《内科学》选择考试模拟题+答案.docx

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1、内科学选择考试模拟题+答案一、单选题（共IOO题，每题1分，共100分）1、下列贫血性疾病中,属于大细胞性贫血的是（）A、恶性贫血B、缺铁性贫血C、慢性病性贫血D、再生障碍性贫血E、地中海贫血正确答案：A2、一位疑诊肝硬化消化道出血患者,经用垂体加压素静脉滴注,效果不明显,可选择下列哪项检查帮助确诊（）A、X线银餐检查B、插胃管逐段低压吸取消化液,观察有无血迹C、选择性动脉造影D、吞线试验E、纤维胃镜检查正确答案：E3、血管壁异常所致出血的特点是（）A、迟发出血B、肌肉出血C、内脏出血D、关节腔出血E、皮肤黏膜出血正确答案：E4、对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值的是（）A、淀粉酶B、血

2、清正铁血白蛋白C、高甘油三酯D、淀粉酶内生肌酎清除率比值E、血清脂肪酶正确答案：E5、某糖尿病患者男56岁，双足多处皮肤蜂窝组织炎,空腹血糖8mmo11,肝肾功正常,该患者治疗以何种为佳（）A、饮食疗法+二甲双月瓜B、饮食疗法+格列本服C、饮食疗法+达美康D、饮食疗法+胰岛素E、饮食疗法+运动疗法正确答案：D6、下列哪一项符合糖尿病酮症酸中毒的临床特点（）A、呼吸浅快,呼气有大蒜味B、呼吸困难，口唇青紫C、潮式呼吸D、呼吸浅慢、不规则E、呼吸深大,呼气有烂苹果味正确答案：E7、对确诊早期肝硬化最有帮助的是（）A、肝穿刺活检B、肝功能C、腹部B超D、腹部CTE、是否出现腹水正确答案：A8、下列哪

3、些不是S1E分类标准中的抗体？（）A、抗dsDNA抗体阳性B、抗Sm抗体阳性C、梅毒血清试验假阳性D、抗核抗体E、抗SSA抗体正确答案：C9、下列关于糖尿病并发症的描述哪项是错误的（）A、冠心病是2型糖尿病病人常见合并症B、糖尿病肾病是1型糖尿病病人最常见死亡原因C、糖尿病病人的白内障发病率高D、颅神经病变常见E、糖尿病病人易患皮肤的感染正确答案：D10、淡漠型甲亢的表现（）A、甲状腺肿大明显B、浸润性突眼C、多见于男性D、不易发生甲状腺危象E、食欲减退正确答案：EIK下列哪种不是抗甲状腺药物的适应证（）A、13治疗后有甲亢症状者B、年轻、甲状腺轻或中度肿大、轻度甲亢C、异位TSH综合征D、儿

4、童甲亢E、甲亢患者术前准备正确答案：C12、下列哪个检查不能发现亚临床肝性脑病（）A、简易拼图试验B、书写C、数字连接试验D、搭积木E、脑电图正确答案：E13、十二指肠溃疡患者近几天剧烈呕吐，呕吐物中有宿食酸臭味，查血清钾2.3mmo11,血清钠116mmo11,血清氯化物86mo11,应选择下列哪项措施最好（）A、5%葡萄糖+10%氯化钾静滴加阿托品肌注B、生理盐水+10%氯化钾静滴及胃肠减压C、生理盐水+10%氯化钾静滴及阿托品肌注D、10%葡萄糖氯化钠静滴及口服胃复安E、乳酸钠+生理盐水静滴及胃肠减压正确答案：B14、女性,36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9小时,呕吐2次。体检:体温37.

