防范患者坠床、跌倒的预案及处理流程试题及答案.docx

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1、防范患者坠床、跌倒的预案及处理流程一、单项选择题1老年人跌倒后醴部疼痛，不能站立行走，应考虑:（）单选题*A、股骨颈骨折B、胖骨骨折C、颈骨骨折D、膑骨骨折E、肱骨骨折2、为了预防患者跌倒，尽量将床的高度设置为：（）单选题*A、随患者意愿B、最高位C、最低位D、方便医护人员操作E、方便患者家属护理3、跌倒被认为是老年人最常见的:（）单选题*A、并发症B、意外事件VC、临床症状D、致病因素E、致病诱发因素4、下面哪类患者有跌倒和坠床的危险:（）单选题*A、步态不稳者B、头晕、眩晕、不稳者C、意识/精神障碍者D、使用毒性、麻醉、精神类药物者E、以上都是5、男性，65岁，有高血压病史22年，突然出现

2、头晕、头痛，躁动不安,测血压170100mmHg,已通知医生，并给予了相应处理，此时从患者安全角度护理上应注意:（）单选题*A活动受限B、瘫痪C、呕吐D、坠床E、脑血管意外6、询问患者:如你现在在什么地方?”是对哪项能力的评估:（）单选题*A、时间定向力B、地点定向力VC、空间定向力D、人物定向力E、认知定向力7、预防跌倒的个体安全措施（）多选题*A设床栏，床单位制动装置B、系安全带（床上、凳椅、轮椅）C、注意坐位、站立重心控制D、手杖等助步器选用8、预防跌倒对患者评估包括哪些（）多选题*A、高危人群：老年性痴呆、脑梗、贫血、眩晕症、低血糖等VB、神志改变：意识模糊及昏迷等C、药物因素：应用镇

3、静剂、抗精神病药等药物V9、高危人群包括（）多选题*A、老年性痴呆、B、脑梗、C、曾经跌倒病史者D、肢体功能障碍10、患者跌倒的预防措施包括（）多选题*A、告知患者及家属跌到风险VB、设立高危警示标志C、个体安全措施D、环境卫生11预防患者跌倒的观察要点包括:（）多选题*A、患者的神志、自理能力、步态B、患者的用药、既往病史、目前疾病的状况C、评估环境因素的影响如地面、各种标识、灯光照明、病房设施VD、掌握病人目前的饮食情况E、观察患者衣着12为了预防患者跌倒，必须提供安全的环境，下面哪些因素与跌倒有关:（）多选题*A、地面过滑B、地面凹凸不平C、地面潮湿，D、过道上有障碍物E、拖地全文无设置

4、小心地滑”提示V13、老年人夜间起床如厕时，由于体位的突然变化，容易造成心脑血管供血不足而发生跌倒，所以，要做到三个半分钟其是指:（）多选题*A、夜间起床时，醒来睁开眼睛后，继续平卧半分钟，B、在床上坐半分钟全文双腿下垂床沿半分钟，最后才下地活动C、双腿下垂床沿半分钟，最后才下地活动VD、夜间起床时，醒来睁开眼睛后，平卧半分钟后直接下床E、夜间起床时，醒来睁开眼睛后，坐半分钟直接下床14、对有跌倒和坠床危险的患者应评估:（）多选题*A、患者年龄、意识B、生活自理能力及肌力C、病区环境D、家庭、社会支持情况VE、了解患者的治疗和用药V15、有跌倒和坠床危险的患者包括:（）多选题*A、肢体无力、彳

5、亍动不便者、步态不稳者B、身体虚弱、头晕、眩晕、贫血、血压不稳者VC、精神状态差、注意力无法集中、失眠，意识障碍者VD、使用毒性、麻醉、精神类药物者E、婴幼儿、高龄、视力不佳者16、预防患者跌倒和坠床的措施有（）多选题*A、保持病区（室）过道通畅B、拖地时设置/人心地滑”提示C、浴室地面铺防滑垫D、在病区通道、浴室及厕所安装扶手、座椅和座厕VE、每日对平车、轮椅、床栏、病床的安全性能进行检查V17、发生跌倒/坠床后，护士首先应怎样做（）多选题*A.魏两古B.观察C.检杳D治疗E.上报二、判断题1、预防跌倒的高危高危人群包括老年性痴呆、脑梗、贫血、眩晕症、低血糖等。对V错2、跌倒的预防措施之一是

6、告知患者及家属跌到风险。对V错3、跌倒的预防措施不用去注意环境安全。对错V4、患者跌倒后要立即通知医生、护士并报告管理人员。对V错5、发现患者跌倒后要立即将患者扶起。对错V6、长期卧床的患者属于烫伤的易发人群。对错V7、沐浴时先放冷水后放热水。对V错8、烫伤的应急处理措施有冷水冲洗降温、终止热源。对V错9、烫伤的注意事项采取严格措施，预防感染；病人口渴切忌喝白开水，以免水中毒。错10、预防噎食对患者的评估时包括老年人群；精神异常、瘠症；重症肌无力；胃、食道痉挛等患者。对V错11、预防噎食应急处理发生噎食，如病情允许的可采取二人倒拎患者，头向下脚朝上。对V错12、预防噎食注意事项之一切忌噎食当时给患者喝水。对V错13、我们不洗手自己很容易携带病菌、患病。对V错14、在给病人搞完大小便后可以不洗手接着给另一病人做生活护理服务。对错V15、七步洗手法的步骤简述为内、外、夹、弓、大、立、腕。对V错16、洗手要用流动水，洗后可用干毛巾擦干。错V17、正确佩戴口罩是将颜色浅的一面向外，颜色深的一面向内。对错V18、摘除口罩后可以不洗手，口罩可丢弃到生活垃圾桶。对错V19、只要手套没破就不用担心有害微生物会污染到手。对错V20、手消毒可以选用快速手消毒剂揉搓双手或用消毒剂浸泡双手。对V错。