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1、重大突发事件医疗救援响应应急预案为及时、高效、妥善处理突发事件,有效应对并及时控制突发事件给人民健康造成的危害,做好医疗救护工作,避免和减少人员伤亡,保障广大人民群众的生命健康、依据中华人民共和国突发事件应对法、突发公共卫生事件应急条例、传染病防治法等有关法律法规,结合医院实际,制定本预案。一、事件分级:I级事件:医院所在区域内的人员和财产遭受重大损害,对医院医疗和生活秩序产生特别重大影响的突发事件。II级事件:医院所在区域内的人员和财产遭受较大损害,对医院医疗和生活秩序产生严重影响的突发事件。III级事件:对个体造成一定损害的,对医院医疗和生活秩序产生一定较小的事件。IV级事件:对个体造成损
2、害较轻,对医院医疗和生活秩序产生影响较小的事件。二、应急医疗救援组织体系及职责(一)重大突发事件应急医疗救援领导小组组长:院长副组长:领导班子其他成员成员:各临床、医技科室、职能部门主任。职责:院长为医院应急管理第一责任人,担任总指挥;领导小组负责指挥院内重大突发事件应急处理工作。当重大突发事件发生后,组织领导小组成员对突发事件进行综合评估,初步判断突发事件的类型,决定是否启动应急预案。(二)领导小组办公室应急领导小组办公室设在医务科,分管副院长主任兼院级领导小组办公室主任,由主任负责组织协调应急处置工作,各科室要无条件服从并圆满完成医院的指令性任务。另设副主任一名,由医务部主任担任,副主任协
3、助主任工作,主任不在岗时,承担办公室工作。工作职责:1 .协调指挥突发事件应急医疗救援工作;2 .为医院应急处置领导小组提供进展情况报告;3 .发布各类应急指挥、记录;4 .急物品日常维护保养的检查;应急车辆的总调配;(三)医疗救护、防疫组职责:由医务科、护理部负责组织,公共卫生科、院感办、院办公室及全院各临床、医技科室积极派员参加。1.疫情报告与处置(1)医务科负责组织突发事件的调查控制和协调推进医疗救治工作。(2)公共卫生科、总务科负责疫情报告、实施病区消杀隔离防护措施;院感办协助,有效防止院内发生感染。(3)重大突发事件发生时全面配合医疗救护组开展各项工作。2.医疗应急救援工作(1)医务
4、科、护理部负责组织突发事件中医疗救护工作,临床、医技科室派员落实。(2)急诊科负责救护车完好备用,指导物资保障组做好急救医疗设备和药品储备及供应。(3)确保急救绿色通道畅通无阻。(4)需临床、医技科室参加的应急医疗救治中会诊工作,会诊人员应在10分钟内到位。(5)各临床、医技科室负责落实医院医疗职能科室及医疗专家组下达的指令性和其他任务。(6)医务科、护理部负责定期组织医院各部门、人员进行急救等各项医疗技能培训,制定全院急救医疗服务体系整体规划和相关规章制度并监督落实,各临床医技科室配合。98(四)安全保卫组职责:由保卫科负责、保卫科人员参加。1 .现场保卫;2 .保护事故现场;3 .织现场人
5、员撤离事故现场;4 .协助医疗救护、防疫组开展有关应急处置工作。(五)应急物资、设备、药品保障组:院办、总务科、设备科、器材科、药学部人员参加。工作职责:1日常应急物资工作;根据医疗救护、防疫组需求,及时做好各种应急所需的医疗器械、试剂供应;各种应急所需的药品供应,各种后勤物资、防护用品的供应。5 .及时供应救灾所需物资及调运;6 .灾后物资准备工作。(六)专家组职责:1 .全院临床、医技科室高级职称人员;各职能部门负责人提出应急对策和意见、救援方案;2 .根据事态进展情况,及时向应急领导小组提出建议。3 .参加应急医疗救治中疑难急危重症的会诊工作,在20分钟内完成。4 .为医疗救护组的应急救
