患者出院护理操作流程.docx

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1、患者出院护理操作流程工作目标：患者/家属知晓出院指导的内容、掌握必要康复知识操作流程要点及说明出院预告根据医嘱，出院前一日完善出院信息出院指导针对患者病情及恢复情况进行，如休息,饮食，功能锻炼，血象的复查，下次复诊的时间出院告知： 告知办理出院手续的流程及注意事项。 告知出院带药程序、服药指导。复诊时间，地点，需带的资料，联系方式等。结账后领出院小结和诊断证明1 .服药方法、频次、时间；2 .病历、X片、化验单、出院小结征求意见医嘱有出院带药持帐单领取整理出院病历并登记听取患者住院期间的意见及建议协助患者整理用物患者交还医院用物、病区归还患者用物（X片、门诊病历等）送患者出院送患者至电梯处或上

2、车。行动不便患者提供运送工具（平车或轮椅）终末消毒1对患者床单位进行终末消毒2.特殊感染病人按院内感染要求进行结果标准1、患者/家属能够知晓护士告知的事项。2、办理出院手续顺畅，对护理服务满意。3、床单位清洁消毒符合要求。出院护理技术考核评分标准病区：姓名：得分:项目总分技术操作要求评分等级ABCD出院预告3出院预告信息准确3O00出院指导15出院指导符合病情及恢复情况项目齐全:休11050息、饮食、功能锻炼，血象的复查下次复诊的时间5出院告知32告知内容目齐全：1.办理出院手续流程、注意事项；86422.出院带药程序；64203.服药指导（方法、频次、时间）64204.复诊时间、地点，需带资

3、料、联系方式86425.领出院小结和诊断证明4200征求意见6听取家属住院期间的意见和建议6420整理出院病历并登3整理病例签字及时，符合要求3100记协助患者14患者交还医院用物无遗漏（热水瓶、病员服）5100整理用物病区归还患者用物无遗漏X片、门诊病历等5100检查床单位设施有无损害4000送患者出8行动不便患者提供运送工具4200院送患者至电梯处或上车4200终末消毒4对患者床单元进行终末消毒符合要求4200结果标准15沟通自然、贴切、和蔼、清晰；5310患者/家属能够知晓护士告知事项；5310办理出院手续顺畅，对护理服务满意；5310随访登记表科室:姓名一性别年龄联系电话家庭住址出院时

4、间出院诊断回访病情情况意见或建议随访医师或护士备注出院患者常规随访问卷尊敬的患者/家属：您好!我们是保健院医院的医护人员，出院随访是医院医疗服务的延伸,我们想了解您出院后是否已得到科学、专业、规范的康复指导,请您配合完成以下随访问卷。1出院后身体恢复情况如何？口好转口一般口没有好转2医院要求的饮食是否能执行？口基本能执行口不能执行3唾眠是否正常？口正常口异常4大便是否正常？口正常口异常5小便是否正常？口正常口异常6日常生活能否自理？口能口不能7伤口愈合情况如何？口正常口异常口无8是否按医嘱正常用？口是口否口无需服药9是否按时服用止痛药物？口是口否口无需服用10是否坚持正确的功能锻炼？口是口否口

5、无需11能否正确使用家用医疗设备/护理产品？口是口否口无需12是否按时完成血常规、血生化及必要检查？口是口否口无需13是否按时来医院复诊？口是口否14有无其他异常情况？口是口否异常症状（具体说明）谢谢您的支持,并参与我们的工作!上述内容仅为随访内容,若有疑问或病情变化发生及时联系您的主管医师或至医院就诊。最后祝您早日康复，回归社会！特殊患者出院随访登记表备注患者姓名：性别：年龄：地址：身份证号码：电话：入院日期：出院日期：出院诊断：转归：药物名称及剂量：随访内容服药情况：药物副作用：实验室检查：第1周随访第2周随访第1月随访第2月随访第3月随访停药原因随访人员签名：科室主任签名： 备注： 服药情况：a.按时服药b.不按时服药c.停药 药物副作用：A.XXB.XXC.XXDXXE.XXF.XXGXX 疾病对生活的影响：1XX2.XX3.XX4.XX 停止原因：其他,具体说明 实验室检查：a正常b异常XX代表后续治疗的药物不良反应（过敏，消化道症状，）和疾病造成的影响（如失眠，焦虑，疼痛）