高密度脂蛋白胆固醇偏低解决方案.docx

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1、高密度脂蛋白胆固醇偏低解决方案“高密度”是人们对“高密度脂蛋白胆固醇”的通俗简称。在评价冠心病等动脉粥样硬化病变时，需综合分析各项血脂读数，例如高密度要高才好，低密度（低密度脂蛋白胆固醇）要低，总胆固醇和甘油三酯不能超过正常范围等。最新发现，承担着胆固醇“清道夫”工作、从而被戏称为“好胆固醇”的高密度，与冠心病关系最为密切。按美国现行标准，高密度读数低于1（单位为mmo11,即亳摩尔/升，下略），是冠心病发病的一个独立危险因子，也就是说，不论你的总胆固醇、低密度、甘油三酯有多高，只要提升你的高密度，使它达到正常或最佳数值，冠心病发病危险就会大大下降；高密度每提升0.025,冠心病发病几率即减少

2、2%3%.男性高于1.16、女性高于1.42较为理想。其次是比例，高密度在总胆固醇中占的比例越多，冠心病发病危险就越低。美国人总胆固醇与高密度之比平均为4.5:1；冠心病人为5.5:1。当比例达到3:1时，冠心病发病危险低。高密度脂蛋白是把胆固醇从外周运回到肝脏代谢，这样可以使周围血管内的胆固醇降低，因此是保护心脑血管的。高密度脂蛋白对转运胆固醇有很大的作用，对于防止出现高脂血症有一定的作用，如果低了可以用饮食的方法来改善的。关键要多吃香菇等蘑菇类食物，海藻类食物，豆类,芝麻。要摄入足够的必需脂肪酸。摄入富含EPA,DHA的油脂，如果你看到哪种油富含亚油酸和亚麻酸的食用油就可以用用，它们对提高

3、HD1有一定的作用。比如胡麻油，不过口感不一定能习惯啊，有点麻.还要避免饱和脂肪酸，如动物油；要摄入不饱和脂肪酸，它存在于如：玉米油，葵花子油，红花油，亚麻子油等植物油中。高密度脂蛋白是血液中密度最高，颗粒最小的一种脂蛋白，具有清除体内多余血垢，清洁血管作用。所以，高密度脂蛋白是血脂中的“好”胆固醇。被认为是一种抗高脂血症、抗冠心病和动脉粥样硬化的保护因子。所以，高密度脂蛋白降低与胆固醇升高一样，是高脂血症的一种表现，也是冠心病与脑血管病的易患因素。在平常的饮食方面应该注意.调节高密度脂蛋白：1、减轻体重：临床试验证实，减轻体重不仅能降低血脂，还能明显升高高密度脂蛋白；2、适量运动：运动有升高

4、血浆高密度脂蛋白水平的效应。3、戒烟：吸烟者比不吸烟者HD1-C浓度减低。4、控制饮食：是防治高血脂的最有效方法，宜食低脂食品，减少甜食或碳水化合物的摄入等。5、对于生活方式改善后，高密度脂蛋白仍不升高的患者，可进行药物治疗。现有的调脂药物都有升高HD1-C的作用，但尚无单独升高HD1-C的药物。血脂康：为中药制剂，主要成份为天然普伐他丁，副作用较少，0.6（2粒）日2次早、晚餐后服。或服用脂必妥片（云南红曲）一次3片，一日2次，早晚饭后服用疗效快、不良反应少，价格便宜。6、检查血糖、肝功等，排除其他引起高密度脂蛋白降原因。意见建议：1.饮食治疗是高脂血症治疗的基础,无论是否采取任何药物治疗之

5、前,首先必须进行饮食治疗.饮食治疗无效时或病人不能耐受时,方可用药物治疗.在服用降脂药物期间也应注意饮食控制,以增强药物的疗效.减少脂肪的摄入量是控制热量的基础减少动物性脂肪如猪油,肥猪肉,黄油,肥羊,肥牛，肥鸭,肥鹅等.这类食物饱和脂肪酸过多,脂肪容易沉积在血管壁上,增加血液的粘稠度,饱和脂肪酸能够促进胆固醇吸收和肝脏胆固醇的合成,使血清胆固醇水平升高.饱和脂肪酸长期摄入过多,可使甘油三酯升高,并有加速血液凝固作用,促进血栓形成.多不饱和脂肪酸DHA,能够使血液中的脂肪酸谱向着健康的方向发展,能够减少血小板的凝聚,并增加抗血凝作用.能够降低血液的粘稠度.DHA可以降低血脂保护神经系统.因此提

