病人窒息的处理方.docx

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1、护理业务学习时间学习课题主持人参加人员谢玲芳、赖拥吟、谢萍、杨佳钮、陈思、黄丹儿、陈婷、汤素吟、林佳燕、许晓淑、蔡少汾、江媛媛、林晓清、林鑫洁病房管理制度（一）病室管理制度1 .病室工作应以保证完成医、教、研任务，完成对护理骨干人才的培养工作,以病人为中心提高医疗护理质量。2 .病室管理由科主任和护士长负责，主治医师和住院总医师积极协助。3 .病室的物资、设备管理由护士长全面负责，由副护士长管理，建立帐目，定期清点、计划和报领。病室床单元和其他物品要固定位置，放置整齐，按规定放置不得任意搬动，如需要外借，需经护士长同意才能借出。如有遗失，应及时查明原因按规定管理，管理人员调动时，应办理交接手续

2、。4 .病室护理人员应注意仪表、仪容，讲文明、礼貌用语，在严格执行各项规章制度和履行职责的同时，要互相配合帮助，互相学习，听从安排。5 .进修生，实习生须服从病室管理，听从安排，遵守病室规章制度，按时完成工作，学习任务。6 .病室应定期召开工休座谈会，向病员及陪伴宣传医院的有关规章制度及相关疾病的预防和康复知识，听取病人及家属对病房的意见，不断改进工作。7 按护理程序对病人实施护理，技术操作时应按操作规程进行。8 严格执行消毒隔离制度，在进行无菌技术操作时，应洗手、着装整洁、戴口罩及工作帽，防止院内感染。保持病室的清洁、安静、整齐、舒适、安全。病区内禁止吸烟，禁止使用电炉等，作好消防工作。注意

3、通风，适时清扫。9 .病员被服、用具应按病床单元基数配备，换洗或转院、出院时如数清点回。如有遗失、损坏等，按规定处理。10 .对病室医疗、护理文件、病历的保管，不能丢失，病案时回收时应双签字。11 .对危重、无自理能力或可能发生意外（如有自杀念头，精神症状，涉及刑事案件等）的病员，除医护人员积极抢救治疗监护外，应通知家属或单位派人守护。12 .值班护士应协助作好安全保卫工作，节约水、电、气。13 .病房内不得接待非住院病人，不会客，病人未经医生同意，不得离开病房。（二）病房标准化管理制度I “三化”要求（1）基本设施规范化：病室物品规格、颜色一个样；床旁桌上放置物品一个样；床、床旁桌、椅成三条

4、线：(2)管理工作制度化：认真执行与护理有关的各项制度；各级人员岗位责任落实；实行整体护理。(3) “技术操作程序化：护士进行基础护理操作及专科护理操作时，一律按操作程序和规程执行。2. “十字”要求(1)整洁：工作人员着装整洁；病室环境整洁；病室物品整洁；物品定位，定数存放，定时补充，定时消毒；床上、床下、窗台上一律不放杂物：室内不乱挂杂物,不乱丢果皮纸屑；病人及床单应整洁。(2)安静：不高声喧哗，做到说话、走路、操作轻，关开门窗轻，取物放物轻。(3)舒适：接待病人热心，生活上照顾耐心，治疗护理细心，接受意见虚心。(4)安全：有防范差错事故的措施(无烫伤、褥疮、跌伤)；有护理缺陷的防范措施；

5、防院内感染措施；防火、防盗安全措施。(5)美观：整个环境看上去有美的感觉。(三)病房财产、药品管理制度1 .一般物品、药品管理制度到帐物相符。保证随时应用，应指定专人负责领取及保管。药品不符，标签模糊或涂改者，不能使用。(1)护士长对物品全面负责领取，保管和报损，应建立帐目分类保管，定期检查。(2)各类物资指定专人分工管理、每周核对，每月清点，若有不等，应查明原因。(3)掌握各类物品的性能，及时消毒，分类保管，注意保养。(4)外借必经有登记手续，有签名记录。(5)药柜应放在护士站内或离护士站最近地方并上锁。(6)病房应根据病种特点，保存一定数量的基数药品。(7)根据药品种类与性质(如针剂、内服

