卫生院医德医风考评制度及考评细则（最新版）.docx

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1、卫生院医德医风考评制度及考评细则（最新版）目录卫生院医德医风考评制度及考评细则（最新版）1一、指导思想2二、工作目标2三、组织领导2四、考评范围及内容3（一）考评范围3（二）医院医德医风管理内容3（三）医务人员医德医风考评内容4五、医德医风规章管理体系7（一）医德医风档案制度7（二）医德医风教育管理制度7（三）建立医德医风投诉、监督制度7（四）医德医风奖惩制度8六、考评主要方法8七、医德考评结果及其应用9（A）其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形。10为进一步加强医院全体职工医德医风建设，不断提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，依据有关法律、法规和制度,结合医院实际，制定本实施办法如下

2、：一、指导思想以加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标,以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业良好形象，构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众的健康服务。二、工作目标将医德医风考评制度化建设工作纳入医院日常工作中与年度综合目标管理相结合，把医德教育和医德医风建设作为医院管理的重要内容。通过医德医风规范化建设，培养和造就一支医德高尚、技术精湛、作风严谨、清正廉洁的医疗卫生队伍，自觉养成良好的医德医风和工作作风。三、组织领导医德医风考评领导小组：组长：XXX副组长

3、:XXX成员：xxxxxxx为确保医德医风考评工作能规范有序开展，考评领导小组办公室设院办公室，XXX兼办公室主任，XXX任办公室副主任，负责该项工作的组织领导与实施。四、考评范围及内容（一）考评范围全院干部、职工。（二）医院医德医风管理内容1、医德医风管理组织体系和制度健全；医德医风建设措施具体并认真落实；收集、处理服务意见及反馈处理意见的渠道健全；患者和社会对医疗服务的满意度工90%。2、医院认真贯彻落实法律法规及有关规定；建立医务人员与窗口服务人员的岗位职责与行为规范；将医务人员与窗口服务人员的岗位职责与行为规范教育列为员工教育规划。3、严格执行卫生部“八不准”、医疗机构人员行为规范等廉

4、洁行医的规定。有健全的约束机制和监控制度。对医务人员进行经常性的廉洁行医教育。4、严禁推诿病人、拒诊病人。医院用药全部从主渠道采购，不得使用无批号、过期、变质、失效药品。有严格的转院治疗、外购药品、医疗器械的审准程序。使用时可一审阅复制编辑文本使用时可一审阅复制编辑文本使用时可*审阅复制编辑文本使用时可审阅复制编辑文本使用时可审阅复制编辑文本使用时可*审阅复制编辑文本使用时可一审阅复制编辑文本使用时可、审阅复制编辑文本使用时可一审阅复制编辑文本使用时可.审阅复制编辑文本在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。3、遵纪守法，廉洁行医。严格

5、遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，遵守医院各项规章制度规定，坚持依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全。在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物。不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益。不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。不违反规定外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别。4、文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系。关

6、心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好,无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。5、做到因病施治，规范医疗服务行为。严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。认真落实有关控制医药费用的制度和措施。严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。6、顾全大局，团结协作，和谐共事。积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动。正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步。7、严谨求实

7、，努力提高专业技术水平。积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。8、服从管理，勤于学习，善于思考。有大局观念，明确工作目标，把握工作重点，面对困难不退缩，面对责任不逃避，谋求新思路，探索新招法，力求方法得当，措施有力，刚柔相济。切实增强学习的主动性和自觉性，在学习中进步，勤于学习求创新，善于思考重招法，使自己在工作中不断取得新的突破和进展。五、医德医风规章管理体系（一）医德医风档案制度医院在岗职工，均建立医德医风档案。该档案是评价医务人员和机关后勤人员职业道德、工作作风和政治表现的重要资料,是晋升、晋级、评先和奖

8、惩的重要依据。（二）医德医风教育管理制度将医德医风教育纳入日常工作和医院综合目标任务同管理,实行党政工团齐抓共管。有计划、有目的地开展医德医风教育;建立岗前职业道德教育制度，新职工上岗前要进行常规性的医德医风教育，未经培训者不得上岗，学习情况和成绩记入本人的人事档案和医德医风档案。（三）建立医德医风投诉、监督制度1、医德医风监督员制度。从行政、居民群众、新闻媒体等单位聘请医德医风监督员，由医院颁发聘书，监督员有权收集社会各界对医院工作的意见、建议。每年至少召开一次监督员座谈会，及时汇总意见，反馈结果。使用时可一审阅复制编辑文本使用时可一审阅复制编辑文本使用时可*审阅复制编辑文本使用时可审阅复制

9、编辑文本使用时可审阅复制编辑文本使用时可*审阅复制编辑文本使用时可一审阅复制编辑文本使用时可、审阅复制编辑文本使用时可一审阅复制编辑文本使用时可.审阅复制编辑文本（一）自我评价。医务人员各自根据医德考评的内容和标准,结合自己的实际工作表现，实事求是地进行自我评价。（二）科室评价。在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室考评小组根据每个人日常的医德行为进行评价。（三）医院评价。由院办公室组织实施。根据自我评价和科室评价的结果，将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体情况作为重要参考依据，对每个医务人员进行评价，作出医德考评结论并填写综合评语。七、医德考评结果

10、及其应用医德考评结果分为四个等级：90以上为优秀，80-90分为合格，80分以下为不合格。医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德考评结果应当认定为较差：（一）在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；（二）在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的;（三）违反医疗服务和药品价格政策，多记费、多收费或者私自收取费用，情节严重的；（四）隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的；（五）不认真履行职责，导致发生医疗事故或严重医疗差错的;（六）出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；（七）医疗服务态

11、度恶劣，有投诉现象以及造成恶劣影响或者严重后果的；（A）其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形。医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德考评时应当适当加分，加分控制在5分以内：（一）积极参加各种突发事件的抢救、救灾、舍己救人受到赞扬的加1分。（二）突发事件中表现突出，受同级医院表彰的加1分；获市级表彰的加2分；获省级以上表彰的加3分。（三）被评为医院先进工作者加2分；被评为市级及市级以上等级先进工作者、劳模加3分；（四）受到病人及家属、单位来信表扬或病人赠送锦旗的,给个人的加1分，给集体的科内有关人员各加1分。（五）检举他人有收受回扣、开单提成或收受病人财物不上缴或乱收费等腐败行为和不正之

12、风，且检举情况属实的加3分。考评结果要在院内进行公示，并与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。医务人员进行年度考核时，职业道德考评应作为一项重要内容，医德考评结果为优秀或良好的，年度考核方有资格评选优秀；医德考评结果为较差的，年度考核为不称职或不合格。医务人员定期考核中的职业道德评定，以医德考评结果为依据。考核周期内，有一次以上医德考评结果为较差的，认定为考核不合格。凡未参加年度医德医风考评者（或有一年缺失者）不得参加下年度职称资格晋升。严重违反职业道德者按照有关法律、法规和规章的规定处理。对合格者及优秀者全额发放年终奖励，不合者扣除奖金200元。本方案发布之日起，立即执行。