冬春季儿童呼吸道疾病诊疗方案考核试题及答案.docx

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1、冬春季儿童呼吸道疾病诊疗方案考核一、选择题1儿童肺炎支原体的定义是什么()单选题*A、肺炎支原体感染引起的肺部炎症B、肺炎支原体感染引起的肺外并发症C、肺炎支原体感染引起的肺纤维化D、肺炎支原体感染引起的支气管炎2以下明附情况属于难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)()单选题*A、使用大环内酯类抗菌药物正规治疗7天及以上，仍持续发热，临床征象及肺部影像学所见加重，出现月的片泼症者VB、使用大环内酯类抗菌药物治疗3天以上,仍持续发热，临床征象及肺部影像学无改善或呈进一步加重C、使用大环内酯类抗菌药物治疗3天以上，仍持续发热D、使用大环内酯类抗菌药物治疗24小时以上，仍持续发热，临床征象及肺部影像学无

2、改善或呈进一步加重，出现肺外并发症3.以下明附情况属于大环内酯类药物无反应性肺炎支原体肺炎()单选题*A、经过大环内酯类抗菌药物正规治疗7天，仍持续发热，临床征象及肺部影像学无改善或呈进一步加重的MPPB、经过大环内酯类抗菌药物正规治疗5天,仍持续发热，临床征象及肺部影像学无改善或呈进一步加重的MPPC、经过大环内酯类抗菌药物正规治疗3天，仍持续发热，临床征象及肺部影像学无改善或呈进一步加重的MPPVD、经过大环内酯类抗菌药物正规治疗24小时，仍持续发热，临床征象及肺部影像学无改善或呈进一步加重的MPP4.儿童肺炎支原体肺炎主要病原体是什么（）单选题*A、肺炎链球菌B、支原体C、流感病毒D腺病

3、毒5 .下列关于肺炎支原体肺炎的临床表现，说法错误的是（）单选题*A、MPP多见于5岁及以上儿童，但5岁以下儿童也可发病B、MPP以发热，咳嗽为主要临床表现,可伴有头痛，流涕，咽痛，耳痛等C、发热以中高热为主，持续高热者预示病情重。咳嗽较为剧烈，可类似类百日咳样咳嗽D、部分患儿有喘息表现，以婴幼儿多见。月赭B早期会明显出现呼吸音降I吃口干湿性啰音V6 .下列关于MPP治疗原则说法不正确的是（）单选题*A、重点是早期识别和治疗SMPP和FMPPB、最佳治疗窗口期为发热1-2天以内，病程14天以后仍持续发热,病情无好转者，常遗留后遗症C、轻症不需住院，密切观察病情变化，检测血常规?口炎症指标等，注

4、意重症及危重症识SUD、重症患儿应采取不同侧重的综合治疗，需要抗感染，糖皮质激素，支气管镜，抗凝等联合7 .关于糖皮质激素用于治疗MPP的说法错误的是（）单选题*A、常规用于轻症，重症和危重症患儿VB、常规应用甲泼尼龙2mgkg.dC、部分重症患儿可能无效，需根据临床表现，受累肺叶数量，肺实变范围和密度，CRP和1DH水平D、一旦体温正常，临床症状好转，CRP明显下降，可逐渐减停，总疗程一般不超过14天8 .MPP的诊断标准不包括（）单选题*A、符合MPP的临床和影像学表现B、单份血清MP抗体滴度大于等于1:160C、在病程初期尤其是3天内出现白细胞总数，中性粒细胞占比，CRP,PCT明显升高

