医院××××年度临床用血管理总结分析报告.docx

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1、医院XXXX年度临床用血管理总结分析报告XXXX年度我院根据国家输血相关法律法规要求，执行我院临床用血管理制度及技术操作规程，并进一步加强了管理，全年工作分析、总结如下。一、血液保障安全性评估1血液供应量统计，是否满足临床医疗安全的需求。2 .血液应急协调措施的落实情况。3 .血液库存分级预警情况及应对措施实施效果。4 .血液质量状况。5 .血液报废情况统计及原因分析。二、临床用血统计及趋势分析（一）异体输血1本年度临床用血患者人数、人次数、输血总量及各品种总量、各品种人均输血量等。2,与上年度相比，用血总量增长率与同期医疗指标（住院患者数、手术台次等）增长率比较。6 .近-3年各血液品种用量

2、比较，趋势及原因分析。7 .本年度各血液品种用量前10名科室。（二）自体输血1输血科开展储存式自体输血的情况：患者数量、自体血回输量、临床科室分布比例、与上年度的比较等。2 .麻醉科开展回输式、稀释式自体输血的情况：患者数量、自体血回输量、临床科室分布比例、与上年度的比较等3近3年自体输血率比较、各类自体输血的比例及趋势分析。三、合理用血情况评价1全院年度合理用血率：XXXX,总体达标/未达标。合理用血率达标的科室：；未达标的科室：.2.不合理用血的主要表现：四、临床用血质量与安全评价1全院年度临床用血质量与安全监督指标值：3 .全院临床用血情况年度评价。评价内容科室数量全院年度总结优秀良好合

3、格不合格临床用血工作制度执行情况合理用血情况临床用血和计划的符合情况医师用血权限管理情况科室临床用血质量与安全管理情况4 .输血不良事件统计、分析（1）全年记录并报告输血不良事件类型、例数统计。（2）严重输血不良事件例数及责任科室、原因分析。（3）输血事件控制措施效果评价。5 .输血反应统计、分析（1）全年报告输血反应例数，各品种不良反应例数，千输血人次输血反应上报例数统计。（2）各类型不良反应例数，临床处理症状是否缓解，是否发生不良后果，是否发生因血液质量或人为差错导致的输血反应。五、取得的成绩和存在的主要问题1 .本年度临床用血管理工作取得的成绩2 .临床用血管理工作存在的主要问题综上所述，全院临床用血管理尚存在以下差距，需要进一步改进：XXX医院输血科XXX医院医务部