消化内科模拟试题含答案.docx

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1、消化内科模拟试题含答案一、单选题（共IOO题，每题1分，共100分）1、女性,32岁。突然发生右上腹阵发性绞痛,伴发热寒战,排柏油样便少量,查体急性病容,巩膜黄染,应考虑是A、门静脉高压症B、胃十二指肠溃疡C、出血性胃炎D、应激性溃疡性出血E、胆道出血正确答案：E2、溃疡性结肠炎的肠外表现是A、结节性红斑B、坏疽性脓皮病C、两者均有D、两者均无正确答案：C3、食管贲门失迟缓症A、支配食管的交感神经兴奋占优势B、1ES功能减弱C、进行性吞咽困难D、膈食管韧带解剖缺陷E、顽固性呃逆正确答案：A4、男性,50岁。3个月来肝区有持续性疼痛,肝脏进行性肿大,经常出现低血糖反应,外周血中红细胞计数显著升高

2、A、原发性肝癌B、继发性红细胞增多症C、肺源性心脏病D、重症肝炎E、真性红细胞增多症正确答案：A5、血清AMA阳性率高且滴度高见于A、病毒性肝炎后肝硬化B、酒精性肝硬化C、原发性胆汁性肝硬化D、胆汁淤积性肝硬化E、阿米巴肝脓肿正确答案：C6、1ES主要作用是A、防止十二指肠内容物反流入胃B、防止咽部食物呛入气管C、防止胃内容物反流入食管D、帮助食管蠕动,使其顺利进入胃内E、使食物由胃体进入胃窦正确答案：C7、上消化道出血呕出的血常呈咖啡样,这是因为A、血红蛋白的铁经硫化物作用生成硫化铁B、鲜血与唾液混合所致C、血液与胃内黏液混合所致D、血液经胃酸作用而形成正铁血红蛋白所致E、血液与胃内食物混合

3、所致正确答案：D8、肠结核银灌肠的特征是A、银灌肠检查示结肠袋加深,张力增强,可见收缩环B、银灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄,升结肠可见纵行溃疡C、银灌肠检查示直肠.乙状结肠呈铅管样D、银灌肠检查示回盲部跳跃征E、银灌肠检查示升结肠充盈缺损,肠腔狭窄正确答案：D9、关于急性胰腺炎时腹部平片检查,下列说法错误的是A、可排除其他急腹症,如内脏穿孔B、腰大肌边缘不清,提示存在腹水C、”哨兵样”为胰腺炎的直接指征D、可发现肠麻痹E、诊断胰腺炎的重要辅助手段正确答案：C10、起病缓慢,腹泻,腹痛不剧烈，多在左下腹A、急性出血性肠炎B、溃疡性结肠炎C、肠结核D、克罗恩病E、肠伤寒穿孔正确答案：BIK不属于结

4、核性腹膜炎的病理分型的是A、混合型B、干酪型C、粘连型D、渗出型E、闭塞型正确答案：E12、胆石症首选的检查方法是A、B超检查B、核素扫描C、口服胆囊造影D、ERCPE、X线平片检查正确答案：D13、食管静脉曲张破裂出血时,气囊压迫时间最长不应超过多长时间A、48小时B、12小时C、24小时D、36小时E、6小时正确答案：C14、女性，55岁。HBsAg(+)10余年。2周前出现消瘦.乏力,AFP1000g1o行剖腹探查，术中发现肝癌结节位于肝右前叶，直径约Icmo在该患者术前的影像学检查中，哪项阳性的可能性最大A、肝脏B超B、肝脏增强CTC、肝脏增强MR1D、CTAPE、DSA正确答案：E1

5、5、患者,女性,68岁，近2个月来出现腹胀,腹部渐膨大,少尿,纳差就诊。体检:腹部饱满有柔韧感,无块物,腹水征阳性。腹水呈血性,腹水1DH/血1DH1）A、阑尾炎周围脓肿B、结核性腹膜炎C、腹膜癌D、急性坏死型胰腺炎E、卵巢巧克力囊肿正确答案：C16、男性,60岁。有慢性支气管炎史10年,近年来感到胸闷、气短、下肢浮肿，外周血中红细胞计数与血红蛋白含量增高A、重症肝炎B、真性红细胞增多症C、继发性红细胞增多症D、肺源性心脏病E、原发性肝癌正确答案：D17、正常时结肠的基础电节律为A、4次/分B、6次/分C、5次/分D、7次/分E、3次/分正确答案：B18、男性,52岁。因肝硬化伴食管静脉曲张出

