鼻孢子菌病的诊治常规.docx

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鼻苑子菌病的诊治常规鼻匏子菌病是由西伯鼻袍子菌引起的慢性肉芽肿性真菌病，可引起黏膜息肉，主要波及鼻部，也可波及眼，甚至其他部位的黏膜，皮肤甚少波及。【诊断依据】1临床表现(1)常起于鼻中隔等黏膜。(2)开始为丘疹，以后逐渐增大成息肉样或乳头瘤样，质软，色红。息肉由无蒂变为有蒂，逐渐增大可致鼻腔堵塞。排出物为带菌黏液，常有轻度出血。(3)可波及睑结膜，也可侵犯球结膜、睑缘、眼眦及其他眼部附属器。呈小而扁的息肉，淡红至红色，其上布以白色小球体。(4)皮肤型少见，常发生于皮肤黏膜交界区，早期为皮下结节或乳头瘤样，以后成疣状。(5)有时可侵犯喉、硬腭、会厌、阴道、女阴、悬雍垂及肛门，阴道及肛门的损害可呈红色带蒂的肿块。2.病理局部的移行上皮常内凹或呈瓶状形成假囊肿，其内有袍子、脓液及黏液，上皮增生变薄，其下有子囊。上皮内可见有匏子及中性粒细胞、浆细胞、淋巴细胞和组织细胞等浸润，间或有大量嗜酸粒细胞浸润，常有小脓疡。希伯鼻泡子菌在HE和PAS染色之病理切片中常易找到。【鉴别诊断】本病可由临床症状、病理及真菌检查而确诊。但由于其红色赘生物呈息肉状，易与黏液囊肿、血管瘤、湿疣或肿瘤相混淆，应注意区别。隐球菌有时也可引起息肉状损害，也应做真菌检查以便区别。【治疗方法】单个损害可行手术切除，但常复发，故宜同时做两性霉素B局部浸润注射，以防复发。二、蛙粪霉病