6、、外用、剧毒药等)分别放置，每日检查，(8)药品应干燥、低温、避光保存，生物制剂等应放入冰箱内保存。(9)定期清点，检查药品质量，防止积压变质，如沉淀、变色、过期、药瓶标签(10)抢救药品，必须固定在抢救车上或设专用抽屉存放，保持一定基数，每日检查。(11)病人个人的贵重药品应注明床号，姓名单柜按序有效存放，不用者及时退回药2 .急救物品、药品及毒、麻、限制药品管理制度(1)急救设备要固定位置，便于取用，定期检查，设专人保管和维修。(2)各种抢救药品及毒、麻、限制药品应分类存放，位置固定，取用方便；药品均有标签，写清药品、剂量、实效期，固定基数，以便使用与清点。(3)毒、麻、限制药应与其他药物

7、分开放置。麻醉药品应加锁严格保管，逐班交接，用后及时补充并做好登记。(4)药瓶标签应明显，注明药名、浓度、剂量。标签不清或无标签的药物不得使用。(5)治疗班护士按照处方及治疗单将药物补齐，以便下一班使用。领回的药品需经仔细核对后方可放入药柜，因受热而易变质的药品应放在冰箱内保存。(6)贵重药品注明床号与姓名交与病人自己保管，需要用时由护理人员从病人处取。不用药物应时及时退回药房，以减轻病人经济负担，避免浪费。(7)各班护士应认真清点基数，进行班班交接。(8)总务护士定期清查药品并记录，注意其失效期。检查时如发现有变色、混浊、沉淀等现象则不能使用。(9)各种抢救设备、药品原则上一律不外借，药品用

8、后要及时登记，并开处方补齐。(10)药剂科对病房小药柜，要定期检查核对药品种类、数量是否相符，有无过期变质现象，毒、麻、限剧药品管理是否符合规定。3 .贵重特殊物品管理制度(1)建立健全设备管理制度，并认真落实；(2)指定专人负责保管各种仪器说明书，(进口仪器的外文说明书应尽快译出，)(3)制定使用操作规程，要求工作人员严格按操作规程使用仪器，新仪器使用前应由工作人员检查。(4)按设备分类进行编号，建立设备卡，设备卡的内容为品名、用途、厂家、出厂日期。(5)设备的请领、维修、借出、报废等要详细记录在登记本上，并做好以下工作；(6)修理应填写修理单，一式两份，一份送修理部门，一份留科室；(7)请

9、领设备应将所请领的仪器依种类、编号、规格、数量、大小说明列于清单上。(8)到了使用期限的应及时交回供应维修部门，并用红笔勾出。需要换时应即时请领；(9)借出应征得本单位护士长或科主任同意，且填写借条，在登记本上记录借出、归还。(10)需报废的器材设备应填写报废单两份，一份留科室，一份交设备处。(11)科室负责人更换时，应清点所有医疗仪器及设备，办理移交手续，移交人和接收(6)传染病员须严格遵守消毒隔离制度。用者了解仪器性能、使用方法和操作要求；专业人员讲解仪器的使用、保管、注意事项，并示范操作；(1)病员应自学遵守住院规则，协助搞好病室管理工作。定期、起用时间、使用单位、维修情况。设备要定人管

10、理，定点存放，定期检查，定期维护，做好防尘、防潮、防虫，若有损坏，及时送修；经科主任同意后送交器材供应部门；还日期；归还人应签名。4 .布类管理制度(1)各病房应根据床位确定被服基数与机动数，做到每班交接，如基数不符,必须立即追查原因。(2)病员入院时，护士应介绍被服管理制度，以取得病员的协作。(3)病员出院、转院时，护士应将被服当面清点，收回。(4)脏被服应放于指定地点，与洗浆房当面点清，以脏换净。(四)病房清洁卫生制度1.病室清洁卫生工作，由专门的清洁工人分片包干。2每日定时做好地面及每个家具的清扫和擦洗，并保持地面经无垃圾、无污迹、观本色：墙脚、天花板无灰尘及蜘蛛网，无污迹，不乱贴，乱挂

