临床医学本科外科学试题.docx

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1、医学院临床医学本科外科学试题（B卷）请认真阅读以下考试说明：本试卷共分两部分：选择题部分和非选择题部分。请考生把选择题部分的所有答案涂在答题卡上，并注意涂好试卷类型。把非选择题部分答在试卷上，答在其他地方无效。E=A+B（如果选E,同时涂A和B）,考号=0+学号，考试科目不涂。对答题卡涂写不规范、漏涂试卷类型或学号者，责任自负。涂卡用非红色钢笔、中性笔或铅笔均可，只要涂写规范，不影响成绩，由于钢笔、中性笔无法修改，建议使用铅笔。考试时间为120分钟，考试开始后75分钟收试卷第一部分和答题卡。第一部分选择题部分A工型题（最佳选择题一一肯定型）每一道题有AJ3Q,E五个备选答案，问题表述形式为肯定

2、陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并将答案涂在答题卡上，答在其他地方无效。工.男产。岁,上腹疼痛伴返酸三年,昨日始呕血,黑便总量约40。毫升左右,最大可能出血的原因A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.胃十二指肠溃疡出血C.胆道出血D.胃癌出血E应激性溃疡出血2 .女性57岁,消瘦乏力,食欲减退半年余,近三月来时有腹部隐痛,一周来腹痛加重,有时有恶心,无呕吐,检查:腹部饱满,右下腹隐可触及一肿块,质中度硬,活动度小,边界不太清,听诊可闻高亢肠鸣音,直肠指检（-）,最大可能是A.阑尾包块B.回盲部肿瘤C回盲部结核D.回盲部克隆氏病E血吸虫性肉芽肿3 .男性4。岁,进行性黄

3、疸加深二周,伴有上腹闷胀感,有皮肤搔痒,无畏寒发热,素来体健,过去无类似发作病史。体检:巩膜,皮肤黄染,肝肋下2指,可触及肿大胆囊,化验总胆红质qmg%,直接胆红质5goSGPTt2OAKP35,粪便隐血阳性,最可能的诊断是A.胆总管结石B.传染性肝炎U急性胆囊炎,胆结石D.壶腹部肿瘤E溶血性黄疸4 .在中国，肝内胆管结石最主要的致病病因是下列的哪一项？A.营养不良B.肝炎C.胆道蛔虫症D.胆固醇代谢障碍E溃疡病5 .乳腺癌的临床表现最典型的有A.患侧乳腺出现肿块，伴疼痛8患者乳腺出现肿块，伴纳差C.患者乳腺有肿块，硬，光滑，活动D.乳腺肿物，硬，活动度差E.患者乳头有溢液G.女23岁。因原发

4、甲亢,在全麻气管内插管下行甲状腺次全切除。术中经过顺利,术后清醒安返病房。术后6小时患者自感呼吸困难,伴有音哑,查：P2次/分,Bpt7JqJkP4（工30/7。MmHg）,R28次/分,面红无发绢颈部不肿,引流管通畅,有少许血液外出,听诊双肺呼吸音无异常,其最恰当的处理A.立即拆线/青除血肿B.再次手术探查,有无喉返神经损伤C.蒸气雾化吸入D.输大量葡萄糖液及芦戈氏液E气管切开7 .女产2岁,阑尾切除术后七天。近三天来发烧,寒战,粘液脓血便,里急后重。尿频,尿急,最大的可能A.急性肠炎B.膈下脓肿U肠间耻隙脓肿D.盆腔脓肿E细菌性痢疾8 .右侧颈部淋巴结肿大,活检报告为转移性腺癌。SPECT

5、检查提示右甲状腺有一22C&冷结节,腹部B超检查无异常发现,进一步治疗最应选择A.拆线后口服甲状腺素B.患侧甲状腺腺叶切除C.患侧甲状腺叶连同峡硬壳切除,对侧甲状腺叶大部切除,患侧颈淋巴结清扫D.患侧改良颈淋巴结清扫E颈部放射治疗q.男性乃岁/胃溃疡，行胃大部切除术（毕式）,术后月余溃疡病又发,并出现黑便,胃镜检查,见吻合口溃疡,作胃液分析,胃液量及游离酸均明显增高而A。与MAO之比为O.q。诊断首先考虑A.胃溃疡B.复合溃疡C.胃泌素瘤D.胃术后并发返流性胃炎E甲状旁腺瘤工。.B超检查对胆囊结石的诊断准确率达95%,其超声显象最明显特征为A.不均匀增强回声B.强回声光团不伴声影U强回声光团并

