临床医学概论（内科）模拟习题含答案.docx

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1、临床医学概论（内科）模拟习题含答案一、单选题（共IOO题，每题1分，共100分）1、脑出血的好发部位在（）A、小脑B、脑桥C、脑室D、皮质下白质E、基底节区正确答案：E2、我国引起慢性肾功能衰竭得病因占第1位的是：（）A、慢性肾盂肾炎B、慢性肾小球肾炎C、小管间质性肾病D、继发性肾小球疾病E、高血压肾小动脉硬化正确答案：B3、关于脑栓塞的临床表现不正确的是（）A、多患有风湿性心脏病B、常见脑膜刺激征C、起病急骤D、多数患者年龄较轻E、常发生局灶性癫痫发作、偏瘫和失语正确答案：B4、急性糜烂出血性胃炎最常见的原因是（）A、不洁饮食B、口服抗生素C、刺激性食物D、剧烈呕吐E、口服非留体抗炎药正确答

2、案：E5、一男性45岁，上腹部疼痛5年，以餐后半小时疼痛明显至下次餐前可缓解,近1月节律性疼痛消失,呈顽固性疼痛,伴体重下降,下列哪项诊断可能性最大（）A、穿透性溃疡B、复合性溃疡C、球后溃疡D、幽门管溃疡E、胃溃疡癌变正确答案：E6、急性白血病的主要临床表现（）A、贫血B、发热、贫血、出血C、明显的脾大D、出血E、发热、贫血、出血、肝脾肿大正确答案：E7、有机磷农药中毒最常见的死亡原因是A、心律失常B、急性心力衰竭C、中间型综合征D、呼吸衰竭E、休克正确答案：D8、男性,55岁。有饮酒史20年,每日半斤白酒。2年来间断上腹隐痛,腹胀乏力,大便不成形,双下肢水肿。B超:肝脏回声不均匀增强脾大,

3、少量腹水。该患者最可能的诊断为（）A、慢性胰腺炎B、胰腺癌C、酒精性肝硬化D、慢性胆囊炎E、胃癌正确答案：C9、对未接种卡介苗者,结核菌素试验阳性的解释,最准确的是（）A、体液免疫功能正常B、已获得对结核感染的免疫力C、曾接触肺结核患者D、处于结核病的活动期E、曾感染结核分枝杆菌正确答案：E10、心力衰竭患者水肿通常首先出现在（）A、颜面B、身体最低部位C、双手D、眼睑E、腹部正确答案：BIK58岁男性患者，1周来有反复尿频、尿痛,且伴夜尿增多。检查双肾区无叩痛。尿常规白细胞1（15HP,红细胞510HP,清洁中段尿培养为有大肠埃希菌生长,菌落计数105m1,宜采用下列何种治疗方案？（）A、多

4、种抗生素联合治疗B、几种抗生素序贯应用C、长疗程低剂量抑菌疗法D、抗生素治疗14天E、抗菌素3天疗法正确答案：D12、急性淋巴细胞白血病（）A、甲氨蝶吟B、阿霉素C、DA方案D、环磷酰胺E、VP方案正确答案：E13、有机磷农药生产或使用过程中，导致人体中毒的主要途径是A、消化道和黏膜B、皮肤C、黏膜D、呼吸道E、消化道正确答案：B14、下列症状,哪项是甲状腺机能亢进性的特殊表现：（）A、胫前粘液水肿B、心动过速C、多食善饥D、月经过少E、神经过敏正确答案：A15、脑出血急性期处理的最重要环节是（）A、立即使用止血药B、用镇静药，防止癫痫发作C、用抗生素,防止继发感染D、立即使用脱水药控制脑水肿

5、，降低颅内压E、立即使血压下降至正常以下，防止再出血正确答案：D16、上消化道出血病因确诊率最高的方法是（）A、病史、症状、体征B、钢餐检查C、内镜检查D、选择性动脉造影E、B超或CT检查正确答案：C17、男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是（）A、醛固酮过多B、雌激素过多C、肾上腺皮质激素过多D、雄激素过多E、甲状腺激素过多正确答案：B18、镜下血尿是新鲜尿离心沉渣每高倍视野红细胞数为（）A、15个B、20个C、5个DJ10个E、3个正确答案：E19、女性,23岁，妊娠5月，近一个月来心悸，甲状腺II度肿大,可闻及血管杂音，心率124次每分，律齐,疑为：甲状腺功能亢进,为明确诊断,

