医院医德医风管理制度.docx

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1、医院医德医风管理制度(一)医德医风管理办法1服务规范(1)珍视生命，救死扶伤。热爱本职，坚守岗位，尽职尽责，献身卫生事业。(2)尊重病人，一视同仁。对待病人一视同仁，做到“五不分”“四一样”：不分民族、不分性别、不分职业、不分地位、不分财产状况；生人熟人一样、干部群众一样、院内院外一样、城市农村一样。(3)文明礼貌，服务大方。实行挂牌服务，举止端庄,语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。检查细心、诊疗精心、解释耐心、听取意见虚心、让病人及病属放心。的吃请、馈赠，不索取病人财物,时刻牢记从医誓言，恪守医德，维护医院的声誉。项目要让病人拥有充分的知情权,不开大处方、人情方，不私自推销、试用药品

2、、试剂。(6)保守医密，保护隐私。实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。(7)团结互助，和谐相处。正确处理同行同事间的关系，互相学习互相尊重。团结协作。(8)严谨求实，精益求精。刻苦钻研，孜孜不倦，不断更新知识，提高技术水平。(9)坚持原则，规范操作。不开假证明，不随意涂改医疗文书，对医疗事故和差错及时报告。2.制度机制(1)院级考评制度。由人力资源部门和职能部门组成考核组，负责对全院员工进行考核，考核结果与综合绩效挂钩。(2)服务反馈制度。建立反馈卡，监督到每个员工。(3)座谈会议制度。以部门为单位召开座谈会，制定出改进措施。(4)社会监督制度。每年召开一次社会监督员座谈会，由院领导和相关员

3、工参加座谈，听取意见和建议。(5)行风投诉制度。医院设置意见箱和监督电话，设立意见簿。(6)黄牌警告制度。凡发生违反医德医风规定等问题的，根据医院规定给予相应处罚。(7)一票否决制度。凡违反医院医德医风制度的，除了根据医院规定给予相应处罚，对评功评先实行一票否决。(8)领导问责制度。凡发生医德医风问题的科室，要追究领导责任。3 .奖励(1)每年年终评选医德医风先进个人，给予精神和物质奖励。(2)对拒收“红包”“回扣”者，根据情况给予精神和物质奖励。(3)收到病人锦旗、镜匾、表扬信等较多的科室和个人，评功评奖优先考虑。(4)医德医风特别好、医护工作成绩特别突出者，在职务职称提升、工资晋级方面给予

4、优先考虑。4 .处罚以下行为按医院相关规定给予处罚或追究法律责任。(1)索取或收受病人及其亲属红包及财物。(2)违反医疗规定，给病人开大处方、人情方和滥做检查。(3)擅离岗位、玩忽职守、推诿和拒收病人延误诊治时机。(4)徇私舞弊，出具假诊断书、假检查报告等各种医疗假文书。(5)不按规定要求，擅自变无偿服务为有偿服务，私自向患者收费。(6)利用职务之便，私自推销药品、耗材。(7)在购销药品、器械及维修等各种业务往来中，收取“回扣费”“好处费”“宣传费”“提成费二(8)发生医疗纠纷、差错、事故。(9)实习、进修员工发生医德医风问题，经查实后可以照上述条款给予经济和行政处罚，实习、进修员工违规情节特

5、别严重的，终止其实习、进修，退回原单位，并按上述有关规定追究带教老师责任。(二)加强医德医风建设举措1建立医患关系协调制。搭建医患沟通平台，加强医患沟通，聘请医患关系协调员，与患者及员工进行直接沟通与交流，充分了解需求，倾听意见建议，发现潜在问题，反馈各种信息，及时化解矛盾，增进相互理解和信任。5 .规范投诉举报处理制。(1)各科室要指定专人负责处理医德医风投诉举报问题。上级批转的投诉举报情况，各部纪委要及时上报调查核实和处理结果。(2)对影响较大的问题，由院纪检办公室会同各部进行核查，调查结果和处理意见由科室党支部研究后上报院党委、纪委。(3)对全院各单位受到投诉举报的情况，医院每半年进行一

6、次通报讲评。各单位自行受理调查的举报投诉，应及时报院纪检办公室备案。6 建立医疗纠纷检讨制。(1)各科室对每起纠纷都要及时进行总结反思，每月组织专题医疗纠纷检讨分析，着重检查自身在服务态度、基础医疗、沟通交流、医护管理等方面存在的问题，查找原因，分清责任，有针对性地加以整改。(2)每季度对全院医疗纠纷进行逐个解剖分析，找出症结，明确责任，对当事人和科室领导，要在目标考评中给予扣分，并将经验教训、处理结果在全院通报。7 .实行患者信息归口办理制。(1)出院病人随访中心每月将收集的病人信息报院纪检办公室，纪检办公室将随访中心收集的病人信息、医德医风监督员监督检查发现的情况、医患关系协调员反馈的相关

7、信息，进行汇总分析，每2个月统一在全院进行通报讲评。(2)纪检办公室要将各个渠道收集反馈的患者意见建议进行集中整理，每季度或随时召开职能部门、各科室、门诊共同参加的医德医风整改会，按照职能分工。由各部门、各单位分头抓好整改，纪检办公室负责监督检查和追踪问效。8 .建立药品耗材使用公示督察制。(1)药材处、器械处每月对门诊、住院使用药品、耗材情况进行统计分析，对每个科室、每位医生在某种药品、耗材当月的使用情况进行排序分析，对用量较大的单位和个人进行公示。(2)每月对药品、耗材使用较多的科室和个人进行抽查，对有可能泄露药品信息的科室进行调查，对有反映的科室和个人进行核查，坚决反对和打击药商陪诊，凡

