颅脑外伤患者的临床急救分析 优秀专业论文.docx

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1、颅脑外伤患者的临床急救分析摘要目的：探讨颅脑外伤患者的临床急救措施。方法：本研究回顾性总结了本院2012年1月2012年12月期间救治的颅脑外伤患者84例，提出临床救治颅脑外伤患者的急救和护理措施。结果：84例脑外伤患者入院后即进行头颅CT检查，诊断为脑挫裂伤，颅骨骨折并硬膜下、硬膜外血肿。84例脑外伤患者经急诊救治，均采用保守治疗，53例住院治疗痊愈，好转20例，死亡11例。结论：颅脑外伤患者具有病情危重、合并伤多、变化突然、病死率高的特点，医护人员要根据病人的综合情况，对病情观察要有预见性，采取合理有效的急救和护理措施，降低颅内压、减轻脑水肿，严密监测生命体征变化，脑外伤威胁生命的颅内血肿

2、、休克等，做到瞬间判断、正确评估、果断处理，精心做好呼吸道与原发病的护理，预防各种并发症发生，以赢得抢救患者的黄金时机，达到提高患者生存质量的目的。关键词临床；颅脑外伤；急救本研究回顾性总结了本院2012年1月2012年12月期间救治的颅脑外伤患者84例，提出临床救治颅脑外伤患者的急救和护理措施,现将研究结果报道如下：1资料与方法1.1 一般资料 选取2012年1月2012年12月在我院接受急救治疗的颅脑外伤患者84例，入选的患者均经头颅CT或MRI检查确诊为颅脑外伤，且意识清楚，入院时格拉斯哥昏迷量表评分（Glasgow comascale, GCS）为3-8分。其中男性58例,女性26例;

3、年龄18-70岁,平均年龄（40.6210.25）岁；致伤原因：交通伤47例，坠落伤30例，其他7例;病程l-5d,平均病程（2.391.22） d；排除严重机体脏器疾病及其他脑部器质性病变，排除精神障碍、意识障碍以及先天性残疾者。1.2 方法创伤脑伤患者急救时，迅速准确监测生命体征，具体包括呼吸、心血管功能等，及时做好现场止血、包扎，保持呼吸道通畅，减轻颅内压，严密观察患者言语表达能力、肢体活动状况，迅速果断处理直接威胁患者生命的伤情和症状，及时转入神经外科ICU,给以严密监护。具体急救措施包括：（1）保持呼吸道畅通：颅脑外伤患者因为意识障碍，频繁的呕吐而咳嗽和吞咽反射消失，常有不同程度的意

4、识障碍，咳嗽反射及吞咽功能丧失，急救时应立即清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，患者取侧卧位，利于排出，情况不见好转及时做气管切开|。（2）止血及抗感染：颅脑外伤患者常有头皮损伤，如头皮裂伤或头皮撕脱伤，严重者颅骨骨折和脑挫裂伤，头皮出血时立即加压包扎止血，如上述方法不能止血，立即采用头皮全层缝合伤口，以及时止住出血。外露的脑组织周围可用纱布卷保护，全身抗感染及破伤风预防注射。（3）抗休克：开放性颅脑损伤或合并其他脏器损伤更容易发生休克，凡出现休克征象者，应使伤员平卧，保暖、建立静脉通道，补充血容量.（4）心肺复苏：如果患者出现神志不清，大动脉搏动消失等症状时，而且不能排除患者胸骨及肋骨骨折，则

5、应立即进行心肺复苏，具体包括胸外心脏按压和人工呼吸。2结果84例脑外伤患者入院后即进行头颅CT检查，诊断为脑挫裂伤，颅骨骨折并硬膜下、硬膜外血肿。84例脑外伤患者经急诊救治，均采用保守治疗，53例住院治疗痊愈，好转20例，死亡11例。3讨论颅脑外伤是神经外科最常见的疾病，约占全身各系统创伤的第2位，其特点是病情重、变化快、并发症多、死亡率高、急救难度大等。而抢救成功与否很大程度上取决于抢救是否及时、护理是否到位.颅脑外伤是危及人类生命的常见疾病，其发生率也随着现代生活水平的提高和交通工具的增多而出现增多的趋势网。颅脑外伤患者的康复治疗周期较长，治疗强度较大，病死率高，经救治后，常留有不同程度的

6、运动、认知、语言及心理、精神等多方面的功能障碍，严重影响患者将来的社会生活能力，结果给家庭和社会带来沉重负担，从而很大程度影响患者的生活质量I；而患者往往因家庭承受的经济压力较大，在治疗周期未结束时自动出院，导致康复目标不能完成卜I本研究回顾性总结了本院2012年1月2012年12月期间救治的颅脑外伤患者84例，提出临床救治颅脑外伤患者的急救和护理措施，研究结果显示84例脑外伤患者入院后即进行头颅CT检查，诊断为脑挫裂伤，颅骨骨折并硬膜下、硬膜外血肿。84例脑外伤患者入院后即进行头颅CT检查，诊断为脑挫裂伤，颅骨骨折并硬膜下、硬膜外血肿。84例脑外伤患者经急诊救治，均采用保守治疗，53例住院治

7、疗痊愈，好转20例，死亡11例。颅脑外伤患者具有病情危重、合并伤多、变化突然、病死率高的特点，医护人员要根据病人的综合情况，对病情观察要有预见性，采取合理有效的急救和护理措施，降低颅内压、减轻脑水肿，严密监测生命体征变化，脑外伤威胁生命的颅内血肿、休克等，做到瞬间判断、正确评估、果断处理，精心做好呼吸道与原发病的护理，预防各种并发症发生，以赢得抢救患者的黄金时机，达到提高患者生存质量的目的。参考文献1陈燕菊.特重型颅脑外伤患者的康复训练指导(附一例报告)J.临床医学工程，2010, 17 (12)： 116-117.2梁立新.134例老年人颅脑外伤的急救与护理J.全科护理，2012,10(17)： 1580-1581.3彭朝林，杨吉乡，沙娜，等.重症颅脑外伤病人的一站式急救护理J.护士进修杂志，2012, 27(15)： 1370-1371.4陈建英.重度颅脑外伤合并胸膜伤的临床急救与护理J.中国当代医药,2011, 18(16)： 120-121.5贺莹.老年颅脑外伤86例急救与护理J.齐鲁护理杂志，2010,16(18)： 37-38.6夏炜，木冬妹，叶和珍.颅脑外伤合并复合伤的早期急救及护理J中国实用护理杂志,2010, 26(2)： 33-34.7周娟,严重颅脑外伤患者的急救及护理J.中国实用护理杂志，2011, 27(27)： 22-23.