6、最有价值的检查为：（）A、甲状腺激素结合试验B、基础代谢率测定C、血清总T3试验D、甲状腺摄131碘率E、FT3、FT4正确答案：E20、最常并发型呼吸衰竭的疾病是（）A、胸膜炎B、肺炎C、特发性肺动脉高压D、肺结核E、慢性阻塞性肺疾病正确答案：E21、急性肾盂肾炎正确的治疗措施是（）A、口服环丙沙星3天B、口服复方磺胺甲基异嗯噗7天C、根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗7天D、根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周E、联合应用2种以上抗生素进行治疗正确答案：D22、浸润性突眼的患者应采用（）A、抗生素眼膏、氢化可的松眼药水减轻局部症状B、加大抗甲状腺药物用量C、手术治疗D、Wj盐

7、饮食E、用放射性碘治疗甲亢正确答案：A23、弥漫性甲状腺肿伴甲亢的突眼最主要的是由于：（）A、眼球肿胀增大B、上眼睑肌的挛缩C、精神紧张D、眼球后的组织浸润水肿E、眼球后新生物正确答案：D24、消化性溃疡致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现为（）A、贫血B、呕吐C、腹胀D、消瘦E、脱水正确答案：B25、中枢神经系统白血病最常发生于急性白血病的阶段是（）A、耐药时B、缓解时C、复发时D、进展期E、起病时正确答案：B26、下列哪项是GraVeS病的特殊临床表现（）A、甲状腺肿大B、脉压增大C、月经减少D、胫前黏液性水肿E、睡眠时心率增快正确答案：D27、脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别在于（）A、有无

8、头痛B、有无偏瘫C、脑脊液改变D、有否高血压E、年龄大小正确答案：B28、女,42岁。间断发热、腰痛伴尿频2年,每次发作应用抗生素治疗可好转。近半年来夜尿增多。尿常规:尿比重1.015,RBC0-2HP,WBC3-5HPo静脉肾盂造影见肾盂肾盏狭窄变形，肾小盏扩张。首先考虑的诊断是（）A、慢性肾炎B、肾积水C、肾囊肿合并感染D、慢性肾盂肾炎E、肾结核正确答案：D29、跌倒发作是下列哪种疾病的表现（）A、大脑后动脉血栓形成B、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作C、大脑中动脉血栓形成D、颈内动脉血栓形成E、大脑前动脉血栓形成正确答案：B30、女,32岁，双侧腰背酸痛,尿频、尿急、尿痛七天,就诊时:体

9、温39oC,双肾叩击痛阳性,尿检蛋白阳性，白细胞+、红细胞+,最可能诊断为（）A、急性肾炎B、急性膀胱炎C、肾结核D、急性肾盂肾炎E、慢性肾盂肾炎正确答案：D31、肝颈静脉回流征阳性可见于（）A、乙肝后肝硬化B、感染性体克C、酒精性肝硬化D、右心衰竭E、急性重症肝炎正确答案：D32、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的临床表现为（）A、眩晕、恶心和呕吐B、跌倒发作C、吞咽困难D、耳鸣和耳聋E、复视正确答案：A33、女,15岁。肉眼血尿伴水肿1周。20天前患皮肤脓疱疮,抗感染治疗好转。查体：BP150/9OmmHg,颜面及双下肢水肿。实验室检查：血Hb112g1,WBC6.81091,N0.

