内分泌科出科测试题及参考答案.docx

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1、内分泌科出科测试题及参考答案一、单选题（共IOO题，每题1分，共100分）1、抗甲状腺药物作用的机制为（）A、抑制甲状腺过氧化酶活性B、抑制碘形成活性碘C、影响酪氨酰残基碘化D、抑制碘化酪氨酸的缩合E、以上都是正确答案：E2、女性,35岁，诊断甲亢后即行甲状腺次全切手术,术后病人出现高热,心率160次/分,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻,应首先考虑的诊断是（）A、甲亢术后感染B、甲亢危象C、甲亢危象前期D、甲亢术后感染性腹泻E、甲亢症状加重正确答案：B3、女性,20岁，1型糖尿病。两天来出现恶心、面色潮红、呼吸深快,渐发生神志模糊以至昏迷,最可能的诊断为（）A、糖尿病酮症酸中毒B、糖尿病高渗昏迷C、

2、乳酸性酸中毒D、尿毒症酸中毒E、呼吸性碱中毒正确答案：A4、男性,22岁，肥胖,皮肤虫疮,血压140/9OmmHg,24小时尿17-羟为25mg,给予地塞米松0.5mg,每6小时一次,共2日。再测尿17-羟为6mg24ho最可能的诊断是（）A、肾上腺皮质增生B、肾上腺皮质腺瘤C、肾上腺皮质腺癌D、异位ACTH综合征E、单纯性肥胖正确答案：E5、女,38岁，双肾上腺手术后5年,病理为增生,近3年消瘦,进行性皮肤色素沉着,头痛伴视力下降,垂体CT示蝶鞍明显扩大,初步诊断为Ne1son综合征,最不符合诊断的检查结果是（）A、血皮质醇高B、血B-促脂素高C、血糖低D、血N-POMC高E、血ACTH明显

3、升高正确答案：A6、糖尿病患者空腹血糖13.9mmo11（250mgd1）,尿酮体阴性,尿蛋白（+）,最适合的治疗是（）A、磺月尿类降糖药B、双服类降糖药C、双股类加磺月尿类降糖药D、胰岛素E、单纯饮食治疗正确答案：D7、下列哪项临床表现为GraVeS病所特有（）A、怕热、多汗、消瘦B、阳痿、月经量减少C、肌萎缩,骨质疏松D、突眼、胫前粘液性水肿E、心悸、气短、脉压增大正确答案：D8、磺月尿类药物的主要副作用是（）A、皮肤瘙痒B、白细胞减少C、恶心，呕吐D、肝功能损害E、低血糖反应正确答案：E9、下列哪种临床表现在CUShing综合征患者中少见（）A、向心性肥胖B、高血压C、高血糖D、胆固醇明

4、显增高E、骨质疏松正确答案：D10、成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用（）A、每4小时静脉滴注510URIB、每2小时静脉滴注510u（PZI）C、每小时静脉滴注510UPZID、每小时静脉滴注46URIE、每4小时静脉注射50U胰岛素正确答案：DIK女,28岁，Graves病患者,应用国产丙基硫氧嗒咤+普奈洛尔治疗两周,病人出现低热,乏力加重、咽痛,WBC2.7*1091,粒细胞Q53109/1,下述哪种处置最为合适（）A、继续现有治疗B、改用进口丙基硫氧喀咤C、维持现有治疗+升白细胞药D、改用放射性核素治疗E、停抗甲状腺药,升白药物及预防治疗感染正确答案：E12、关于甲亢辅助检查中错误的是

5、（）A、病情越重基础代谢率越高B、血甲状腺激素水平增高C、甲状腺吸碘功能增强,高峰提前D、基础代谢率超过正常E、血促甲状腺索增高正确答案：E13、AddiSOn病由于醛固酮缺乏可产生下述哪种情况（）A、低钠低钾血症B、高钠低钾血症C、高钠高钾血症D、低钾低钙血症E、低钠高钾血症正确答案：E14、CUShing综合征最常见的病因是（）A、肾上腺皮质腺瘤B、肾上腺皮质腺癌C、垂体ACTH分泌过多D、异位ACTH综合征E、医源性皮质醇增多症正确答案：C15、一位因甲状腺肿就诊的病人，临床有轻度甲低表现,血浆FT3,FT4均高,TSH值高,应当首先考虑的诊断是（）A、外周组织对T3,T4抵抗B、Gra

