医学影像科临床重点专科评分标准(试行).docx

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1、医学影像科临床重点专科评分标准（试行）医学影像科临床重点专科评分标准（试行）一、本标准分5个部分实行量化千分制其中“基础条件”占200分“医疗技术队伍”占140分“医疗服务能力与水平”占300分“医疗质量状况”占260分科研与教学”占100分O二、申报临床重点专科应当具备以下基本条件：1所在医院应当为三级医院医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务,2.所在医院应当积极开展对口支援工作开展患者预约诊疗服务并推行单病种管理，3.所在医院认真开展抗菌药物临床应用专项整治并取得明显效果,4.专科整体实力强医疗技术水平高医疗安全保障好。三、标准中的相关技术指标如无特别注明均指评估时上一年度的

2、数据。四、标准中部分指标内容可累积计分但最后得分不超过标准分。五、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。八、本标准中所指论文（包括SC1论文、中文期刊论文等）、科研项目或课题、科研成果等均指临床应用方面的论文、项目、课题或成果。序号检查内容标准分评分标准备注一基础条件100专科建设管理的组

3、织完善得10分;规划的合理性得6医院专科建设发展规划20分;执行效果得4分。发展1环境政府或医院有扶持专科建设医院有明确完善的政策措施得20分;无明确的政策、(40)20的政策或措施措施或不落实，不得分。专科有完备的放射科、超声科、核医学科得30分，否则不2影像科室完备30条件得分。序号检查内容标准分评分标准备注(80)科室标识规范清楚，机房符合相关规定。放射科应包括常规，CT,MRI,DSA机房。核医学科应包括SPECT、核科室布局合理30素治疗病房及标记免疫分析部分。设置符合相关标准得30分;缺1项扣6分，扣完为止。设有专业的多学科介入病房介入病房或核医学治疗病房至少各有1个护理单元，床及

4、核医学治疗病房，具有正规20位总数？10张得20分;床位总数?5张得10分;床位的病床和医疗流程总数,5张不得分。医疗设备能满足临床科室开放射科配备先进的MR和CT设备和完备PACS系统，符展全部技术项目需要，具有先60合条件得24分;超声科配备有满足需要的彩超机16分；进性和适宜性核医学科配备有SPECT及标记免疫分析设备等20分。医院每年有足够学科发展和建设的经费投入到影像医医院对影像科经费投入情况20学科。统计5年的投入情况。二医疗技术队伍140各专业齐全，具有至少4个专业化的学科（放射诊断、技术介入、超声、核医学）（4分），人员配备完整规范，除具3团队整体实力15有医、护、技师外，放射

5、专业还需具有专职计算机工程（15）师，核医学具有放射化学药物师或物理师（4分）。具有序号检查内容标准分评分标准备注三级医师负责制度，各专业组医师能够掌握相应专业技术，诊断能力强;能对中青年医师进行科室核心技术的定期系统培养和锻炼（3分）。同时具备:高级专业技术职称、市以上学术委员会委员学术地位10以上，得满分。不达标一项扣5分，只满足2项及以下者不得分。能够掌握代表本专业先进水平的技术得2分;具有本专业疑难病种的较高的诊治能力得2分;年主持开展新技学科临床能力10术、新业务1项以上得2分;年主持科内或科间专科会4带头人诊30次以上得2分;年应邀参加二级以上医院间重大（30）会诊次数10次以上得

6、2分。评估前五年同时具备:指导本科生5名以上、主持市级以上课题2项及以上、中华医学杂志收录论著3篇、获教学科研水平10得市以上科研成果奖1项以上。不达标每项扣2分，不足两项者不得分。至少有4名明确的学术骨干（学术带头人除外），得5分，数量5学科不符合不得分。5骨干均任市级以上学术团体（含专业学组）委员以上职务得5（30）学术地位5分，有1名不符合需要扣1分。序号检查内容标准分评分标准备注能够掌握代表其专业方向先进水平的技术得2分;具有其专业方向疑难病种的较高的诊治能力得2分;年主持临床能力10开展新技术新业务1项以上得2分;年主持科内或科间专科会诊平均每周一次得2分;年应邀参加二级以上医院间疑

7、难危重病例重大会诊次数5次以上得2分。评估前五年:指导本科毕业生3名以上;承担市以上课教学科研水平10题;获得市级以上科研成果奖;中华医学杂志收录论著2篇。有一名不符和扣3分。年龄结构合理，50岁以下高级职称人数占总高级职称人年龄结构10数50%以上，能满足可持续发展需要得10分，不符合不得分。医师6队伍学历结构10研究生学历人员比例?30%,得10分，不符合不得分。(30)高级医师总数比例为30乐中级医师约占40%,各级人职称结构10员比例可上下浮动20%范围，符合要求得10分，不符合不得分。人员数量(与医生比例1T.2:1)与学历结构满足要求技术人员数量、学历结构8(大专以上学历人数不少于

8、相应技术队伍60%)得8分，7队伍不满足不得分。(15)技师长能力4技师长具有高级职称得4分;不符合不得分。序号检查内容标准分评分标准备注护理专科业务培训及能力3经常开展业务培训得2分;整体护理业务能力强得1分。有专科人员培训计划并保证培养方向明确、规划合理、落实到位得10分;一项不10落实符合不得分。人才8培养评估前5年到国内外专业进修3个月以上人次数超过5（20）人次得6分,3-4人次得4分，2人次及以下不得分。进修学习情况10科室经常性开展业务学习（平均每年30次以上）得4分，10-30次得2分，平均每年少于10次不得分。三医疗服务能力与水平300能够独立开展下列临床技术项目：MR功能成

