血清铜(Cu)检测的临床意义2024.docx

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1、血清铜(CU)检测的临床意义2024铜(CoPPer,Cu)是广泛分布于体内的微量元素,人体不可缺少的微量元素。铜经消化道吸收，主要吸收部位是十二指肠和小肠上段，少量由胃吸收。铜被吸收进入血液，铜离子与血浆中白蛋白疏松结合，形成铜-氨基酸-白蛋白络合物进入肝脏,该络合物中的部分铜离子与肝脏生成的02-球蛋白结合,形成铜蓝蛋白，铜蓝蛋白是运输铜的基本载体。肝脏是储存铜的仓库，含铜量最高，脑和心脏也含有较多的铜。铜的主要生理作用：对人体营养起着重要作用，且是许多金属酶的组成成分，它是血浆铜蛋白的重要组成成分，维持正常造血功能、参与铁的代谢和红细胞生成、促进正常黑色素形成及维护毛发正常结构、保护机体

2、细胞免受超氧阴离子的损伤。检测方法血清铜测定方法有分光光度法原子吸收分光光度法，发射光谱法等。目前,尚无血清铜测定参考方法，首选方法是原子吸收分光光度法，此法灵敏、快速、准确，但仪器昂贵，难以普及。当不能采用原子吸收分光光度法时,可选用双环己酮草酰二踪比色法。比色法线性范围可达62.8mmo11,显色稳定，显色后在420。(:可稳定1小时，特异性高。铜含量虽少，但它遍布于全身的组织和器官，临床上可以从血清、血浆、全血、尿液、组织等中检测铜浓度，反映了机体铜的含量，血清铜是临床上最常用的检测铜的样本，参考区间原子吸收分光光度法,成人血清铜浓度：男性：11.022.0mo11(70140gdI),

3、女性:12.624.4mo11(80155gd1)J1:12.6-29.9mo11(80190gdI)参考值可因方法、仪器、试齐IJ不同而有不同，各实验室应根据试剂说明书和临床实践建立自己的参考区间。临床意义1、生理性变化(1)性别：女性血清铜略高于男性。(2)年龄：血清铜可能随年龄增长有增高的趋势：(3)月经周期与妊娠：血清铜可能受委节及月经周期的影响，妊娠可使血清铜增高。2、血清铜增高血清铜增高见于：肝胆系统疾病，如肝内、外胆汁淤积，转移性肝癌，肝硬化等；风湿性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、风湿热、强直性脊柱炎等；其他，如贫血、甲状腺功能亢进、各种感染、心肌梗死、妊娠妇女、口服避孕

4、药、雌激素治疗、心肌梗死、霍奇金病、白血病及其他肿瘤（特别是支气管肿瘤）等。3、血清铜降低血清铜降低见于威尔逊病（肝豆状核变性、Wi1son病）、Menkes病或丝卷综合征、烧伤患者、某些缺铁性贫血、蛋白质营养不良以及慢性局部缺血性心脏病等。此外,血清铁/铜比值有助于黄疸鉴别,铁/铜比值1时多为病毒性肝炎、肝细胞性黄疸，而铁铜比值1时，多见于梗阻性黄疸。参考文献1尚红，王毓三，申子瑜.全国临床检验操作规程（第4版）M.北京：人民卫生出版社,2019.2胡成进，陈英剑,公衍文.检验结果临床解读（第3版）M.北京：科学出版社，2019.尹一兵，倪培华临床生物化学检验技术（第1版）M.北京：人民卫生出版社，2015.