补钾的注意事项.docx

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补钾的注意事项1、尿量必须在30m1h或每日尿量70Om1以上时，则补钾安全。肾功能不全时而必须补钾者，应严密监测。2、静脉滴注的氯化钾浓度太高,可刺激静脉引起疼痛，甚至静脉痉挛和血栓形成。（血栓性静脉炎）最高允许钾浓度40mmo11o3、切忌滴注过快，血清钾浓度忽然增高可导致心搏骤停。4、伴有酸中毒、血氯过高或肝功能损害者，可考虑应用谷氨酸钾，每支6.3g含钾34mmo1,可加入0.51葡萄糖液内静滴。5、K进入细胞内的速度很慢，约15h才达到细胞内、外平衡，而在细胞功能不全如缺氧、酸中毒等情况下，钾的平衡时间更长，约需1周或更长，所以纠正缺钾需历时数日，勿操之过急或中途停止补给。正常情况70KG正常人总体钾350OmmO1,细胞外钾量总共60mmo1,其余为细胞内钾。静脉滴注钾进入细胞外液后和细胞内钾达到平衡所需时间，有心衰和水肿者需要48小时，无心衰和水肿者需24小时。6、缺钾同时有低血钙时，应注重补钙，因为低血钙症状往往被低血钾所掩盖，低血钾纠正后，可出现低血钙性搐搦。7、短期内大量补钾或长期补钾时，需定期观察，测定血清钾及心电图以免发生高血钾。8、低钾不宜给糖，因为糖酵解时消耗钾。静脉补钾使用葡萄糖水稀释不是理想选择;因为葡萄糖增高病人血浆胰岛素水平，可导致一过性低血钾使症状加重。