6、治工作提供各项技术指导,并协助完成。三、应急医疗救援预案的启动遵循常备不懈的原则,要求对突发事件的处理做到迅速、准确、安全有效、措施到位,以科学的态度,完成突发事件的医疗救援工作。1 .上级部门下达应急医疗救援指令海南省突发公共卫生事件应急预案中应急分级响应级别和XXX人民医院各类突发事件应急总体预案等规定,在接到省、市重大活动指挥机构、上级卫生行政部门通知后,组织和协调医院内的医疗救援的工作,并根据需要及时派出专业队伍及启动后备救援队伍,及时做好情况上报工作。2 .本院内出现突发事件需要应急医疗救援(1)本院发生突发公共事件达II级以上,需要全院紧急医疗救援时,应急处置领导小组组长启动本预案
7、。医务科根据事件的类型首先调动相应的医疗救治队,人员不足时,从其它医疗救治分队抽调补充,其余各组迅速履行相应职责。医务科立即协调、安排完成紧急出诊、现场急救、病员转运、院内救治、会诊或转诊等医疗工作。同时,负责向院领导报告伤病员的情况、医疗救治的进展,重要情况随时报告。公共卫生科、院感办要注意对传染病的消毒隔离、流行病学调查,制定有效的医疗防护措施,及时的控制传染源,切断传播途径,保护易感人群。(2) IIIMV级突发事件,首诊的各级医务人员须立即向所在科室负责人报告,科室负责人应立即向医务科报告,医务科组织人员开展医疗救护,并即时汇报分管院领导,分管院领导指挥响应医疗救护工作。四、报告流程1
8、 .任何部门及个人遇到突发事件急需医疗救援时必须立即据实报告医务科或院总值班,报告内容包括:病、伤人员数量;病伤情况;参与救治科室。2 .在接到或闻讯有突发事件急需医疗救援时,医务科或院总值班必须于第一时间到达现场,进行甄别,迅速问清或核实有关情况。3 .在初步了解,基本掌握事态发展的情况下,医务科或院总值班根据职责迅速向分管院长汇报。内容包括:突发事件的性质;病、伤人员数量及病、伤状况;参与救治科室;需要调用的人员、药品及设备。4 .医务科根据事件的性质,涉及的人员数量,所需调用医疗救治和防护设备、药品、医疗器械等物资的情况向分管院领导汇报,由总指挥提出启动本预案的建议,由总指挥宣布本预案的
9、启动。5 .一般情况下突发事件要求逐级上报,特殊情况下可越级上报。越级上报原则上限于本院内,向上或对外报告应由院长或院长授权人负责。6 .上传下达要同时做好记录(时间、内容、人员等)。7 .应急办(医务科)遵照指挥部指令向全院通报重大突发事件处置进展。8 .由医院总指挥亲自或指派专人负责向公安部门或外界提供突发事件或疫情的所需信息;任何部门和个人未经批准不得向外界散布有关突发事件的信息。五、调度流程1 .在接到呼救了解事件后,即刻派出值班抢救力量。2 .医务科根据不同事件性质向有关科主任、分管院长或院长报告并按指示下达指令。各临床、医技科室主任、护士长应积极配合指令,调配工作人员应对突发事件。
10、3 .夜间各科值班人员随时准备听从医院行政总值班调遣。4 .应急办公室(医务科)接到需派出医疗队任务时,白天由各科室主任根据要求迅速做出人员安排,报医务科组队;夜间由院总值班根据专业需求从值班医生中选派,并通知当事科室主任进行人员补充。5 .注意了解事件的变化情况和抢救工作的进展情况以便做出调整。六、指挥流程1 .医院突发事件应急指挥部负责指挥全院抢救工作。2 .医务科或院总值班负责核查、确认所接报的情况。3 .由总指挥视突发事件现场情况决定是否启动应急预案。4 .由总指挥或指派专人负责不断了解事态的变化,及时调整抢救力量。5 .应急联动与应急保障。七、集结流程1 .应急救治队员平时在各自专业
11、岗位上保持正常工作状态。2 .遇到重大突发事件时,各组应急救治队员接到通知后立即集结进入临战状态。院内值班工作人员应在10分钟内集合完毕,院外居住者应在最短时间内到达集合地点,采取非常时期值班体制。3 .院突发事件应急办公室各组人员、救治队员必须保持畅通的联络手段。4 .应急状态下,各组人员、救治队员外出学习、出差、公休、调休必须由总指挥审批(医院应急办审批)八、出发流程1迅速了解突发事件的地点、原因、伤亡和当地医疗机构的具体情况及主要交通路线标识。5 .组织救治梯队,分第一救援队、第二救援队、第三救援队等,并按顺序根据突发事件具体情况及相关指令出车、出诊。6 .及时反馈信息和接受指令。7 .
