急诊医学试题+参考答案.docx

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1、急诊医学试题+参考答案一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1、正常心电轴范围为：（）A、 -3090。B、 -30+90C、 0+90。D、 -300。正确答案：B2、颅脑穿刺性损伤的颅骨穿刺物应该：（）A、立刻表明穿刺物入口后取出穿刺物并立刻转运患者B、立刻去处穿刺物外露部分并立刻转运患者C、穿刺物应被固定在原地并患者立即转运D、立刻取出穿刺物并立刻转运患者正确答案：C3、全身水肿伴胸腹水,下列哪项疾病不予考虑A、晚期肝硬化B、尿毒症C、肾病综合征D、席汉综合征E、肺心病心衰正确答案：D4、对CPR、电除颤和血管加压素无反应的心室颤动,首选（）A、肾上腺素B、胺碘酮C、利多卡因D、镁剂

2、E、阿托品正确答案：B5、非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应：A、呼救急救医疗服务体系；B、先进行2次人工呼吸后立即开始胸外按压；C、先开始生命体征评估,再进行心肺复苏D、马上寻找自动除颤仪；正确答案：B6、百草枯中毒的主要致死原因为（）A、中毒性心肌炎B、进行性肺纤维化C、中毒性肝损害D、急性肾功能衰竭正确答案：B7、止血带止血一般（）为宜A、1小时B、2小时C、5分钟D、30分钟E、15分钟正确答案：A8、中度烧伤指：A、IIo烧伤面积9%以下B、IIo烧伤面积10%19%C、IIo烧伤面积，10%29%I面积不足10%D、总面积30%39%E、总面积50%以上正确答案：C9、低血钾

3、影响神经、肌肉系统时,最早影响的部位是（）A、腹肌B、呼吸肌C、背部肌D、心肌E、四肢肌正确答案：E10、休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是A、儿茶酚胺B、心肌抑制因子C、血栓素A2D、内皮素E、血管紧张素II正确答案：A11、男,30岁，近4年来经常间发四肢关节疼痛,近来感乏力、纳差、心悸、气促,肝在肋下2.5cm触及,轻触痛。查血红蛋白97g1,尿蛋白（十）；双下肢轻度浮肿。其原因最可能为A、急性肾炎B、营养不良C、二尖瓣狭窄致右心衰D、主动脉瓣狭窄致左心衰E、肝硬化正确答案：C12、多系统器官障碍（MODS）的病因中以下哪一种不存在：（）A大手术B、严重创伤C、恶性肿瘤D、休克E

4、、败血症正确答案：C13、成人心肺复苏时胸外按压的深度为：A、 6-7cmB、 4-5cmC、胸廓前后径的一半D、2-3cm正确答案：B14、下列哪些不是引起便血的小肠疾病A、阿米巴痢疾B、回肠溃疡C、肠套叠D、小肠血管畸型E、空肠溃疡正确答案：A15、胸部外伤后,胸壁软化的发病原因是（）A、2根以上肋骨骨折B、多根多处肋骨骨折C、胸骨骨折D、反常呼吸E、二氧化碳储留正确答案：B16、成人心肺复苏时血管加压素的用法为：A、40U,每5分钟重复一次B、一次性静脉推注40UC、一次性静脉推注20UD、20U,每5分钟重复一次正确答案：B17、哪项不是骨筋膜室综合征早期的临床表现（）A、远端脉搏及毛

5、细血管充盈时间正常B、感觉消失C、肿胀D、皮肤颜色改变E、指（趾）屈曲正确答案：B18、损伤颅脑的早期反应：（）A、淤血；B、肿胀；C、充血D、缺血；正确答案：B19、腹部闭合性损伤伴休克,腹腔穿刺为粪性脓液,处理原则（）A、严密观察腹部情况的变化B、一定要在抗休克好转后再行手术治疗C、先抗休克,抗休克同时备行急诊手术治疗D、立即进行手术E、完善各项检查后,再做进一步处理正确答案：C20、下列哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现,且病死率较高A、肉毒杆菌食物中毒B、葡萄球菌食物中毒C、沙门菌食物中毒D、嗜盐菌食物中毒E、变形杆菌食物中毒正确答案：A21、下列关于主诉的描述哪项是的（）A、