10、70,SCr130mo11,ASO滴度升高，C3降低。尿沉渣镜检RBC满视野,WBC58HP.尿蛋白（+）。最可能的诊断是（）A、肾病综合征B、急进性肾小球肾炎C、急性肾盂肾炎D、急性肾小球肾炎E、IgA肾病正确答案：D34、男性,26岁。糖尿病病程10年,胰岛素治疗。血糖未监测。近3月眼睑及下肢浮肿，尿糖+,尿蛋白+,WBC03HP,颗粒管型少许。诊断考虑（）A、胰岛素性水肿B、肾动脉硬化C、肾盂肾炎D、急性肾炎E、糖尿病肾病正确答案：E35、哪种细菌是慢性胃炎的一个主要病因（）A、金黄色葡萄球菌B、大肠杆菌C、链球菌D、幽门螺杆菌E、绿脓杆菌正确答案：D36、尿路感染最常见的致病菌是（）A

11、、克雷伯杆菌B、变形杆菌C、大肠埃希菌D、铜绿假单胞菌E、葡萄球菌正确答案：C37、对GraVeS病有早期诊断意义的检查是（）A、 TSAbB、 TGAbC、 TPOAbD、 TRAbE、 TBAb正确答案：D38、女,63岁。反复冬季上腹痛3年,腹痛多于餐后半小时发作,餐前缓解,病发1周。查体：神志清，无贫血貌。腹部剑突下压痛（+）,肝脾未触及。最可能的疾病是（）A、胃溃疡B、慢性胆囊炎C、胃癌D、慢性胃炎E、十二指肠溃疡正确答案：A39、糖尿病的基础治疗包括（）A、口服降糖药物治疗B、饮食治疗和合适的体育锻炼C、胰腺移植D、胰岛素治疗E、胰岛细胞移植正确答案：B40、下列哪类人群中,PPD

12、阳性对提示活动性结核病最有价值？（）A、未接种卡介苗的婴幼儿B、接种了卡介苗的婴幼儿C、长期发热的患者D、没有任何症状的健康查体者E、肺内有结节样病灶伴纵隔淋巴结肿大的成人正确答案：A41、支气管哮喘患者发生I型呼吸衰竭最主要的机制是（）A、通气/血流比例失衡B、氧耗量增加C、肺内分流D、肺泡通气不足E、弥散功能障碍正确答案：A42、对于急性胰腺炎出现下列哪种情况提示预后不良（）A、血钙175mmo11B、血清淀粉酶持续不下降C、转氨酶400u1D、血糖IOmmOI/1E、血清胆红素34mmo11正确答案：A43、女,30岁。尿频、尿痛、腰部胀痛3天。T37.4oCo此时最有助于鉴别肾盂肾炎与

13、膀胱炎的化验检查结果是（）A、尿涂片革兰染色发现细菌B、尿培养及菌落计数阳性C、尿有蛋白及白细胞D、尿中有脓细胞E、尿常规见白细胞及白细胞管型正确答案：E44、甲亢危象的主要临床表现是（）A、低血压,低体温,休克B、血压增高,心力衰竭,肺水肿C、心率增快,血压增高,脉压增大D、心率增快,心律失常,心力衰竭E、高热,心率增快,呕吐腹泻,烦躁正确答案：E45、血管闭塞后患者出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲的动脉为（）A、内听动脉B、格基底动脉C、大脑中动脉主干D、大脑前动脉主干E、大脑后动脉主干正确答案：C46、用于鉴别COPD和支气管哮喘的试验是（）A、过敏原试验B、支气管激发试验C、低氧激发试验D

14、、运动试验E、支气管舒张试验正确答案：E47、男性,30岁，酗酒后突感上腹持续钝痛2小时，向腰背部呈带状放射,体检:上腹有中度压痛，无反跳痛,双肾区无叩击痛,EKG及血常规正常，为明确诊断,应首选哪项检查（）A、淀粉酶测定B、血清脂肪酶C、肝功能检查D、肾功能检查E、尿常规检查正确答案：A48、男，21岁。畏寒高热、咳嗽伴左胸痛5天。查体：BP8050mmHg,心率120次/分。胸部X线片见左肺下叶大片状致密影。实验室检查：血WBC12.2x1091,N0.87o该患者最可能感染的病原体是（）A、肺炎支原体B、肺炎链球菌C、军团菌D、金黄色葡萄球菌E、结核分枝杆菌正确答案：B49、成年典型缺铁性贫血患者,下列血象结果中不支持的是（）A、 WBC18x1O9/1B、 MCV76f1C、网织红细胞0.02D、 MCHC28%E、 P1t3