8、发生开单提成、私拿回扣、过度医疗等问题，按商业贿赂处理。9 .实施缺陷管理警告制。(1)凡在医疗服务过程中不按规定着装或衣着不整、不佩戴胸卡、迟到早退的。(2)凡接诊病人听诉不认真，沟通不耐心，态度生冷硬顶，造成患者投诉并核实的。(3)凡交代病情不清楚，观察病情不仔细，病情变化报告不及时，延误治疗的。(4)凡收受红包、回扣、开单提成，私自外出手术、会诊、转介病人以及其他以医谋私的。(5)凡发生违反医德医风规定等上述问题并造成严重后果的，返聘员工不再返聘，员工解除合同或提前退休。10 ,推行廉洁行医奖励制。(1)推行员工医德医风民主测评制和医德考核制，结合年终工作总结、任职考评一并进行，对排在前

9、三名的个人,在职称晋升、提前调级、评功评先时要给予倾斜。(2)建立科室拒收和退还红包登记制，凡难以拒绝的红包，及时上交院纪检办公室，纳入院医疗救助基金。对拒收红包表现突出受到患者多次表扬的，科室和个人在目标管理考评中给予加分。(3)凡署名举报科室、员工有收受红包、回扣及其他不廉洁行为的，经过调查属实的，在保护举报人的同时，给予举报人一定的物质奖励。(三)医德考评制度实施办法为加强医德医风建设，提高员工职业道德素质和医疗服务水平，建立规范有效的激励和约束机制，依据卫生部关于建立员工医德考评制度的指导意见(试行)以及有关法律、法规的要求，特制定本实施办法。1指导思想。以加强医德医风建设、提高员工职

10、业道德素质为目标，以考核记录员工的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为部队伤病员和驻地群众的健康服务。2 .考评范围：全院员工。3 .考评的主要方法。以实事求是、客观公正为原则，坚持定性考评与量化考核相结合，每年定期进行一次，并将考评结果记入员工医德档案，考评结果与员工的年度考核、定期考核等工作相结合。4 .考评工作步骤。(1)自我评价。根据医德考评的内容和标准，结合实际工作表现，实事求是地进行自我评价。(2)科室评价。在自我评价的基础上，以科室为单位，由

11、科室考评小组根据每个人日常的医德行为进行评价。(3)单位评价。由医院医德医风办公室组织实施，根据自我评价和科室评价的结果，将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体情况作为重要参考依据，对每个员工进行评价，作出医德考评结论并填写综合评语。(四)考评的主要内容1思想道德考核(1)拥护中国共产党的领导，拥护社会主义制度，热爱祖国，热爱人民，自觉维护国家、民族尊严。树立正确的世界观、人生观、价值观，反对封建迷信，不参加任何反动组织。(2)自觉加强政治理论学习，顾大局，识大体，有正确的政治信仰和为国家、为人民服务的强烈意识。(3)追求高尚的思想境界，注重自身道德品质修养，生

12、活情趣高尚，不参与低级趣味的活动。(4)洁身自好、淡泊名利，不见利忘义、不损公肥私、不贪图享受，勇于同各种不正之风、不良习气、不法行为作斗争。(5)遵守社会公德、爱护公共环境、遵守公共秩序、爱护公共财产，尊重人、理解人、关心人。2.职业道德考核(1)坚持全心全意为人民健康服务的宗旨。恪守职业道德，忠于职守，救死扶伤。(2)对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待，不得歧视。(3)维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。(4)在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。(5)正确处理同行、同事间的关系

13、，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步。3.遵纪守法考核(1)严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全。(2)在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物；没有药品处方、仪器检查、化验等开单提成，没有发布虚假医疗卫生服务信息误导患者。(3)不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营医院或经销员工给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益。（4）不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不

14、隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。（5）不违反规定外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别。4.工作作风考核（1）奉献精神强，积极肯干，任劳任怨，服从组织安排，不挑肥拣瘦。（2）责任感强，主动承担和完成应尽的义务，不逃避、不推诿。（3）进取精神强，具有饱满的工作热情，敢于开拓创新，在工作中不怕困难，知难而进。（4）态度积极主动，主人翁责任感强，为本单位、本部门发展积极献计献策。（5）团结协作精神强，顾全大局，坚持个人利益服从集体利益，共同维护集体荣誉。5.服务意识考核（1）服务态度热情，周到大方，坚持使用文明用语，主动为服务对象着想，主动为服务对象解决困难，主动沟通服务，主动跟踪服务，

15、主动听取意见改进工作。（2）着装整齐，举止端庄，坚持落实“首问、首诊负责制”，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。(3)尊重体贴服务对象，做到热心、耐心、爱心、细心。(4)服务中注重换位思考，能够设身处地地为服务对象着想，处处提供方便。(5)在服务中注重医患沟通，掌握沟通技巧，能够得到患者的支持和理解。6.专业技能考核(1)谦虚好学，积极进取，重视自身业务技能的提高，注重专业知识的积累，自觉加强业务学习，积极参加在职学习。(2)在工作中勤于思考，注重科研教学，针对在工作中发现的问题积极撰写科研或管理论文。(3)立足岗位，熟悉掌握本岗位的专业技术，在本专业、本岗位工作有较好成绩。(4)专业技能娴熟，注意防范医疗差错、医疗事故的发生，工作中未出现差错或医疗事故。(5)开拓创新，注重新技术、新方法的推广应用，方法得当，成效显著。(五)医德考评结果及其应用医德考评结果分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。医德考评要严格坚持标准，被确定为优秀等级的人数,一般在本单位考评总人数的10%,最多不超过15%。员工在考评周期内有下列情形之一的，医德考评结果应当认定为较差。（1）在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的。（2）在临床诊疗活动中，收受