杭州湘仪健康管理有限公司下沙综合门诊部医用X射线装置建设项目环境影响报告.docx

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1、核技术应用项目环境影响登记表项目名称：杭州湘仪健康管理有限公司下沙综合门诊部医用X射线装置建设项目系电T:*项目联系人:联系电话:*填报单位全称：杭州湘仪健康管理有限公司下沙综合门诊部填报单位公章二零一五年八月填表说明1本登记表由建设单位填报，环境保护主管部门签署审批意见。2.凡生产、销售、使用HI类射线装置，销售、使用IV、V类辐射源的核技术应用项目，均填报本表。项目概况单位名称杭州湘仪健康管理有限公司下沙综合门诊部通迅地址杭州市经济技术开发区听涛路203号外来人员服务中心4-5层法人代表电话邮编联系人及电话*项目名称杭州湘仪健康管理有限公司下沙综合门诊部医用X射线装置建设项目建设地点杭州市

2、经济技术开发区听涛路203号外来人员服务中心4层西北侧建设性质新建口改建口扩建项目用途医疗诊断项目依据杭经开环评批2015274号核技术项目投资（万元）100核技术项目环保投资（万元）9应用类型辐射源射线装置其它/DR机和口内牙片机QII类）/核技术应用的目的和任务：杭州湘仪健康管理有限公司下沙综合门诊部（以下简称该门诊部）租用杭州市经济技术开发区听涛路203号外来人员服务中心4-5层，总建筑面积约为1844m2,是一家由杭州湘仪健康管理有限公司投资的综合性门诊部。门诊部于2014年12月得到杭州市卫生和计划生育委员会经济技术开发区分局的批准（附件1：设置医疗机构批准书杭经开卫设字20149号

3、）设置内科、外科、妇产科、医学影像科等诊疗科目，且于2015年8月11日经杭州经济技术开发区环境保护局审查通过“杭州湘仪健康管理有限公司下沙综合门诊部建设项目环境影响报告表”（附件2：杭州经济技术开发区环境保护局建设项目环境影响评价文件审批意见杭经开环评批2015274号）。为了提升该门诊部整体的医疗诊断条件，满足群众对医疗条件和医疗环境不断提高的要求，该门诊部拟在四层西北侧设置一间面积为28.6in2的DR机房和一间面积为8.6in2的牙片机房，分别拟放一台DR机和一台口内牙片机。辐射诊疗装置的应用在我国是一门成熟的技术，它在医学诊断、治疗方面有着其它技术无法替代的优势。杭州湘仪健康管理有限

4、公司下沙综合门诊部放射机房的建设是为了满足人民群众日益增长的不同医疗服务需求，符合电离辐射防护与辐射源安全基本标准(GB18871-2002)中关于“实践的正当性”的要求。根据国家对建设项目环境保护的要求，X射线装置的运行使用应进行核技术应用项目环境影响评价。本登记表即为该项目的环境影响评价文件。二、项目拟建设地址及邻近环境状况示意图(如非占用整栋厂房，须注明上下层使用情况)A1OfV人点警中DIII图2-1建设项目地址及邻近环境状况图注：杭州湘仪健康管理有限公司下沙综合门诊部租用杭州市经济技术开发区听涛路203号外来人员服务中心4-5层，该建筑共5层，其中一、二层为农贸市场，三层为空置商品房

5、。该门诊部所在建筑东面、西面和南面均为空地，北面为听涛路。该门诊部拟在四层西北侧设置一间DR机房和一间牙片机房，拟设两间放射机房周边概况见表1：表1拟设两间放射机房的情况DR机房牙片机房机房正上方超洁净工作室和无菌室预留空间机房正下方空置房空置房机房东面牙片机房输液大厅机房南面控制室候诊过道机房西面男卫和女卫DR机房机房北面临空临空机房地沟无无面积及长宽高面积：28.Sn,长：5.5m,宽：5.2m,高:2.9m（层高：3.4m）面积：8.&n,长：3.6m,宽：2.4m,高:2.9m（层高：3.4m）候诊区防护门机房东墙南侧拟设一扇160Omm*225Omm的防护移门，右开机房南墙东侧拟设一