5、8,上腹偏左压痛。根据病人临床表现,应采用下列哪一项最有诊断价值的辅助检查？（）A、血白细胞计数及分类B、血清淀粉酶C、腹部B超D、血清脂肪酶E、腹部CT正确答案：B15、患者,女,38岁，腹痛5个月，营养状态略差,腹部膨隆,肝脾未触及,脐周触及3IOcm大小包块,质地中等,边界不清,脐周触及轻度触痛,移动性浊音可疑阳性,PPD皮试阳性。疑诊结核性腹膜炎,下列哪项检查不宜进行？（）A、腹部B超B、X线银剂灌肠C、腹腔穿刺D、腹腔镜检查E、结肠镜检查正确答案：D16、肝肺综合征时最主要出现下列哪种情况（）A、蜘蛛痣B、杵状指C、右室肥厚D、低氧血症E、胸前区疼痛正确答案：D17、重度贫血的血红蛋

6、白浓度是（）A、 60-89g1B、 100g1C、 30-59g1D、 90100g1E、 30g1正确答案：C18、女，22岁。头晕、乏力1年。实验室检查：血Hb70g1,RBC3.Ox10121,WBC4.Ix1091,P1t200x109/1,血清铁蛋白4g1o最可能的诊断是（）A、地中海贫血B、慢性病性贫血C、巨幼细胞贫血D、缺铁性贫血E、骨髓增生异常综合征正确答案：D19、依据糖尿病诊断标准,确诊糖尿病选用（）A、糖化血红蛋白B、血浆血糖C、尿糖定性D、全血血糖E、24小时尿糖定量正确答案：B20、关于结核性腹膜炎,下列哪项是错误的？（）A、常见原发灶是肠结核B、可长期发热C、少量

7、腹水可无移动性浊音D、均可触到腹壁柔韧感E、腹水分枝杆菌培养阳性率很低正确答案：D21、类风湿关节炎检测抗角蛋白抗体谱主要是指（）A、抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）B、抗核周因子（APF）抗体C、抗角蛋白抗体（AKA）D、抗聚角蛋白丝蛋白抗体（AFA）E、以上均是正确答案：E22、某男性,48岁，凌晨发现猝死床上,左侧腰部及脐部有大片淤斑,其死亡原因可能是（）A、心室纤颤B、消化性溃疡穿孔C、重症急性胰腺炎D、心肌梗死E、脑血管意外正确答案：C23、结核性腹膜炎腹水性质常为（）A、腹水葡萄糖3.4mmo11,腹水pH7.35B、腹水比重1016,腹水蛋白质含量30g1C、腹水细胞总数增高，以多核

8、细胞为主D、乳糜性腹水E、腹水比重1.016正确答案：B24、患者,45岁，肥胖体型，无糖尿病症状，空腹血糖6.0mo11,空腹尿糖阴性,餐后2小时血糖12.1mmo11,尿糖+,此患者首先的治疗是（）A、口服降糖药+胰岛素B、饮食控制+运动疗法+胰岛素C、饮食控制+运动疗法+口服降糖药D、饮食控制+胰岛素E、胰岛素正确答案：C25、下列哪个属于防御因素（）A、胆盐B、胃酸C、胃蛋白酶D、幽门螺杆菌E、黏膜屏障正确答案：E26、糖皮质激素治疗慢性特发性血小板减少性紫瘢,错误的是（）A、复发时再应用常无效B、近期有效率约为80%C、激素依赖或耐药可考虑脾切除D、治疗缓解后一般小剂量维持36个月E

9、、一般为首选治疗正确答案：A27、非特异性酯酶（+）,不被氟化钠抑制见于（）A、急性早幼粒细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病C、急性巨核细胞白血病D、急性单核细胞白血病E、慢性粒细胞白血病正确答案：A28、男,24岁。头晕、乏力、鼻出血3个月，加重伴牙龈出血1周。查体：皮肤可见出血点,牙龈有渗血,胸骨无压痛,肝脾肋下未触及。实验室检查:Hb60g1,WBC1.8x1091,NO.2,10.80,PIt18x1O91,网织红细胞绝对值x1091o骨髓细胞学检查示增生明显低下,全片未见巨核细胞。该患者最可能的诊断是（）A、重型再生障碍性贫血B、巨幼细胞贫血C、特发性血小板减少性紫瘢D、慢性再生障碍性

10、贫血E、急性白血病正确答案：A29、肝性脑病应输注下列哪种氨基酸（）A、芳香族氨基酸B、酪氨酸C、色氨酸D、支链氨基酸E、苯丙氨酸正确答案：D30、男性,18岁。自幼有出血倾向。出血时间延长,凝血时间正常,血小板150x1091,血小板黏附率降低，部分凝血活酶时间延长，凝血酶原时间正常。父亲也有类似病史。考虑的诊断是（）A、遗传性出血性毛细血管扩张症B、血管性血友病C、血友病D、维生素K缺乏E、过敏性紫瘢正确答案：B31、预防肝性脑病哪个不正确（）A、消化道出血时应输注库存血B、减少进食高蛋白饮食C、避免大量放腹水D、避免大量利尿剂E、积极治疗肝硬化正确答案：A32、甲亢病因分类最常见的是以下

