难免性压疮申报管理制度.docx

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1、难免性压疮申报管理制度（一）患者入院时均应进行压疮风险评估，重点加强对卧床、手术时间4小时、低蛋白水肿、营养不良、大小便失禁、意识障碍、躯体移动障碍等患者的筛查，及时发现压疮高危患者，凡符合难免性压疮申报条件的于24小时内请护士长会诊，会诊确认后24小时内书面报告护理部（节假日报告护理总值班）。（二）申报条件：申报难免性压疮患者须同时满足必备条件和2项及以上的其他条件。必备条件为Braden评分W12分；其他条件含意识障碍、高龄（三70岁）、血清蛋白30g1极度消瘦、高度水肿、大小便失禁等。（三）申报程序：Braden评分W12分由责任护士根据申报条件填写难免性压疮申报表，所在科室护士长审核后

2、请护士长核查后在难免性性压疮申报表上签字确认，并指导采取护理措施。即：责任护士评估填表一护士长审核一报护理部。（四）若遇疑难、特殊病例或患者有争议时,请护士长会诊后根据需要确定是否请护理部、伤口护理专家共同会诊。（五）对认定的难免性压疮病例，科室应积极采取预防措施，及时与患者/家属进行沟通，告知风险，取得理解和配合，同时持续进行动态评估（每周至少2次），避免压疮发生。（六）患者转科时，认真进行交接并将相关资料随同患者移交至转入科室继续填写。患者出院时，由责任护士记录压疮转归情况，所在科室护士长审核后上报护理部，其相关资料归入病历保存。（七）对难免性压疮实行护士长一护理部二级监控，护土长对难免压疮要加强管理，积极采取预防措施，适时进行检查评估，护理部随时督导检查。（八）难免性压疮患者住院期间一旦发生压疮，按照压疮风险评估与报告制度执行。