6、ves病C、继发性甲亢D、PSH的受体或受体后缺陷E、原发性甲低正确答案：A16、在甲亢的各种病因中，哪种为最多见（）A、碘甲亢B、Graves病C、自主性高功能甲状腺结节D、多结节性甲状腺肿伴甲亢E、甲状腺癌正确答案：B17、异位抗利尿激素综合征常见于下列哪一种肿瘤（）A、前列腺癌B、胸腺癌C、膀胱癌D、胰腺癌E、肺癌正确答案：E18、女,28岁，妊娠8个月患者,突眼，“三多”症状数月，伴有怕热、汗多、体重不增加。体检:血压120/8OmnIHg（16107kPa）,中度贫血面容，甲状腺轻度肿大，心率92次/分，下肢无水肿。化验：空腹血糖16.7mmo11（300mgd1）,尿糖（+）,尿蛋

7、白（+）,血T3400ngd1（正常值80200ngd1）,基础代谢率+28%。其完整诊断应该是（）A、糖尿病、甲亢B、糖尿病、妊娠中毒症C、糖尿病、妊娠并肾小球硬化症D、糖尿病、甲亢、妊娠并肾小球硬化症E、甲亢并糖代谢紊乱正确答案：D19、诊断不典型甲亢最有意义的是（）A、血清TT3、TT4B、血清FT3、FT4C、甲状腺摄13率D、TRHE、血清胆固醇减低正确答案：B20、女,42岁，多饮、多食10年,空腹血糖经常大于108mmo11.近两个月来眼睑及下肢轻度水肿,血压160/10On1mHg,尿蛋白（+）。最可能的诊断为（）A、肾小球肾炎B、高血压病C、糖尿病酮症酸中毒D、糖尿病肾病E、

8、糖尿病合并肾盂肾炎正确答案：D21、腺垂体功能减退症最常见原因是（）A、原发性空蝶鞍症B、各种垂体肿瘤C、颅内感染后遗症D、糖尿病血管病变E、希恩（Sheehan）综合征正确答案：B22、多发性内分泌腺瘤病1型最常见并最早出现的是（）A、胃泌素瘤B、肾上腺腺瘤C、甲状旁腺功能亢进症D、垂体瘤E、甲状腺功能亢进症正确答案：C23、糖尿病酮症酸中毒的抢救应综合治疗,但不能（）A、即刻补碱B、心电图示血钾低时可补钾C、去除诱因D、采用小剂量胰岛素静滴E、快速补液正确答案：A24、32岁，农村女性，甲亢6年。疏于治疗,长期不愈,临床疑诊甲亢心脏病,心功级二级，甲状腺I肿大，甲状腺吸碘率3小时68%,2

9、4小时91%,下列哪项治疗应首先考虑（）A、他巴噗+心得安治疗B、他巴噗治疗C、丙基硫氧喀咤治疗D、手术治疗E、（131）I治疗正确答案：E25、嗜铭细胞瘤最主要的症状是（）A、心力衰竭B、低血压C、心律失常D、高血压E、肺水肿正确答案：D26、关于GraVeS病的临床表现,下列说法不正确的是（）A、甲亢性心脏病常出现心房颤动等房性心律失常B、甲亢性周期性瘫痪在甲亢控制后可以自愈C、甲亢患者的收缩压和舒张压常升高,脉压增大D、甲亢累及血液系统时，周围血淋巴细胞比例增加，单核细胞增加，但白细胞总数减低E、大多数GraVeS病患者有程度不等的弥漫性、对称性甲状腺肿大正确答案：C27、嗜铭细胞瘤的特