11、哪种（）A、垂体性甲亢B、Graves病C、异源性TSH综合征D、药源性甲亢E、卵巢甲状腺肿伴甲亢正确答案：B33、下列关于1型糖尿病的说法不正确的是（）A、有胰岛B细胞破坏B、呈酮症酸中毒倾向C、与某些特殊H1A类型有关,决定其遗传易感性D、病毒感染常是重要的环境因素E、常不依赖胰岛素治疗正确答案：E34、由免疫机制引起中性粒细胞减少的疾病是（）A、低增生性白血病B、巨幼细胞贫血C、骨髓增生异常综合征D、假性粒细胞减少E、Fe1ty综合征正确答案：E35、抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为（）A、白细胞6X1091或中性粒G.0X109/1B、白细胞5X1091或中性粒0.5X1

12、09/1C、白细胞3X1091或中性粒G.5X109/1D、白细胞41091或中性粒10X1091E、白细胞3.5X109/1或中性粒2.51091正确答案：C36、男，25岁。高热1周，头痛、呕吐2天。血常规：Hb87g1,WBC33.5x1O91,PIt30x1091,幼稚细胞占0.82,为判断该类细胞来源，目前最准确的检查技术是（）A、细胞糖原染色B、细胞髓过氧化物酶染色C、染色体检查D、流式细胞术检查E、细胞非特异性酯酶染色正确答案：C37、下列哪种药物长期服用最不易发生肝硬化（）A、甲基多巴B、强的松C、异烟脱D、甲氨蝶吟E、四氯化碳正确答案：B38、肝硬化病人,近一周发烧、腹痛，且

13、水明显增加，腹水检查结果：淡黄色，比重1.018,蛋白25g1,李凡他试验阳性，细胞总数609u1,其中，中性点:80%,下列哪种疾病可能性最大（）A、门静脉血栓形成B、原发性肝癌C、自发性腹膜炎D、功能性肾衰E、结核性腹膜炎正确答案：C39、女,48岁。健康体检发现空腹血糖偏高。次日上午行75g口服葡萄糖耐量试验,血糖结果:服糖前6.8mmo1,服糖后1小时12.2mmo11,2小时7.6mmo11,3小时5.8mmo110目前该患者的诊断是（）A、1型糖尿病B、糖耐量减低C、2型糖尿病D、空腹血糖调节受损E、糖耐量正常正确答案：D40、淡漠型甲状腺功能亢进症（甲亢）的特点是（）A、常有突眼

14、B、高代谢症状明显C、常伴甲状腺肿大D、消瘦、恶液质明显E、甲状腺素明显增高正确答案：D41、下列哪个对幽门梗阻诊断最重要（）A、胃蠕动波B、振水首C、呕吐隔夜宿食D、胃型E、吐后腹痛减轻正确答案：C42、男,4O岁。反复发作上腹部不适、疼痛6年。疼痛多发生在餐后约60分钟，1-2小时后逐渐缓解。查体：腹平软，肝脾未触及,上腹轻度压痛,无反跳痛,移动性浊音（-）。上消化道X线银餐造影：胃小弯侧1.5Cm壁外龛影,大弯侧有痉挛性切迹。最可能的诊断是（）A、胃平滑肌瘤B、胃憩息C、胃癌D、胃溃疡E、胃炎正确答案：D43、女,31岁。2年前因胃出血行胃大部切除术,近1年半来头晕,乏力,面色逐渐苍白，平时月经量稍多。检查:Hb76g1,RBC3.1x1O121,WBC5.3x1O91,网织红细胞0.015o在进行体格检查时,不可能出现的体征是（）A、皮肤干燥,毛发干燥易脱落B、行走不稳,深感觉减退C、口腔炎、舌乳头萎缩D、指甲变脆,变平或匙状甲E、心尖部收