9、像、CT冠总体脉成像、灌注成像、超声造影、介入治疗、PET分子影9水平整体实力强，特色突出30像检查）得20分，缺一项扣5分，少于3项者不得分；（80）专业特色显著，有1项或1种以上疾病诊断、诊疗技术达到省内先进或地区领先地位，得10分。序号检查内容标准分评分标准备注年检查人数和医院规模匹配，能满足临床各科室的需平均年检查人数30要，在防止滥用和过度检查方面有措施，有实效。疑难病例具有完备的三级会诊制度，且有系统的会诊记疑难病例会诊和处理能力20录可得满分。亚专科（专业组）与专科发展适具有以系统设置的专业组得5分，每个专业组至少有210应性个高级职称人员（每人只算一个专业组）组成得5分。亚专科

10、具有5个以上专业组（包括三个专科）得25分，每缺少110建设个，扣5分。各亚专科（专业组）的技术水平（40）30各亚专科疾病的诊疗技术水平高，每年在亚专业核心期和服务能力刊上发表冲突篇以上论文得6分;少1篇扣3分，扣完为止。技术对医院呈报的5项新技术进行评估，每项8分：是省特色11技术特色和先进性40内率先开展（5分），地区内率先开展（4分）。各项技术适应症的合理掌握（1分），实施效果（2分）。（40）能独立处理临床重要疾病并开展临床先进技术（指冠脉诊治CT、CT灌注、MR灌注、MRS功能MR、三维超声、超声12主要病种诊治能力50131能力（80）造影、核素粒子植入治疗，核素I治疗、血管内支

11、架治疗）得50分。缺1项扣10分，扣完为止。序号检查内容标准分评分标准备注放射、超声、核医学领域分别提供2个疑难病例的影像疑难病种诊治能力30诊断过程，根据诊断水平打分。近五年均有创新项目，带动诊疗技术水平不断提高并产创新项目的数量10生良好效益，得10分;无创新项目不得分。创新达到国内先进，填补省技术空白每项10分;达到省内13能力创新水平10先进，填补地区技术空白每项8分。（30）创新项目的临床转化能力强，得5分。未转化为临床能创新项目的临床转化能力5力不得分。创新项目的开展是否遵守技遵守相关准入制度，得5分;未制订遵守准入管理制度，5术准入制度不得分。年检查患者中市外患者比例大于10%得

12、10分。不达标不年检查患者中市外患者比例10得分。辐射年度帮扶医院数量不少于3家得3分（派出人员均担任14能力对其他医院技术帮建情况5帮扶医院科主任得4分)。(30)帮扶主要内容反映本院相应技术水平得2分。技术推广项目连续5年内每年办技术推广学习班超过2技术推广情况10次得10分，不达标不得分。序号检查内容标准分评分标准备注每年参加院外会诊次数5每年院外会诊30次得5分，不达标不得分。四医疗质量状况260检查与操作常规的制定20具有规范的诊疗常规的得20分，否则不得分。有严格质量控制措施并有专职质量控制人员得15分，检查操作的质量控制20为省直辖市自治区级质控中心挂靠单位的得5分。质量临床科室

13、满意度调查20满意度大于90%得20分，否则不得分。15概况(90)病人满意度调查20满意度大于90%得20分，否则不得分。尊重和维护患者的权益，医患经市级医疗事故鉴定委员会鉴定，有1例医疗事故扣510关系和谐分，扣完为止，有1例医疗责任事故不得分。以手术病例为参数总体大于80%,得30分，不达标不得诊断符合率30分。诊断16质量漏诊、误诊率20影像报告漏诊、误诊率小于万分之一，得20分。(100)影像报告书写质量30报告质量优良达90%以上，得30分，否则不得分。序号检查内容标准分评分标准备注建立患者随访制度，得10分。患者随访及诊断符合评价结20重点病种临床诊断符合评价制度，得10分。果(

14、均以手术病例为参照)专家门诊情况20每天均具有高级职称人员出门诊得20分，否则不得分。管理有序，流程合理，服务好，有效投诉率低于万分之服务质量20一，得20分，否则不得分。检查建立并实施技师质控标准10具备技师质控标准得5分，有专职质控人员得5分。质量17(70)危重症患者的抢救流程10已制定并实施得10分;未制定不得分。病人安全防护有防护措施、防护衣等器具，合理使用并有定期检查记10录得10分。无措施，无器具，无记录不得分。五科研与教学100学术市以上学会委员3分。1人担任数职，可累计积分，总18影响5分不超过标准分。(多个委员或一人兼任数职，计算最学术委员会任职(15)高值，不可累加)序号

15、检查内容标准分评分标准备注中华医学会系列杂志主编4分、副主编3分;其它医学学术刊物任职5杂志主编、副主编2分。一人担任数职，以最高学术职称登记一次。不重复计分。每举办一次国家级学术会议得5分，省级2分，市级15承办学术会议分;可累积计分，总分不超过标准分。专科专科有2,3个稳定、明确的研究方向，且与临床工作19方向专科的临床研究方向5密切相关，研究内容系统、具体得5分，否则不得分。(5)部(省)级项目10有1项得10分。科研20项目(20)10市级项目有1项得5分。近三年来，市级一等奖1项得8分，二等奖1项得4分；市级科技奖励(一、二三等)8三等奖1项得2分;可累积计分，总分不超过标准分。科研21成果(18)近三年，中文核心期刊(参考中文核心期刊要目总览核心期刊论著6源)每1篇得2分;可累积计分，总分不超过6分。序号检查内容标准分评分标准备注发明、新型实用、外观设计专每项发明专利得2分，新型实用专利得1分，外观设计4利专利得0.5分;可累积计分，总分不超过4分。接受进修接受外单位在职人员进修情近5年进修半年以上人员每年?5名得10分，否则不得2210(10)况