5、D、MP-DNA或RNA阳性9 .抗MP治疗的药物不包括（）单选题*A、大环内酯类药物B、新型四环素类抗菌药物C、噗诺酮类抗菌药物D、氨基糖昔类药物10 .MPP常见的肺内并发症有（）单选题*A、支气管哮喘急性发作B、胸腔积液C、闭塞性细支气管炎D、以上都是I1MPP最佳治疗窗口期为（）单选题*A、发热后5-10天以内B、发热后310天以内C、发热后1-5天以内D、发热后1-7天以内12 .MPP首选治疗药物（）单选题*A、大环内酯类B、新型四环素类C、噗诺酮类D、-内酰胺类抗生素13 .肺炎支原体肺炎的好发年龄（）单选题*A、婴儿B、幼儿C、学龄期儿童D、新生儿14 .儿箴市炎支原体肺炎的主

6、要特点不包括（）单选题*A、持续高热B、剧烈干咳C、肺部体征和胸部影像学表现不一致D、肺部可以听到固定的细湿罗音15 .肺炎支原体肺炎的病原学诊断（）单选题*A、白细胞总数正常B、CRP明显增高C、胸部影像学可见大片实变影D、肺炎支原体IgM抗体阳性下列不属于大环内酯类药物的是（）单选题*A、阿奇霉素B、克拉霉素C、红霉素D、克林霉素17 .支原体肺炎肺外并发症有（）单选题*A、神经系统受累B、循环系统受累C、血液系统受累D、以上都是18 .对于新四环素类药物说法错误的是（）单选题*A、大环内酯类抗菌素治疗72小时无效者可考虑应用B、支原体肺炎首选新四环素类药物VC、不良反应为光敏反应,胃肠道

7、不良反应等D、8岁以上患者可使用19 .大环内酯类抗生素治疗肺炎支原体肺炎无反应的处理正确的（）单选题*A、是否为肺炎支原体肺炎B、有无混合感染C、是否符合重症标准，除更换抗生素外，需要加用糖皮质激素，符合指征者进行支气管镜治疗D、以上都是*20.下列属于肺炎支原体肺炎治疗的是（）单选题*A、抗肺炎支原体药物应用B、糖皮质激素应用C、支气管镜的应用D、以上都是21 .哪项不是MPP的临床表现（）单选题*A、多见于5岁以上JIJ童，5岁以下也可发病B、以发热，咳嗽为主要临床表现C、肺部体征早期不明显D、不伴有喘息症状22 .不是B市炎支原体肺炎使用糖皮质激素的指征（）单选题*A、重症及危重症支原

8、体肺炎B、CRP和1DH明显增高C、发热大于3天D、合并胸腔积液23 .肺炎支原体肺炎后遗症不包括（）单选题*A、闭塞性细支气管炎B、支气管哮喘C、支气管扩张D、肺不张24 .下列说法正确的是（）单选题*A、婴J怀会发生支原体肺炎B、肺炎支原体肺炎早期肺部可听到固定的细湿罗音C、糖皮质激素可以作为肺炎支原体肺炎的常规用药D、肺炎支原体肺炎影像学表现多种多样25 .下列说法错误的是（）单选题*A、肺炎支原体肺炎胸部影像学的恢复要慢于临床症状B、大环内酯类药物的体外药敏结果等同于临床疗效VC、肺炎支原体肺炎多见于5岁以上J1童,是我国社区获得性肺炎中最常见的类型D、肺炎支原体肺炎可以并发肺不张A2

9、1咽结合膜热的病原体为（）单选题*A、B组链球菌B、柯萨奇病毒C、腺病毒VD、肺炎支原体E、葡萄球菌2 .患儿男，1岁，因咳嗽、低热2d来诊。直体:T37.5C,R35次min;双肺呼吸音粗，可闻干性啰音及中水泡音。诊断应首先考虑（）单选题*A、支气管炎B、支气管肺炎VC、哮喘性支气管炎D、支气管哮喘E、支原体肺炎3 .重症肺炎和普谢市炎的不同点在于前者（）单选题*A、双肺闻及广泛中细湿性啰音B、肺部炎症范围广泛C、烦躁不安伴食欲减退D、累及循环、神经、消化系统VE、稽留热4 .疱疹性咽峡炎的病原体为（）单选题*A、腺病毒B、柯萨奇A组病毒VC、金黄色葡萄球菌D、流感病毒E、鼻病毒5 .婴幼儿