11、，窗明几净;室内家俱清洁无污迹，定位放置。3 .卫生工具按清洁区、半污染区、污染区专用，并清洗干净，放放置在固定位置。4 .配餐室整洁，无多余的东西，无积水、垃圾；洗碗池清洁无油垢、饭渣；送水及开餐用具干净无油垢，消水桶定期倾倒洗净。5 .面盆、便器，餐具一人一套专用。6 .厕所地面干燥清洁、便池无粪垢尿垢、纸篓每天倾倒及时，无污迹；便盆架清洁；浴室干净。7 .工作人员衣、帽、口罩整洁，无长指甲，手清洁；开餐时配餐员应穿工作服，戴帽、戴口罩。8 .病人出院后，病床单位及用物按规定做好消毒处理。(五)病员管理制度1 .病房应定期组织召开工休座谈会，宣传住院规则、卫生知识。2 .由护士长负责征求病

12、员或家属对医疗、护理、饮食、服务态度和管理工作的意见，并及时分析研究，改进工作。3 .建立作息制度，并指导病员及陪伴遵守，以保证病员的治疗和休息。4 .危重病员应尽量安排在单人病室，如无条件需要屏风遮挡。要做好家属的解释和安慰工作。5 .住院规则：(2)未经医护人员同意，不应带进食物。(3)在住院期间，不得离开病房，如因特殊情况，需外出者，须征得主治医师、护士长或值班护士的同意。未经同意外宿者一律以自动出院处理，不得保留床位。(4)病员不能进入治疗室，或者擅自进入护士办公室，不得翻阅病历，如有疑问，可向经治医师或护士长询问。不能外出，更不能外宿。(5)应遵从医嘱按时办理出院手续。(7)保持病室

13、清洁、整齐、安静，病员不应互串病房，不得携带易燃、易爆和有碍卫生、安静的物品入病室。(8)爱护公物、节约用水、电、气。如损坏公物，应按规定赔偿。(六)饮食管理制度1.病员的饮食种类由医生根据病情决定。医生开出医嘱或更改医嘱后，护士应及时通知营养室，并告知病人。2,对卧床病员饭前要给便器、洗手等，室内应清洁、整齐、空气新鲜，以增进病人食欲。3开饭时工作人员应洗手、戴口罩，保持衣帽整洁，并严格执行查对制度。4 .冬季的饮食应注意保暖，将饭菜及时送到病员床旁保证病员吃到热饭菜。5 .病员家属送到食物，须经护士检查同意后方可食用。6 .观察病员进食情况，注意饮食习惯，对食欲不振的病员适当鼓励进食，以增

14、加营养，并随时征求病员意见，及时与营养室取得联系。7 .向病员说明治疗饮食的目的，对禁食或限制的食品要劝阻食用。8 .传染病员餐用用后须经初步单独消毒清洗后，再行消毒。(七)探视陪伴制度L陪伴、探视人员应遵守法律法规及医院的规章制度，尊重医务人员，有义务协助维持良好的医疗环境与医疗秩序。2 .探视者应按探视时间进出病房，在非探视时间如需探视病人者应由病房负责人同意。学龄前儿童不宜进入病室。3 .根据病人的病情需要，经护士长或主管护士同意，原则上留陪伴一人。传染病人不得留陪伴。4 .陪伴、探视人员不得随意进入治疗室、重症监护室、医生、护士办公室；不能翻阅病历，如需了解病情，可向主管医生或住院总医

15、生以及值班医生询问。陪伴和探视者不能躺于病人床上、互串病房及私自将病人带出院外。探视、陪伴者应节约水电、爱护医院公物，如有损坏或遗失，按规定赔偿。5 .在查房及治疗时间，陪伴应主动离开病室，如需了解病情，待查房后向医护人员询问。(八)卫生宣教制度1 .护理人员要开展卫生宣教工作，门诊设宣传台，向病员宣传预防保健和卫生知识。2 .病房应将卫生宣教贯穿于住院的整个过程(入院宣教、住院宣教、出院宣教)，宣教的形式可个别指导或集体讲解，也可用宣传栏进行宣传。3 .可将各种宣传资料汇编成册，并使宣传工作形成制度认真落实。(九)入院接待制度1 .急症病人(1)急症病人由入院处/急诊科知收治病人，病房接到电话后，应询问病员年龄、性别、诊断、简要病情，以便根据病情轻重安排床位及用物准备。(2)立即观察生命体征，包括神态、T. P-R-BP.伤口、皮肤、肢端、血压、感觉运动等情况，并做好病人观察