6、倡多吃海鱼,以保护心血管系统,降低血脂.烹调时,应采用植物油,如豆油,玉米油,葵花籽油,茶油,芝麻油等,每日烹调油10亳升15亳升.（2）限制胆固醇的摄入量.胆固醇是人体必不可少的物质,但摄入过多的确害处不少,膳食中的胆固醇每日不超过300亳克,忌食含胆固醇高的食物,如动物内脏,蛋黄,鱼子,觥鱼等食物.植物固醇存在于稻谷,小麦,玉米,菜籽等植物中,植物固醇在植物油中呈现游离状态,确有降低胆固醇作用,而大豆中豆固醇有明显降血脂的作用.提倡多吃豆制品.（3）供给充足的蛋白质.蛋白质的来源非常重要,主要来自于牛奶,鸡蛋,瘦肉类,禽类应去皮,鱼虾类及大豆,豆制品等食品.但植物蛋白质的摄入量要在50%以

7、上.（4）适当减少碳水化合物的摄入量.不要过多吃糖和甜食,因为糖可转变为甘油三酯.每餐应七,八分饱.应多吃粗粮,如小米,燕麦,豆类等食品,这些食品中纤维素含量高,具有降血脂的作用.（5）多吃富含维生素,无机盐和纤维素的食物.应多吃鲜果和蔬菜,它们含维生素C,无机盐和纤维素较多,能够降低甘油三酯,促进胆固醇的排泄.可选用降脂食物,如酸牛奶,大蒜,绿茶,山楂,绿豆,洋葱,香菇,蘑菇,平菇,金针菇,木耳,银耳,猴头等食物.近年发现菇类中含有丰富的“香菇素”，每3朵4朵的香菇中含香菇素100亳克,具有降脂和保健作用.山楂,花生,淡菜,萝卜,玉米,海带,豆腐,牛奶,黄豆等食物均有降低血脂的作用.要避免饮

8、酒,酒能够抑制脂蛋白酶,可促进内源性胆固醇和甘油三酯的合成,导致血脂升高.要采用蒸,煮,炖,氽,熬的烹调方法,坚持少盐饮食,每日食盐6克以下.2.食物选择要点（1）节制主食.体重超重或肥胖者尤应注意节制.忌食纯糖食品及甜食.（2）多食用鱼类（尤其是海产鱼类）,大豆及豆制品,禽肉,瘦肉等能提供优质蛋白,而饱和脂肪酸,胆固醇较低的食物.（3）控制动物肝脏及其它内脏的摄入量,对动物脑,蟹黄,鱼子等要严格限制.（4）用植物油烹调,尽量减少动物油脂摄入.（5）多食用蔬菜,水果,粗粮等,保证适量食物纤维,维生素,无机盐摄入.尤应多食用含尼克酸,维生素C,维生素E,维生素B6等丰富的食品.（6）己发现许多食

9、品具有降血脂作用：大蒜：大蒜可升高血液中高密度脂蛋白,对防止动脉硬化有利.茄子：茄子在肠道内的分解产物,可与过多的胆固醇结合,使之排出体外.香菇及木耳：能降血胆固醇和甘油三酯.据研究,其降胆固醇作用,比降血脂药物安妥明强10倍.洋葱及海带：洋葱可使动脉脂质沉着减少;而海带中的碘和镁,对防止动脉脂质沉着也有一定作用.大豆:研究发现,每天吃115克豆类,血胆固醇可降低20%,特别是与动脉粥样硬化形成有关的低密度脂蛋白降低明显.茶叶：茶能降血脂,茶区居民血胆固醇含量和冠心病发病率明显低于其它地区.鱼类：鱼中含有大量高级不饱和脂肪酸,对降血胆固醇有利.植物油：含有人体必需的不饱和脂肪酸,能降血胆固醇,

10、尤以芝麻油,玉米油,花生油等为佳.其它食物：如山楂,芹菜,冬瓜,粗燕麦,苹果等,均有不同程度降血脂作用.3.一日食谱举例早餐:去脂牛奶250亳升（脱脂牛奶250克）,玉米面发糕（玉米面100克）,拌葛笋丝150克（葛笋150克）.午餐：馒头或米饭100克（面粉或大米100克）,炖豆腐（海米15克,香菇25克,豆腐100克）,炒茄丝（茄子100克）.晚餐：馒头或米饭（面粉或大米100克）,西红柿炒圆白菜（西红柿50克,圆白菜100克）,清炖鸡块（鸡块100克）.生活护理：一、通过饮食疗法治疗。饮食疗法的基本原则，是限制动物脂肪的摄入，限制糖的摄入。低脂食物主要有下列数种：1、豆类包括大豆（黄豆、

