耳鼻咽喉科内镜检查法.docx

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耳鼻咽喉科内镜检查法鼻内镜技术的发展使得鼻科领域产生了巨大的变革。鼻腔、鼻窦和鼻咽部疾病为常见病和多发病，鼻内镜在上述疾病的诊断及治疗上发挥了重要作用。鼻内镜包括0、30。、45、60、70、90、120等多种视角镜，镜直径有用于成人4mm和用于儿童的2.7mm的内镜。一、操作步骤1病人正坐或平卧位，头部固定。2.检查者站立于被检查者右前方，正对监视器。二、持镜方法一般左手持镜，右手可同时进行活检等其他操作，持镜手法可根据各人的习惯采用不同方式，但以适于鼻内镜手术操作时的持镜方式为宜，因为进行鼻内镜手术一般要有鼻内镜检查的基础。三、检查步骤内镜先从总鼻道沿鼻底平行向后缓缓推进，同时注意经过部位有无异常，穿过后鼻孔，进入鼻咽部，分别观察鼻咽顶后壁、侧壁、咽隐窝、隆突、咽鼓管咽口等；然后将内镜慢慢向外退出，镜头稍稍向上，观察蝶筛隐窝、中鼻道、鼻顶、嗅裂，最后退出时观察鼻中隔前端及鼻前庭。也可进镜后先观察鼻前庭、中隔前端、中鼻甲、钩突、中鼻道、嗅裂、蝶筛隐窝，最后检查鼻咽部。观察的同时对需要的部位进行采拍图像存储。