10、征性临床表现是（）A、阵发性低血压B、高血压与低血压交替出现C、持续性低血压D、持续性高血压E、阵发性高血压正确答案：E28、一糖尿病患者空腹血糖139mmo11,尿酮体阴性,近期2次尿蛋白分别为(+),(+),对本例最适合的治疗()A、单纯饮食治疗B、胰岛素C、双股类+磺月尿类降糖药D、磺月尿类降糖药E、双服类降糖药正确答案：B29、关于甲状腺功能减退症患者发生贫血的原因，下列说法不正确的是()A、甲状腺激素缺乏引起血红蛋白破坏增多B、肠道吸收铁障碍引起铁缺乏C、甲状腺激素缺乏引起血红蛋白合成障碍D、肠道吸收叶酸障碍引起叶酸缺乏E、恶性贫血正确答案：A30、甲状旁腺功能亢进症患者血清钙持续低

11、于多少可出现Chvostek征或Trousseau征()A、 Immo1/1B、 1.25mmo11C、 2mmo11D、 2.25mmo11E、 2.75mmo11正确答案：C31、甲状腺功能亢进症(甲亢)的早期诊断,下列哪项检查最为敏感()A、高敏促甲状腺激素(STSH)B、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和血清游离甲状腺素(FTa)C、甲状腺摄13率测定D、血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）和血清总甲状腺素（TTa）E、基础代谢率正确答案：A32、关于含氮类激素的作用机制,下述哪一点是错误的（）A、所有含氮类激素通过与膜受体结合发挥作用B、不同的激素其第二信使也可以不同C、不同的激素可以

12、使同一第二信使升高或降低D、对某种激素而言,其第二信使可以为两种物质E、多肽激素使蛋白质磷酸化或去磷酸化而呈现效应正确答案：A33、妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是（）A、消瘦B、多食,心率快C、T3,T4升高D、甲状腺肿大E、FT3,FT4升高正确答案：E34、按糖尿病新诊断标准,空腹血糖是（）A、11.1mmo11B、三8.5mmo11C、7.Ommo1/1D、7.8mmo11E、N9.Ommo1/1正确答案：C35、糖尿病典型症状不包括（）A、消瘦B、多汗C、多食D、多尿E、多饮正确答案：B36、下列属代谢亢进的是（）A、腱反射亢进B、脉压增宽C、突眼D、易激动E、怕热正确答案：E37、

13、继发性PTH生成减少的主要原因是（）A、甲状腺或颈部手术误伤甲状旁腺B、炎症C、颈部放射治疗D、甲状旁腺手术E、自身免疫性疾病正确答案：A38、1型糖尿病与2型糖尿病的最主要区别在于（）A、对胰岛素的敏感性不同B、症状轻重不同C、发生酮症酸中毒的倾向不同D、发病年龄不同E、胰岛素基础水平与释放曲线不同正确答案：E39、糖尿病最常见的神经病变是（）A、神经根病变B、脊髓病变C、周围神经病变D、颅神经病变E、神经干病变正确答案：C40、代谢产物由胆汁排入肠道,很少经过肾排泄的磺月尿类药物是（）A、格列波月尿B、格列本月尿C、格列毗嗪D、格列唾酮E、格列奇特正确答案：D41、AddiSOn病最具特征

14、性的临床表现是（）A、全身皮肤色素沉着B、神经、精神系统表现C、稀释性低钠血症D、性功能减退E、高血压正确答案：A42、42岁，男性,平素多食,肥胖,2次尿糖阳性,空腹血糖5.4mmo11,饭后2小时血糖7.6mmo11,考虑为（）A、肿瘤性糖尿B、药物性糖尿C、应激性糖尿D、肾性糖尿E、甲亢致糖尿正确答案：D43、女,48岁，患甲亢经丙基硫氧喀咤治疗3个月后，甲状腺未缩小，甲亢症状减轻,FT3正常,FT4偏高,对此病人的治疗应该（）A、维持原治疗+普蔡洛尔B、维持原治疗+甲状腺片C、维持原治疗D、减少丙基硫氧嚏咤的剂量E、维持原治疗+泼尼松正确答案：B44、引起垂体前叶功能减退的最常见原因是（）A、产后大出血B、垂体手术C、脑动脉硬化D、感染E、颅内动脉血栓正确答案：A45、下列不属于甲亢临床表现的是（）A、腹泻B、突眼C、多食易饥D、怕热多汗E、多尿正确答案：E46、GraVeS症中，最明显的体液免疫特征是在病人血清中可检出（