6、血而住院,在住院期间出现肝性昏迷,要改变肠道PH值A、静脉滴注精氨酸B、口服半乳糖-果糖C、口服甲硝喋（灭滴灵）D、限制蛋白质摄入E、静脉滴注谷氨酸钠（钾）正确答案：B19、肠结核最常见的感染途径是A、直接蔓延B、血行播散C、经口感染D、淋巴结扩散E、以上都不是正确答案：C20、男性,20岁。近日来感乏力，肝区痛，食欲不佳就诊。体检：肝肋下2cm,质中有压痛,脾不大,做肝活组织检查，下列哪项病理变化最符合慢性肝炎的诊断A、肝细胞有桥接样坏死B、肝细胞有嗜酸性变C、肝细胞有气球样变D、肝细胞变性与坏死E、假小叶形成正确答案：A21、食管下端呈鸟嘴样改变,黏膜纹尚正常见于A、反流性食管炎B、食管贲

7、门失弛缓症C、食管癌D、重度食管静脉曲张E、食管裂孔疝正确答案：B22、女性,45岁。既往无胃病史，因关节痛曾服解热镇痛片数片,今晨突呕吐咖啡色液体300m1。A、急性糜烂性胃炎B、十二指肠溃疡C、胃泌素瘤D、胃癌E、胃溃疡正确答案：A23、女性,50岁，胃镜检查示慢性胃炎,24小时PH监测示胃食管反流阳性A、反流性食管炎B、食管裂孔疝C、非糜烂性胃食管反流病D、Barrett食管E、瘠球症正确答案：C24、关于十二指肠溃疡,下列描述哪项是错误的A、比胃溃疡小B、较胃溃疡多见C、比胃溃疡浅D、比胃溃疡易穿孔E、易癌变正确答案：E25、肝性脑病的处理,下列措施无效的是A、口服乳果糖B、口服新霉素

8、C、限制蛋白质类食物的摄入D、静滴多巴胺E、醋酸灌肠正确答案：D26、以下不符合Crohn病的是A、多发生于回肠末端及近端结肠B、糊样便无脓血C、病变呈连续性D、易有屡管形成E、一般累及肠壁全层正确答案：C27、男性,52岁。肝硬化,反复上消化道出血,入院查体:肝病面容,颈部可见数枚蜘蛛痣,腹膨隆。对于这类患者,如果行肝功能试验,下列哪项是不正确的A、胆红素升高B、胆固醇酯下降C、层粘连蛋白升高D、白蛋白下降E、球蛋白下降正确答案：E28、女,44岁，肝硬化腹水患者,尿少,双下肢水肿，脉搏145次/分，呼吸37次/分,端坐位,有脐疝。首选的治疗是A、口服利尿药B、强心药C、导泻药D、穿刺放腹水

9、E、静脉滴注新鲜血浆正确答案：D29、女性,54岁，4个月来腹胀,食欲减退,低热。查:腹饱满,移动浊音(+),抗结核治疗2周不见好转,为进一步明确诊断,应做的检查是A、全胃肠银餐B、血沉C、腹腔积液常规D、剖腹探查E、腹腔镜+活检正确答案：E30、女性,50岁，因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃,排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检:脐周可扪及6cm10cm包块,表面高低不平,压痛不明显。超声波检查腹部包裹性积液。为明确诊断应首选下列哪项检查A、胸部X线摄片B、胃肠银餐检查C、胃镜检查D、纤维结肠镜检查E、B型超声定位下抽腹水送常规.细菌培养及找病理细胞正确答案：E31、十

10、二指肠球部溃疡的腹痛规律是A、进食-疼痛-缓解B、疼痛-排便-加重C、无明显规律性D、疼痛-进食-缓解E、疼痛-便意-缓解正确答案：D32、克罗恩病较特异的组织学表现是A、肠壁各层炎症B、裂隙溃疡C、淋巴组织增生.纤维组织增生D、非干酪坏死性肉芽肿E、肠壁淋巴管扩张正确答案：D33、男，60岁，脑溢血昏迷而住院治疗,入院后2天突呕咖啡色液体600m1左右,并排黑便3次,患者上消化道出血的原因为A、十二指肠球部溃疡B、急性糜烂性胃炎C、慢性胃炎D、胃癌E、食管静脉曲张正确答案：B34、肝性脑病的发病机制有许多学说,其中研究最多的是A、氨中毒学说B、假性神经递质学说C、CABA/BZ复合体学说D、

