孢哌酮与舒巴坦该配比药品适应症、用法用量、配比选择及应用注意事项.docx

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1、胞哌酮与舒巴坦该配比药品适应症、用法用量、配比选择及应用注意事项头抱哌酮/舒巴坦是第三代头泡菌素头抱哌酮和B-内酰酶抑制剂舒巴坦以2:1或者1:1比例组成的复方制剂，属于广谱抗菌药物。其中头抱哌酮为主药，发挥抗菌作用，舒巴坦抗菌作用微弱，主要作用是保护头抱哌酮不被细菌产生的B-内酰胺酶所水解。两种配比药品适应症和用法用量配比上市制剂上下呼吸道感染;上、下泌尿道患染；SM类.怛炎.用管炎和其他胫内感染;依血位；脑麴炎;皮肤软姐织息课;胃能和关节感染;曲腔炎.子宫内炎.淋病和耳(192939勾gIgG5g5.7s2g0123成人：1S6g次，12h一次；儿:30-240mg（kg.d）.剂分成等,

2、每日给为2-4次成人：2-4g欲，每12h一次；儿；40760mg（kgd）,剂分成等,每日给药24次头胞哌酮/舒巴坦配比疗效比较头抱哌酮/舒巴坦不同配比对下呼吸道感染和泌尿系感染的疗效和安全性，二者的疗效和安全性相似。不同配比的头胞哌酮/舒巴坦选用1、对于一般感染，舒巴坦每日推荐最大剂量为4g,头抱哌酮/舒巴坦（1:1）的每日剂量可增加到8g,头抱哌酮/舒巴坦（2:1）的每日剂量可增加到12go因此在治疗严重感染或难治性感染时，为增加主药头抱哌酮的剂量，往往选择头泡哌酮/舒巴坦（2:1）,因如果选择1:1制齐J,还需另外单独添加头抱哌酮剂量，会增加不必要麻烦。需要注意的是，儿童舒巴坦每日最高

3、剂量不应超过80mgkg,若所需头抱哌酮日剂量超过80mgkg,必须采用配比为2:1制剂。2、在治疗多重耐药、泛耐药或全耐药的鲍曼不动杆菌感染时，往往需要较高剂量的舒巴坦，国外推荐可增加至6gd,甚至是8gd,建议选择配比为1:1的头抱哌酮/舒巴坦，一方面能避免头抱哌酮剂量过高导致的不良反应风险增加，另一方面从抗菌药物管理的角度讲也能降低抗菌药物使用强度。3、头抱哌酮和舒巴坦排泄途径区别较大，约84%的舒巴坦经肾脏排泄，而大部分头抱哌酮经胆汁分泌，只有25%的头抱哌酮经肾脏排泄，肝肾功能也是药物选择需要考虑的一个因素。肾功能明显降低的患者（肌酊清除率30m1min）舒巴坦清除减少，调整给药方案。肌酊清除率为1530m1/min的患者每日舒巴坦的最高剂量为2g,肌酊清除率15m1/min的患者每日舒巴坦的最高剂量为Igo而在肝功能不全时，头抱哌酮血浆清除半衰期会延长，并会代偿性地增加从尿中的排泄量。因此遇到严重肝脏疾病、胆道梗阻或同时合并肾功能障碍时，也需要调整给药剂量。应用注意事项1、该药可导致凝血功能异常、血小板减少和出血等不良反应，使用过程中应严密监测，必要时需要联用维生素K等药物防止出血。2、药物为广谱抗菌药物，不应随意选用作为围手术期预防用药。