6、扇90Omm*210Omm的防护平开门，左开控制室防护门机房南墙西侧拟设一扇90Omm*2100Inm的防护平开门，左开观察窗机房南墙中部拟设一扇I1OOmm*80Omm的铅玻璃防护门上方中部拟设一扇400mm300mm的铅玻璃控制位布置机房南侧机房南侧三、射线装置装置名称型号生产厂家主要参数（最大电压、最大电流）射线装置类别数量设置场所用途备注DR机DRF-2D型东芝150kV;800mAIII1DR机房医疗诊断口内牙片机P1anmecaProx普兰梅卡70KV；8mAIII1牙片机房医疗诊断四、污染源分析(包括贯穿辐射污染)1、工艺流程及污染状况(1)工作原理X射线装置运行过程中产生X射线

7、的部位主要是由X射线管和高压电源组成。X射线管由安装在真空中的阴极和阳极组成，详见图4-10阴极是鸨制灯丝，它装在聚焦杯中，当灯丝通过电加热时，电子就“蒸发”出来，而聚焦杯使电子聚焦成束，直接向嵌在金属阳极中的靶体(一般采用高原子序数的难熔金属制成)射击。高电压加在X射线管的两极之间，使电子在射到靶体之前被加速达到很高的速度，高速电子与阳极靶碰撞，发生物致辐射，产生X射线。图4-1X射线管结构图(2)设备组成其基本结构都是由产生X射线的X射线管、供给X射线管灯丝电压及管电压的高压发生器、控制X射线“质”和“量”及曝光时间的控制装置，以及为满足诊疗需要而装配的各种机械装置和辅助装置即外围设备组成

8、。(3)工艺流程首先受检者于辐射机房外候诊，操作室工作人员将辐射机房受检者出入门打开，受检者进入辐射机房，根据工作人员的指令，调整正确的体位在设备的最佳诊断区，陪护者离开辐射机房，关闭受检者出入门及工作人员出入门，工作人员于操作室选择合适的诊断条件进行曝光，曝光完成后打开受检者出入门，受检者离开辐射机房，同时工作人员对所拍到的影像进行处理，分析得出诊断结果。详见图4-2：n愤航国Ui八I4IiM八II图4-2放射科诊断工艺流程图2、X射线装置主要污染物和污染途径(正常工况和事故工况)(1)正常工况由X射线装置的工作原理可知，X射线是随机器的开、关而产生和消失。由于本项目使用的X射线装置在非诊疗

9、状态下均不产生射线，只有在开机并处于出线状态时才会发出X射线。因此，在开机期间产生的X射线，为本项目对周围环境产生辐射影响的主要因子。该门诊部使用的X射线装置无需洗片，在运行时无其它废气、废水和固体废弃物产生。由于X射线装置和机房内的通风设施工作时的噪声都很小，且有墙体屏蔽声音，因此对周边不会产生影响。(2)事故工况根据放射性同位素与射线装置安全和防护条例（国务院令第449号）第四十条之规定，该门诊部配置的X射线机可能引起的辐射事故可认定为一般辐射事故。其可能出现的情况如下：工作人员或病人家属在防护门关闭后尚未撤离X机房，X射线装置运行可能产生误照射。A.X射线装置维修时，维修人员误操作，造成

10、的辐射照射。B.人为故意引起的辐射照射。C,X射线装置运行时工作人员未关闭防护门可能产生的误照射。D.屏蔽设施损坏引起的辐射照射。因此，杭州湘仪健康管理有限公司下沙综合门诊部必须加强管理，操作人员必须严格按照操作程序进行操作，防止事故照射的发生，避免工作人员和公众接受不必要的辐射照射。3、X射线装置监测计划和拟采取的污染防治措施（包括辐射安全与防护措施）（1）监测计划A.个人剂量监测医用X射线诊断放射防护要求GBZ130-2013规定：所有放射工作人员应接受个人剂量监测，个人剂量监测应当监测全身有效剂量、眼晶体当量剂量、手脚及皮肤的当量剂量等三间剂量。该门诊部须委托有资质单位每三间月对辐射操作