6、指患者主要症状或体征及其持续的时间B、指患者主要症状或体征及其看病的时间C、指主要症状或体征的特点D、指患者主要症状或体征及其诊疗经过E、指患者主要症状或体征及其起病的时间正确答案：A22、颅脑穿刺性损伤的颅骨穿刺物应该（）A、立刻取出穿刺物并立刻转运患者B、立刻表明穿刺物入口后取出穿刺物并立刻转运患者C、立刻去处穿刺物外露部分并立刻转运患者D、穿刺物应被固定在原地并患者立即转运正确答案：D23、对于无器质性心脏病的室性期前收缩的处理,应采用（）A、维拉帕米B、普罗帕酮C、去除病因和诱因D、胺碘酮E、美西律正确答案：C24、男性,40岁，突然呕血300m1,暗红色,并解黑便2次,查体:蜘蛛痣,

7、肝肋下1.5cm,质硬,脾肋下3.Ocrn,少量腹水,首选治疗方法是（）A、静脉滴注垂体加压素B、法莫替丁静脉滴注C、静脉注射维生素KD、服用氢氧化铝凝胶E、输白蛋白正确答案：A25、张力性气胸在危急状况下可用一粗针头在患侧第（）肋间锁骨中线处刺入胸膜腔。A、4B、2C、3D、5正确答案：B26、常见发热类型不包括（）A、瞬时热B、稽留热C、间歇热D、驰张热E、回归热正确答案：A27、一小孩吃花生米,突然出现惊慌,气促,抱送急诊发现患儿吸气极度困难，出现“三凹征”。最可能诊断为：（）A、小儿肺炎B、气管异物C、支气管哮喘发作D、受环境惊吓E、胸膜炎正确答案：B28、弛缓性瘫痪经常提示：（）A、

8、脊髓损伤Bs脑灰质损伤C、脑干损伤D、脑皮质损伤正确答案：A29、甲醇中毒A、高铁血红蛋白血症引起发结B、瞳孔散大C、血尿下列各病可能出现：D、瞳孔缩小E、失明正确答案：E30、跌落伤伤势不取决于下列哪个因素（）A、地面的形态B、跌落的高度C、跌落者的重D、撞击地面的部位正确答案：C31、颅后窝骨折时,常发生（）A鼻漏；B、耳漏；C、鼻漏或耳漏；D、均能发生正确答案：B32、糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为（）A、二氧化碳结合力下降B、呼气有烂苹果味C、昏迷D、皮肤粘膜出血E、呼吸深大正确答案：B33、多器官功能障碍综合征（MODS）的胃肠道临床表现有：（）A、胃十二指肠穿孔.B、胃瘫.C、应激

9、性溃疡.D、肠麻痹.正确答案：A34、急性有机磷中毒洗胃时应采取的体位（）A、俯卧位B、仰卧位C、左侧卧位D、去枕平卧位E、右侧卧位正确答案：C35、2015年CPR和ECC指南中对哪些病人推荐进行起搏治疗？（）A、有症状的心动过缓B、心脏停搏C、心室颤动D、阵发性室上性心动过速正确答案：A36、胸部外伤后,胸壁软化,主要病理生理紊乱为（）A、二氧化碳储留,缺氧B、呼吸循环衰竭C、呼气时软化区鼓起,吸气时内陷D、吸气时软化区鼓起,呼气时内陷E、胸内压力增高正确答案：A37、强烈疼痛剌激后引起的休克属于（）A、过敏性休克B、神经源性休克C、感染性休克D、低血容量性休克E、心源性休克正确答案：B3

