2024.V1版NCCN宫颈癌指南解读:复发性或转移性患者基于分子指标的系统治疗方案(完整版).docx
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1、2024.V1版NCCN宫颈癌指南解读:复发性或转移性患者基于分子指标的系统治疗方案(完整版)2023年,全球宫颈癌新发病例和死亡病例估计分别为604127例和341831例。虽然美国的宫颈癌发病率正在下降,但西班牙裔/拉丁裔、黑人和亚洲人群的发病率仍然很高。宫颈癌是全球出生女性中第四常见癌症,其中85%的病例发生在发展中国家,且在这些国家,宫颈癌是出生女性癌症死亡的主要原因。鳞状细胞癌(SCC)、腺癌(AC)和腺鳞癌(ASC)是宫颈癌的3种常见组织学。SCC约占所有宫颈癌的80%AC约占20%o尽管存在种族、民族和地理差异,但在发达国家,宫颈鳞状细胞癌发病率和死亡率的大幅下降被认为是由于有效
2、筛查和较高HPV疫苗接种覆盖率。然而,子宫颈的AC和ASC在过去3年来有所增加,可能是因为宫颈细胞学筛杳方法对AC/ASC的效果较差,因为病变位置比宫颈外口更深。ASC亚型很罕见,约占所有宫颈癌的5%-6%0目前,SCC和AC/ASC宫颈癌亚型之间的治疗没有差异,尽管这些亚型之间的临床特征和疾病预后差异很大。复发性或转移性宫颈癌的一线系统治疗据报道,早期宫颈癌患者的5年生存率90%,而晚期疾病的治愈方案有限。伴或不伴放疗的系统治疗是复发或转移性疾病患者的治疗基础。帕博利珠单抗+化疗(联合或不联合贝伐珠单抗):目前,指南推荐2种基于免疫治疗的方案作为PD-11阳性复发或转移性宫颈癌的首选一线治疗
3、方案。根据KEYNOTE-826研究的结果,帕博利珠单抗联合化疗(联合或不联合贝伐珠单抗)是首选的1类治疗方案。chensiveNCCNGuide1inesVersion1.2024NeCN船w上VW99Hr-4rt1rCTab1euf1.ontefiUS0S!SJricCervica1CancerQSaaaenSYSTEMICTHERAPYFORCERVICA1CANCER4SquamousCei1Carcinoma,Adenocarcinoma,orAdenosquamousCarcinomaChemoradiationbRecurrentorMetasUticDiseaseFirst-1
4、ineTherapybdSeCoMMneorSubsequentTheQPy1PreffiRegimerwCisp1atmCarbop1atinifpatientiscisp1atinirrto1rantOtherReCommendXReqimensc仲CiSP1atinandCartxwHMare Capcitabin/mitomycin1 Gemcttabine2Padf*4PffrredRegimns PD11-positivetumors Pembro1izumabCbp1atinZpac1itaxeIbevacizumab(category1),h5 PembroIUumabcart
5、)opiatinpcIitaxe1tbvacizumab(StOf1orY1产依ASPrefefrw1Rog1mens. Pembro1izumabforTMB-HtumorsorPD-11-positive0OrMSIHZdMMRtumors4 Tisotumabvdotin-v15 Cemip1imt1OthReommsdXRf1im Bevadzumabe PcHtoJC1u17 A1bumin-tXMjndpac1itaxe1 Docetaxe1 F1uorouraci1 GemcHabine Pemetrexed Topotecan Vinore1bine IrinotecanUfu
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