11、黑豆、红豆、青豆等）、蚕豆、豌豆、绿豆等。富含蛋白质、不饱和脂肪酸等。2、洋葱、大蒜。具有降脂和抗凝血作用。3、香菇、木耳。高蛋白低脂肪，有降低胆固醇和抑制动脉粥样硬化的作用。4、茶叶。茶叶含茶碱、糅质、茶色素、儿茶酸、维生素C、维生素P等。其中茶色素具有一定的降脂、抗凝、促进纤溶、减少血小板凝集粘附、清除自由基等作用。5、燕麦粉或片。燕麦中的可溶性纤维，配合低饱和脂肪与低胆固醇的营养均衡膳食，可降低患心脏病的机率。6、海生物。海鱼它的蛋白质组成容易为人体消化，含有降低血脂的多不饱和脂肪酸。7、植物油。含不饱和脂肪酸80%。二、通过药物治疗。当饮食疗法不能将血脂控制到正常，则需要用药物治疗。他

12、订类(如舒降之)贝特类(如非诺贝特、吉非罗齐)二类降脂药，疗效肯定。具有降血脂的食物有：(1)蔬莱大蒜、洋葱、大葱、花菜、韭菜、姜、萝卜、西红柿、冬瓜、海带、紫菜。各种蘑菇如香菇、花菇。大豆及豆制品：黄豆、赤小豆、绿豆、蚕豆、豌豆、芸豆。(2)鱼类甲鱼(鳖)及各种海鱼(黄花鱼、鲫鱼、鲸鱼、鲍鱼)。(3)水果苹果、山楂、橘子。(4)奶类酸奶。(5)其他燕麦(糠)、花生、葵花子、芝麻、核桃、茶叶。高脂血症药膳一、山楂降脂汤：生山楂1530克，水煎2次，分2次服，每日一剂，连服36周。山楂有明显降血脂效果，但胃酸过多者忌用。二、冬瓜汤：带皮冬瓜每日3060克，煎汤代茶饮，连服13个月。冬瓜所含的丙醇

13、二酸可抑制糖类转化为脂肪，有防止体内脂肪堆积和血脂增高作用。常饮可减轻体重，降低血脂。也可与赤豆同煮烂服食之。三、葫芦茶：陈葫芦壳15克，茶叶3克，共捣成粗末，泡茶饮，连服36个月。具有显著的减肥消脂作用。四、荷叶粥：荷叶2片，洗净加水煮汤，去渣加粳米50克煮粥，每日一次。荷叶有清热化浊之功，有一定减肥消脂作用。也可将荷叶烘干研末，每服6克，日服2次，连服36周。高密度脂蛋白是把胆固醉从外周运回到肝脏代谢，这样可以使周围血管内的胆固醇降低，因此是保护心脑血管的。高密度脂蛋白对转运胆固醇有很大的作用，对于防止出现高脂血症有一定的作用，如果低了可以用饮食的方法来改善的。关健要多吃香菇等廨菇类食物，

14、海藻类食物，豆类，芝麻。要摄入足够的必需脂肪酸。摄入富含EPA,DHA的油脂，如果你看到哪种油富含亚油酸和亚麻酸的食用油就可以用用，它们对提高HD1有一定的作用。比如胡麻油，不过口感不一定能习惯啊，有点麻。还要避免饱和脂肪酸，如动物油；要摄入不饱和脂肪酸，它存在于如：玉米油，葵花子油，红花油，亚麻子油等植物油中。高密度脂蛋白是血液中密度最高，颗粒最小的一种脂蛋白，具有清除体内多余血垢，清洁血管作用。所以，高密度脂蛋白是血脂中的“好”胆固醉。被认为是一种抗高脂血症、抗冠心病和动脉粥样硬化的保护因子。所以，高密度脂蛋白降低与胆固醇升高一样，是高脂血症的一种表现，也是冠心病与脑血管病的易患因素。其他

15、引起高密度脂蛋白降原因：可见于糖尿病，肾脏疾病，肝脏疾病，冠心病，动脉粥样硬化，急性感染等。治疗与注意：目前主张主要通过以改善生活方式的方法，调节高密度脂蛋白：1、减轻体重：临床试验证实，减轻体重不仅能降低血脂，还能明显升高高密度脂蛋白；2、适量运动：运动有升高血浆高密度脂蛋白水平的效应。3、戒烟：吸烟者比不吸烟者HD1-C浓度减低。4、控制饮食：是防治高血脂的最有效方法，宜食低脂食品，减少甜食或碳水化合物的摄入等。5、对于生活方式改善后，高密度脂蛋白仍不升高的患者，可进行药物治疗。现有的调脂药物都有升高HD1C的作用，但尚无单独升高HD1-C的药物。血脂康：为中药制剂，主要成份为天然普伐他丁，副作用较少，0.6（2粒）日2次早、晚餐后服。或服用脂必妥片（云南红曲）一次3片，一日2次，早晚饭后服用疗效快、不良反应少，价格便宜。6、检查血糖、肝功等，排除其他引起高密度脂蛋白降原因。