10、8、资料统计,火灾中死亡人数的80%是由于（）A、挤压伤B、火焰灼伤C、跌落伤D、救治过程中感染E、吸入有毒气体正确答案：E39、题.有机磷作业职业健康体检的实验室必做项目是（）。A、胆碱酯酶活性B、血清B1TC、尿酸D、点彩红细胞正确答案：A40、自发性气胸患者给氧的浓度一般为（）A、50%B、40%C、60%D、80%E、70%正确答案：B41、心悸伴晕厥或抽搐最常见于A、甲状腺功能亢进B、心室颤动或阵发性室性心动过速、病态窦房结综合征。C、急性失血D、心脏神经官能症E、I度窦房传导阻滞正确答案：B42、嗜格细胞瘤最常见的发生部位是（）A、肝脏B、脑部C、骨骼D、脾脏E、肾上腺正确答案：E

11、43、急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗：（）A、速尿B、甲强龙C、阿托品D、西地兰正确答案：C44、摇头丸慢性过量导致的临床表现中不包括（）A、黄疸B、体温降低C、易产生类偏执妄想D、恶心、呕吐和腹泻E、明显消瘦正确答案：B45、地震损伤中，下列哪一个发生率最高？（）A、肝挫裂伤B、软组织挫伤C、骨折D、颅内出血正确答案：C46、若昏迷的患者昏迷前有剧烈头痛、呕吐,可考虑以下哪种疾病（）A、低血糖B、低血压C、糖尿病D、脑肿瘤E、颅内感染正确答案：D47、呕吐后出现剧烈胸痛考虑A主动脉夹层B、肺栓塞C、急性心肌梗死D、张力性气胸E、食管破裂正确答案：E48、对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是（）

12、A、血淀粉酶增高B、血脂肪酶增高C、血胆红素增高D、B超检查胰腺增E、血钙降低正确答案：E49、上消化道出血首要的抢救措施是（）A、急诊胃镜止血B、迅速补充血容量C、卧位休息、吸氧D、急诊手术治疗E、立即药物止血正确答案：B50、哮喘持续状态是指哮喘发作严重,一般持续（）以上A、12hB、48hC、6hD、72hE、24h正确答案：A51、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法是A、中医中药B、局部注射胰蛋白酶C、多价抗蛇毒血清D、单价抗蛇毒血清E、局部清创正确答案：D52、成人心肺复苏时胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔为:A、10分钟B、2分钟C、3分钟D、5分钟正确答案：B53、下列哪项是全身炎

13、症反应（SIRS）的条件（）A、血压为9060mmHgB、呼吸急促,但呼吸次数20次/分,或表现为PaC0232mmHgC、白细胞总数为6。8x1O91D、脉搏89次/分钟E、体温39C正确答案：E54、有关气管切开术,下哪项不正确（）A、下呼吸道分泌物阻塞,不适宜气管切开B、自2-3环正中切开气管壁C、根据气管环为白色,触之有弹性,穿刺抽出气体来辨认气管D、患者取仰卧位,肩垫高,头后仰、颈伸直E、皮肤切口以环状软骨下缘至胸骨上切迹稍方正确答案：A55、属于典型分泌性腹泻的是下列哪项A、霍乱B、甲状腺功能亢进C、溃疡性结肠炎D、吸收不良综合征E、服用硫酸镁正确答案：A56、有机磷杀虫剂中毒A、纳洛酮B、亚甲蓝（美蓝）C、二疏丙醇D、阿托品E、乙酰胺下列中毒的特效解毒剂为：正确答案：D57、粘液脓血便里急后重可见于下述哪项A、肠结核B、急性细菌性痢疾C、伤寒D、直肠息肉E、阿米巴痢疾正确答案：B58、电击伤特点是（）A、烧伤深度一般较浅B、出口处烧伤重于人口处C、佩戴手表处烧伤较浅D、大量组织的损伤可引起低钾血症E、可出现“跳跃式”伤口正确答案：E59、尿毒症性全身水肿患者下列哪项体征几乎不出现A、心包积液体征B、胸水体征C、肾区叩痛D、肝颈静脉回流征阳性E、心脏收缩期杂音正确答案：D60、经口气管插管机械通气的病人突然出现全身发绢，SpO2下降至