11、人员个人剂量进行检测，建立完整的个人剂量档案。B.X-辐射剂量率监测监测频率：每年委托有资质的单位进行常规监测至少一次；监测范围：X射线机机房周围；监测记录应清晰、准确、完整并纳入档案进行保存。监测数据每年年底向当地环境保护局上报备案。同时门诊部可自行配备一台便携式x-Y剂量率测量仪，定期对X辐射机房四周环境进行监测。(2)污染防治措施该门诊部为新建X射线装置机房，需具备的污染防治措施包括：A.X射线装置机房的辐射防护能力须满足医用X射线诊断放射防护要求(GBZ130-2013)中的防护要求。B.机房门外应有电离辐射危害告知、电离辐射标志、放射防护注意事项、醒目的工作状态指示灯，且工作状态指示

12、灯和与机房相通的门能有效联动。C.防护门与墙壁的重叠搭接宽度不小于防护门屏蔽体与墙面屏蔽体之间间隙宽度的10倍。D.机房内不得堆放与辐射工作无关的杂物，保持机房良好通风。E.X射线机房须配备适量的符合防护要求的辅助防护用品如铅围裙、铅帽、铅围脖、铅眼镜等，并定期对防护用品进行检查。F.放射科可配备一台便携式X-Y剂量率测量仪，自行定期对X辐射机房四周环境进行监测。G.辐射工作人员可配备个人剂量报警仪。(3)辐射环境管理计划按照放射性同位素与射线装置安全和防护条例和放射性同位素与射线装置安全许可管理办法的要求，该门诊部须尽快向当地环保部门申请办理辐射安全许可证，同时对该门诊部提出如下辐射环境管理

13、要求：A.管理机构该门诊部须成立辐射防护领导机构，指定专人负责射线装置运行时的安全和防护工作。辐射防护领导机构须规定各成员的职责，做到分工明确、职责分明。止匕外，辐射防护领导机构应加强对X射线装置的监督管理，切实保证各项规章制度的实施。B.规章制度该门诊部须制定辐射安全管理制度、辐射防护和安全保卫制度、使用场所安全措施、岗位职责、操作规程、使用登记制度、设备检修维护制度、人员培训计划、监测方案、质控大纲、电离辐射危害告知、受检者告知制度及辐射事故应急预案，并在辐射工作现场张贴上墙且严格执行。C.该门诊部从事放射性诊断的工作人员须参加有资质的培训机构组织的辐射防护知识培训，经考核合格，持证上岗。

14、工作期间须佩戴个人剂量计，并建立个人剂量档案，同时可配备个人剂量报警仪。在该门诊部从事辐射性诊断的所有工作人员在上岗前和离职时都须在有资质单位进行职业病健康体检，且承诺在岗期间每两年进行一次职业病健康体检，并建立完整的健康档案。D.该门诊部每年至少进行一次对射线装置机房周围环境的辐射监测和评估，发现安全隐患的，应当立即整改，并建立监测技术档案，监测数据每年年底上报当地环保局备案。E.对于接受辐射诊疗的受检者，该门诊部应当依据卫生主管部门有关规定和国家标准，制定与本单位从事的辐射诊疗项目相适应的质量保证方案，遵守质量保证监测规范，按照医疗照射正当化和辐射防护最优化的原则，避免一切不必要的照射，并

15、事先告知受检者辐射对健康潜在的影响。(4)门诊部拟采取的污染防护措施为减少射线装置运行时产生的X射线对环境的污染，通常应将其设置在屏蔽性能满足辐射防护要求的建筑物内。依据电离辐射防护与辐射源安全基本标准(GB18871-2002)医用X射线诊断放射防护要求(GBZI30-2013)中第5.2款、第5.3款和第5.6款规定，该门诊部机房辐射屏蔽水平应达到如下要求：A.机房拟采取屏蔽防护措施依据医用X射线诊断放射防护要求(GBZI30-2013)中不同类型X射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求(详见表2),机房防护门及观察窗应避开X射线主射束方向，观察窗铅玻璃的屏蔽能力须与同侧墙体的屏蔽能力相同。该项目