6、伴声影D.不均匀增强回声,随体位移动E强回声光团伴声影,并随体位改变而移动工工.肝癌的淋巴转移最常见的是A.锁骨上淋巴结B.主动脉旁淋巴结C腹腔后淋巴结D.肝门淋巴结E胰周淋巴结工2.女方。岁,一周前无意中发现左乳外上有一无痛性肿块/本查:左乳外上肿块质硬边不清,欠光滑,活动度小,同侧腋淋巴结可触及两个大约O.8O.gcm0下列检查哪项是最主要的？A.液晶热图像检查B.红外线扫描C.乳腺B超D.铝靶X线摄片E肿块区段切除+病理快速切片检查X3.肠系膜上动脉根部栓塞,引起肠管血运障碍的范围是人小肠全部B.小肠全十盲肠U小肠全部+盲肠+升结肠D.升结肠和横结肠E全部小肠,大肠工4.肠梗阻最常见的原

7、因是A.肠蛔虫症B.肠扭转C肠粘连D.嵌顿疝E肠肿瘤工5.肺炎在治疗过程中突然体温升高,胸疼剧烈,最大可能是A.肺炎并发急性脓胸B.并发肺脓肿U并发纵膈炎D.炎症波及胸壁E并发膈下感染工6.外伤性心包填塞最可靠最合理的诊断办法是A.胸部X线片B.心脏计波摄影C.超声检查D.静脉压测定E心包穿刺工7.男性,会阴骑跨伤,尿道口流血,不能排尿,会阴部皮下有瘀血斑,阴囊、阴茎肿胀。下列哪种损伤最可能出现这一临床表现？A.膀胱腹膜外破裂B.阴茎悬垂部尿道损伤C膜部尿道断裂D.球部尿道挫裂伤E前列腺部尿道断裂工8.男性，2。岁，突发性憋气胸痛，诊断自发性气胸，以前无类似发作。胸片示肺被压缩90%以上，纵膈

8、向健侧移位，入院后以下哪项处理最正确？A.每日摄胸片观察其变化B.穿刺抽气，观察U开胸探查D.输液并抗菌素治疗E胸腔闭式引流工q.男工8岁工人,被刀刺伤左前胸,感心慌气短,查体:面色苍白,颈静脉怒张,血压g6kP4(0945mmHg),心率工20次/分,心音弱,为确诊下列哪种措施最佳？A.输血,输氧,抗休克B.心包穿刺U吸氧/呆持呼吸道通畅D.用升血压药物E急诊胸透及心电图20.男患岁,胫骨骨折伤后半年仍骨未连接,诊断骨不连的最主要依据是A.骨质疏松B.骨折端吸收,硬化C.骨折端对位对线不好D骨折线尚可见E骨膜反应2工.下列骨折类型中,最不稳定的是A.嵌插骨折B.横形骨折C.压缩骨折D.青枝骨

9、折E斜形骨折22.男,45岁,工人胸疼,呼吸困难,发热一周。查体:T4O.8C,右侧胸部叩诊浊,呼吸音弱,X线透视示右胸腔积液,胸腔穿刺抽得较稠脓液,进一步的处理措施应首选A.反复胸腔穿刺应输血C.冰袋降温D.胸腔闭式引流E.继续应用抗菌素2汽开放性骨折的处理原则中早期施行清创缝合时间最好在A.外伤后8小时内BS-工。小时C工工-工2小时D工3-24小时E超过24小时24 .急性脓胸,脓液较稠,进一步治疗首选A.胸膜腔穿刺抽脓B,剖胸清除脓性纤维素C胸腔闭式引流D.加大抗菌素用量E.输液,输血25 .男性万5岁,食管癌病人进食时呛咳,为明确诊断应首选A.胸部X线摄片区胸部CT检查(电子计算机体

10、层X线扫描)C.食管吞根X线检查D.食管超声波检查E.胸部断层X线摄片26 .诊断骨折的最主要依据是A.X线检查B.病史与体征C.肢体畸形D.肢体功能障碍E.全身表现27 .男性，30岁，外伤性血胸已两周，出现发热，胸痛等症状，经多次胸穿抽液后，症状无明显改善，胸液混浊，在全身应用抗菌素的同时，首选措施是A.胸腔内注入抗菌素B.行胸腔闭式引流术C.加强营养增强抵抗力D.在X线下定位穿刺E.尽早开胸手术28 .一群小学生急忙下楼,前面的学生跌倒,后面许多学生接着跌下,立即发现一些学生上胸部,肩部及头颈部有多数小出血点,眼结膜及口腔粘膜瘀斑,但无呼吸困难,未发现其它损伤。治疗首选A.卧床休息,镇静