11、氮基酸代谢失衡学说E、以上都不是正确答案：A35、关于急性胰腺炎的病因,错误的说法是A、暴饮暴食B、胆石症C、胆囊炎D、低钙血症E、酗酒正确答案：D36、男，34岁，工人,平素健康。近2个月有反酸,饥饿时上腹不适,近几天来黑便。查体：轻度贫血貌，心肺无异常。血红蛋白90g1,白细胞计数9.0X10/1,分类正常。患者的上消化道出血可能是A、胃小弯胃角溃疡B、浅表性胃炎C、十二指肠球部溃疡D、胃黏膜脱垂E、肝硬化食管静脉曲张破裂出血正确答案：C37、降低胃内酸度最有效的药物A、H受体拮抗剂B、抗胆碱能药物C、含铝抗酸剂D、胃泌素受体拮抗剂E、质子泵抑制剂正确答案：E38、患者,男性,48岁，因黑

12、便3天入院。患者有饮酒嗜好10余年,半斤白酒/日。查体:肝肋下2.5cm,脾肋下4.5cm,余无明显异常。血常规提示外周血三系减少。该患者血常规异常的主要原因是A、消化道出血B、营养不良C、骨髓抑制D、肝脏病变E、脾功能亢进正确答案：E39、TroUSSeaU征是指胃癌患者伴有A、微血管病性溶血性贫血B、反复发作性血栓性静脉炎C、皮肌炎D、黑棘皮病E、远处淋巴结转移正确答案：B40、肝硬化脾大的原因A、门静脉压力升高B、肝静脉压力升高C、淋巴回流障碍D、腹壁静脉曲张E、肝动脉压力升高正确答案：A41、饮食因素中与大肠癌的发病有关的是A、食物纤维不足B、高糖.高脂食谱C、高脂肪饮食D、低维生素食

13、谱E、高蛋白质食谱正确答案：A42、X线表现为结肠袋消失,肠管短缩,呈铅管样A、克罗恩病B、肠结核C、结肠癌D、溃疡性结肠炎E、肠伤寒正确答案：D43、女性,28岁。腹胀尿少2个月余就诊。以往无肝炎史,体检:腹部有移动性浊音,肝脾未满意扪及。下一步应首先检查A、肝功能试验B、腹水常规.生化检查C、腹部CT扫描D、开始利尿剂治疗E、腹腔镜检查正确答案：B44、在胆道疾病引起的慢性胰腺炎中，哪种最多见A、胆囊结石B、胆囊炎C、胆道蛔虫D、胆管结石E、胆道狭窄正确答案：A45、下列哪一项是肝硬化最为常见的死亡原因A、肝性脑病B、上消化道出血C、原发性肝癌D、感染E、功能性肾衰竭正确答案：A46、患者

14、,男性,61岁，因上腹部疼痛8年余,加重伴腹胀2个月入院。入院后查体无明显异常。上消化道钢剂提示胃窦溃疡。对该患者的处理最适合的是A、血常规+粪便常规B、胃镜检查及黏膜活检病理检查C、腹部立位X线检查D、血清癌胚抗原检查E、使用质子泵抑制药4周后重复上消化道造影正确答案：B47、治疗重型溃疡性结肠炎应首选A、免疫抑制剂B、水杨酸偶氮磺毗咤C、大剂量抗生素D、大剂量肾上腺糖皮质激素E、手术治疗正确答案：D48、有关腹腔积液的性质,结核性腹膜炎A、渗出液B、血性C、乳糜性D、介于渗出液与漏出液之间E、漏出液正确答案：A49、早期胃癌是指A、癌肿局限而深度不超过黏膜下层B、癌肿局限而深度不超过肌层C、癌肿局限而深度不超过黏膜层D、没有局部淋巴结转移者E、癌肿小于1OCm者正确答案：A50、下面各项哪一项不是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因A、使用阿片类药物B、银灌肠C、低血钙D、低