12、协调好日常急救和重大抢救之间的关系。8 .建立两条路线,当突发事件同时或相继发生时,可同时连续作战。九、应急救援终止突发公共事件现场医疗救援工作完成,伤病员在医院得到有效的救治,经省、市卫生行政部门批准,医院应急工作领导小组可宣布医院突发公共卫生应急响应终止,并将突发公共卫生事件应急响应终止的信息报告省、市卫健委。十、医院应对各类突发公共卫生事件的操作流程1 .急性传染病患者的救治医院在接收突发公共卫生事件中有关急性传染病的患者后,立即启动传染病的救治方案,做好传染病的救治和隔离工作以及医务人员的防护与医疗垃圾的处理工作。(1)医院设立独立的诊室接诊患者,根据传染病的流行病学特征,采用相应的防
13、护和隔离措施。(2)根据医院实际情况做好病人的转诊工作。(3)做好对传染病的传染源、传播途径、易感人群进行综合评估,制定有效医疗防护措施和救治方案,组织和指导医疗护理组对患者进行医疗救治,及时向省卫计委报告有关医疗救治情况。及时控制传染源,切断传播途径,保护易感人群。(4)按省、市卫健委的指令,及时将传染病患者转运至定点医疗单位。2 .中毒患者的救治医院在接收急性群体性中毒患者后,立即启动急性群体性中毒患者的救治预案,由应急工作领导小组统一指挥有关人员、物资的调配。做好群体性中毒患者的医疗救治。(1)医院医疗护理组,对急性群体中毒的毒物性质及毒理学特征进行综合评估,制定有效医疗防护措施,组织和
14、指导临床医师对患者进行医疗救治。(2)及时向市卫健委报告有关医疗救治情况。对不明原因中毒事件要立即通报市疾病预防控制中心。(3)后勤保障组协调落实医疗物资、器械、解毒药品的供应和储备,在全院范围调配床位,保证中毒病人的安置与救治。(4)当超出医院救治能力时,应报告市卫健委,并根据需要请求其他医疗机构的援助。3 .急性群体外伤患者的救治医院在接收急性群体外伤的患者后,立即启动急性群体外伤的救治预案,由应急工作领导小组统一指挥有关人员、物资的调配,做好群体外伤医疗救治。(1)医院医疗护理组,对急性群体外伤伤员进行评估分类,本着“先救命后治伤、先救重后救轻”的原则开展工作,组织和指导各临床医师对患者
15、进行医疗救治。(2)后勤保障组协调落实医疗物资、器械、药品和临床用血的供应和储备,及时调配手术间、麻醉师和专业外科医师对急需手术患者进行手术处理。在全院范围调配床位,保证外伤病人的安置与救治。(3)及时向市卫健委报告有关医疗救治情况,当超出医院应急处理能力时,要报告市卫健委,根据需要请求其他医疗机构的援助。4 .核辐射患者的救治医院在接收急性群体核辐射的患者后,立即启动核辐射的救治预案,由应急工作领导小组统一指挥有关人员、物资的调配,做好群体性核辐射的医疗救治中度中毒患者留抢救室/观察室观察治疗。(1)医院医疗护理组,对急性群体核辐射伤员进行综合评估,根据核辐射事故分级和救援基本原则,提供不同层次的医学帮助。制定有效的医疗防护措施,组织和指导对患者进行医疗救援。(2)及时向市卫健委报告有关医疗救治情况,当超出医院应急处理能力时,报告市卫健委,根据需要请求外院有关专家或专业技术人员的援助。(3)后勤保障组协调落实医疗物资、器械、和特殊药品供应和储备,在全院范围调配床位,保证核辐射病人的安置与救治。(4)医疗操作流程:医疗救治组负责救治;不明原因中毒患者即时通报市疾控中心全院协调床位,分别护送到各科室.医疗救治组负责救治;不明原因中毒患者即时通报市疾控中心