10、时期易患的肺炎病理分型是（）单选题*A、大叶的市炎B、支气管肺炎C、间质性M炎D、毛细支气管炎E、以上都不是6 .支原体肺炎选用何种抗生素最合适（）单选题*A、青霉素B、红霉素C、头抱氨节D、复方新诺明E、制霉菌素7 .男婴，6个月，发热2天伴咳嗽。今见小儿呼吸困难，两肺有少量哮鸣音,胸片示肺气肿，诊断为毛细支气管炎，病原体主要是（）单选题*A、呼吸道合胞病毒VB、腺病毒C、流感病毒D、肺炎支原体E、柯萨奇病毒8 .我国住院小儿死亡原因占第T立的是（）单选题*A、肺炎B、腹泻C、乙脑D、肺结核E、白血病9 .以下明濒为金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点（）单选题*A、起病缓慢B、多为低热C、肺部体征

11、出现较晚D、较易发展成脓胸、脓气胸、肺大泡VE、氨茉青霉素有特效10 .小儿肺炎引起全身各系统病理变化的关键是（）单选题*A、病原体的侵入B、OH财C、机体免疫功能低下D、毒素作用E、缺氧和二氧化碳潴留I1小儿急性上呼吸道感染的最主要病原体是（）单选题*A、细菌B、病毒VC、真菌D、支原体E、衣原体12 .发热、轻咳、食欲缺乏2周,右下肺呼吸音减低，白细胞总数8.0x1091;血清冷凝集反应1:64;胸片:右肺下部呈云雾状浸润;经治疗1周后，胸片右中、下肺野有大片状淡薄阴影。应诊断为（）单选题*A、支原体肺炎VB、支气管肺炎C、大叶性M炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、腺病毒肺炎13 .在免疫特点方

12、面，小J3患呼吸道感染的原因是（）单选题*A、非特异性免疫功能差B、特异性免疫功能差C、肺泡吞噬细胞功能不足D、分泌型IgA、IgG含量低E、以上均是14 .小儿呼吸系统的解剖特点，哪项是错误的（）单选题*A、鼻道狭窄，感染后易堵塞，导致呼吸困难或张口呼吸B、咽鼓管短、直、平，易发生中耳炎C、鼻窦口相对大，鼻炎时易累及鼻窦D、扁桃体4-10岁发育达高峰，此期儿童不易发生扁桃体炎E、胸腔较小，肺脏相对大，肺脏不能充分扩张，而影响通气换气15有关小儿肺的解剖特点哪项是错误的（）单选题*A、肺泡数量少且面积小B、血管稀少，间质发育弱VC、弹力纤维发育较差D、肺含血量多而含气量少E、感染时易致黏液阻塞

13、16 .婴幼儿急性上呼吸道蛛的临床特点是（）单选题*A、以消化道症状为主B、以呼吸道症状为主VC、以鼻咽部症状为主D、以全身症状为主E、多无发热17 .表现游走性浸润的肺炎是（）单选题*A、呼吸道合胞病毒肺炎B、腺病毒肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、革兰阴性杆菌肺炎18 .与年长儿比较，婴幼儿上呼吸道感染的临床特点是（）单选题*A、以消化道症状为主B、以鼻咽部症状为主C、全身症状较重D、全身症状轻E、以呼吸道症状为主V19 .4岁女孩，因发热、咳嗽5天入院，咳嗽呈阵发性剧咳。查体：一般状况好，双肺呼吸音粗，偶闻及痰鸣音。胸片示左下肺片状云絮状阴影，WBC10.2x1091o首选抗生素为（）单选题*A、青霉素B、头抱菌素VC、红霉素D、庆大霉素E、环丙沙星20呼吸道合胞病毒肺炎最突出的特点为（）单选题*A、喘憋症状显著B、肺部功能残气量减少C、鼻翼翕动伴严重发组D、肺部广泛湿啰音E、肺部啰音不明显。