11、止痛等对症治疗B.输液,输血C.开胸探查D.肋间神经封闭E.静脉滴注止血药29 .40岁男性患者,腰腿痛反复发作伴跛行4月余,体查:腰椎左侧弯,1右侧椎旁压痛,右直腿抬高试验40(+),加强试验(+),趾背伸力减弱,1间隙水平CT扫描发现椎管右前方有一部分钙化阴影,1左侧神经根浸没,首选诊断A.椎管狭窄症B.腰椎间盘突出症C.退行性腰椎病D.腰椎结核E.椎管内肿瘤30 .关节受伤后出现关节囊空虚,畸形,请指出最可能原因？A.关节囊破裂B.关节内骨折C.关节面失去对合关系D.关节内血肿E.关节功能丧失31 .有一位髓关节屈曲内收位受伤患者,伤后髓剧痛,患肢短缩,髓关节屈曲内收内旋畸形,弹性固定,

12、最可能诊断是A.股骨颈骨折B.髓关节后脱位C.髓臼骨折D.髓关节中心性脱位E.髓关节前脱位32 .男性,50岁,左侧胸外伤半小时,明显呼吸困难,口唇紫绢,气管向右侧偏移,左侧肋间隙饱满,听诊左肺呼吸音消失,应立即采取什么治疗方法？A.气管切开B.加压给氧C.输血D.患侧胸腔闭式引流术E.剖胸探查33 .20岁女性,因参加劳动一周后,右肘关节痛。活动用力后加重,右肘外侧压痛,右肘伸肌腱牵拉试验(Mi11试验)(+),皮肤无红肿,首选诊断是A.肘关节结核B.肘关节疲劳骨折C.肱骨外上牌炎D.右肘外侧副韧带损伤E.挠神经损伤34 .肱骨外踝炎可出现：A.Mi11征(+)BTinkeIstein试验(

13、+)C.Pha1en征(+)D.Tine1征(+)E.Hoffmann征(+)35 .股骨干闭合性骨折，行胫骨结节骨牵引，其牵引重量最重一般为体重的：A.1/2-1/3B.13-14C.14-16D.1/7-1/8E.1/8-1/1236 .Co11es骨折典型体征有：A.腕部肿胀B.枪刺样畸形C.腕下垂D.猿手E.爪形手37 .关于Co1IeS骨折，以下正确的是：A.成人术前肌注100毫克苯巴比妥钠即可B.选择能使肌肉完全松驰的麻醉，便于整复C.可用普鲁卡因作局部麻醉，注射于骨折端周围D.复位后固定于功能位E.多数需手术治疗38.关于外伤性癫痫正确的是哪项：A.任何部位脑损伤均可发生癫痫B.

14、晚期癫痫发作主要由颅内血肿残留所致C.控制癫痫发作可反复使用安定,每日用量不超过200m1D.癫痫完全控制后,应继续服药1-2月后逐渐减量E.抗癫痫药减量的客观指标是脑电图出现棘波,棘慢波39 .弥漫性颅内压增高特点是：A.多见于颅内局限的扩张性病变B.存在颅内各腔隙间压力差C.中线结构移位明显D.可见于交通性脑积水E.压力解除后神经功能恢复慢且不完全40 .诊断颅内压增高需慎重进行的检查为：A.CTB.MRIC.DSAD.头颅X线摄片E.腰椎穿刺41 .符合小脑幕切迹疝的是：A.剧烈头痛并出现与进食密切相关的呕吐B.患者可出现视神经乳头水肿C.病初患侧瞳孔变大D.病变侧肢体肌力减弱或麻痹E.

15、一般无生命体征异常A2型题（最佳选择题一一否定型）每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并将答案涂在答题卡上，答在其他地方无效。42 .绞窄性肠梗阻的病理生理改变中,下列哪项是的？A.水电解质平衡失调B.有效循环量锐减C.出现严重的代谢性碱中毒D.肠壁坏死,穿孔致严重腹膜炎E.大量毒素吸收发生严重毒血症43 .绞窄性肠梗阻的病理生理改变中,下列哪项是的？A.有效循环量锐减B.大量毒素吸收C.水电解质平衡失调D.出现严重的代谢性碱中毒E.引起循环呼吸障碍44 .开放性气胸,以下所述哪一项是适当的？A.伤侧胸膜腔负压消失B.纵膈扑动C.呼吸时二侧肺部分气体交流D.严重失血E.健侧肺扩张不全45 .周围神经损伤常见的原因,以下哪一项为正确的？A.弹片伤B.牵拉伤C.切割伤D.肩关节习惯性脱位E.挤压及摩擦伤46 .下列哪一项是急性血源性骨髓炎早期诊断的依据A.起病急高热,有明显的中毒症状B.患部持续疼痛,不敢活动C.X-线照片显示骨膜反应D.局部皮肤温度升高,