出现发热B、梗阻性黄疸有明显的皮肤瘙痒C、梗阻性黄疸不会出现陶土便D、梗阻性黄疸不会出现茶色尿